2020年02月18日
第1次提问
医生,我感冒已经有半个多月了,是好是坏,刚开始非常担心,一直在吃感冒药(氨酚烷胺片、肺宁颗粒、莲花清瘟颗粒等),但早上稍微好一点,中午和下午又感觉不舒服。之前一直在成都,12号回西藏了,可还是这样,我们这边条件差。现在又没上班,心里不舒服很担心,怎么弄啊,医生!(主要症状:头疼、且偶尔头晕。小腿轻微酸痛、鼻子好像过敏一样、酸酸的,时不时打喷嚏。喉咙也有点不舒服,有痰,偶尔咳一、两下,但很少。呼吸道也有点不适,爬楼梯有点喘,且胸部背部局部时不时有点痛。不知是不是高反,在成都时不这样)。体温用红外线测量额头时37℃左右,用水银或电子体温计测量时是36.3左右。请医生帮我详细的诊断一下,谢谢!
刘晓景医生
您好,提问收到,感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任,很高兴为您解答!
我目前正忙,稍后我会详细分析您提供的病情,整理思路、组织语言,但这需要一些时间,回复会略微晚些,感谢您的理解。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断,我若需要您补充问题或您有疑问,到时可以一起补充追问,我会细致分析,不至于浪费您免费追问机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。
2020年02月19日
刘晓景医生
您好,再次感谢您对我的信任。
有点忙碌,让您久等,非常抱歉。
我分析了您提供的情况,总结如下:
一、病情
感冒已经有半个多月了,主要是:头疼、且偶尔头晕,小腿轻微酸痛、鼻子好像过敏一样、酸酸的,时不时打喷嚏。喉咙也有点不舒服,有痰,偶尔咳一、两下,但很少。呼吸道也有点不适,爬楼梯有点喘,且胸部背部局部时不时有点痛。时好时坏,一直在吃感冒药,目前无发热。

二、我分析了您提供的情况,为了更好的判断,还需要向您了解一些信息。
您在成都这边感冒以后,主要是鼻塞,流鼻涕,打喷嚏这些症状吗?在这边有咳嗽咳痰吗?在这边咳嗽的时候、爬楼梯的时候有喘吗?

您到了西藏以后新增的症状是什么呢?

那头疼是真发性的疼痛还是一直都疼呢?是头的两侧疼痛还是头顶疼痛为主?您的头晕就是头昏昏沉沉的感觉吗?

您的喉咙不舒服是有咽痒吗?有咽部异物感吗?有咽痛吗?

您的那些药物是一起服用的吗?服用了之后哪方面症状减轻?哪方面症状没有减轻?

您最近睡眠怎么样呢?压力大吗?入睡困难吗?

您在成都做过检查吗?如果有检查,麻烦把检查结果一起上传

或者您还有什么需要追加的,可以一并追加上来,防止浪费两次免费追加的机会,再次感谢您的信任。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
等待您的回复
2020年02月19日
第2次提问
字数太多了医生,传不上去,请看图片, 望医生好好帮我分析一下,谢谢!

为保护用户隐私不显示图片

刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙,稍后马上分析您的追加,我会尽快发送,感谢您的耐心等待。
2020年02月19日
刘晓景医生
您好,再次感谢信任。
我阅读了您提供的追加内容,分析总结如下:
一、病情
初咽喉不舒服,有异物感,有痰,有点痒,不咳嗽。无喘息。到了西藏偶有呼吸不畅,咽喉部异物感加重,有痰,偶尔咳一两下。有头疼,偶有心慌、怕冷。肌肉酸痛。目前主要症状:头疼、且偶尔头晕。小腿轻微酸痛、鼻子好像过敏一样、酸酸的,时不时打喷嚏。喉咙也有点不舒服,有痰,偶尔咳一、两下,但很少。呼吸道也有点不适,爬楼梯有点喘,且胸部背部局部时不时有点痛。不知是不是高反。

二、分析
您是一个负责任的人,不只担心自己的身体,更担心感染他人,很理解您的心情。

1.我分析您的情况,考虑您开始是上呼吸道感染,也就是大家说的感冒,后炎症沿着气道下延,目前有轻微的支气管炎。

2.您的爬楼有些喘,考虑与两方面因为有关,一个是高原反应,一个是呼吸道炎症介质刺激有关。

3.您的头疼头昏,考虑与您的高原反应有关。

4.您的心慌考虑与您的紧张、压力大有关,这个会导致植物神经功能紊乱,从而出现心慌气短等。

5.从您的目前的情况看,考虑是新型肺炎的可能性极小:
而且新型冠状病毒感染一般主要表现为不明原因的发热干咳乏力等症状,并且可伴有进行性加重的呼吸急促(多在发病一周左右)。

您已经不适了半月余,如果是新型肺炎所致,症状已经加重。且您无发热、咳嗽也不明显等情况,均不符合新型的肺炎的症状。
无论是否典型的新型肺炎,如果是的话,半月的时间早已加重的明显。

三、建议
根据您的情况,我给您的治疗建议是:
1.您的这些药物:氨酚烷胺片、肺宁颗粒、莲花清瘟颗粒等,对您现在的症状,不是很对症。
均可以停用。

2.您主要是咽痒、咳嗽,活动后气短:可以使用咽炎片,每次5片,每日3次,服用一周左右。这个药虽然没有循证医学的证据,但是在临床使用中效果还是不错的。

3.加用一个咳嗽药:氢溴酸右美沙芬片或者糖浆都可以,片剂是每次一片,每日3次口服。糖浆是每次10ml,每日3次服用。咳嗽好转之后继续服用3-7天。

4.您的怕冷、肌肉酸痛、头疼等,可以临时使用:布洛芬或者对乙酰氨基酚,每次一片,每日3次服用,临时使用2天。

5.您的:鼻子好像过敏一样、酸酸的,时不时打喷嚏,可以使用:布地奈德鼻喷雾剂,每次每个鼻孔一喷,每日2次,喷鼻,否则时间长了容易诱发胸闷、气短等,还可能出现哮喘。

您不要紧张,也不要有压力,其实您的症状不严重,经过我们治疗会逐步康复。

这几天注意大量喝水,近日少吃辛辣刺激的食物,清淡饮食少油腻,注意保证充足的睡眠。如果室内比较干燥,可以使用加湿器,但是使用加湿器期间注意勤清洗,防止滋生霉菌

希望我的回答可以帮到您。
祝福早日康复,幸福快乐。
再次感谢信任。
若有我没有说清晰的,或者有您需要了解的,欢迎您追问。
2020年02月19日
第3次提问
医生,我最近早上醒来感觉很累,是怎么回事呢,还有我的中耳炎应该用什么药?
刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙,稍后马上分析您的追加,我会尽快发送,感谢您的耐心等待。
2020年02月19日
刘晓景医生
您好,再次感谢信任。
1.我最近早上醒来感觉很累,是怎么回事呢,
答:您不要经常睡的晚啊,昨天就睡的太晚了,经常这样,会非常伤害身体的。
精神压力也不能太大,会导致植物神经功能紊乱。

这些都会导致您疲惫。

2.还有我的中耳炎应该用什么药?
答:如果只是耳内嗡嗡作响,有可能是耳鸣。
但是如果有耳内疼痛,这个就考虑中耳炎了,这个需要使用抗菌素。
阿莫西林或者头孢都可以,您看您选择哪一个方便都可以。不过一个药至少使用三天,因为抗菌素在三天左右达到血药浓度的高峰。如果使用了三天以上觉得效果不好,再考虑调整另一个抗菌素。


您最近尽量不要熬夜,要保证充足的睡眠,多吃多喝多睡,这样能够帮助病情恢复。

祝福您早日康复,平安快乐!
再次感谢信任。

TA的问答

症状及患病时长:4.12-4.22 就医及用药情况:4.12就医,注射抗生素,及一些感冒药 需要解答的问题:感觉持续时间太长了,一直在咳嗽流鼻涕,而且嗅觉变得很差在第一周之后,早上起来会咳血。 症状及患病时长:出差安徽皖南天气阴湿,入住宾馆被子潮湿。从嗓子干疼开始、回去后反复发烧、发冷,吃了阿奇霉素、止咳药,现在咳得厉害,眼冒金星耳朵背气 就医及用药情况:阿奇霉素 需要解答的问题:现在如何止咳呢症状及患病时长:感冒多日,咳黄痰,浓鼻涕,最近两日晚上咳嗽开始厉害了 就医及用药情况:服用三九感冒灵、蒲地蓝口服液 需要解答的问题:用什么消炎药合适症状及患病时长:昨天下午开始流鼻涕 打好几个喷嚏,到晚上咽喉就有些哑疼 就吃了999感冒灵冲剂加一个复方什么名字的消炎片 今天早上醒了就感觉更难受了 咽喉很疼哑哑的 ,咳嗽 头晕疼晕疼的,身上也有些肌肉酸疼累累的,眨巴眼睛都有一点点疼,还有点发低热的感觉 就医及用药情况: 需要解答的问题:刘医生您好 症状及患病时长:我在墨尔本,现在开始入冬。今天乘船两小时(来回)一直站在船外面风大的地方,吹的很冷,期间有清鼻涕;晚上回来睡了两个小时起来之后觉得仍然很累、胸口很沉、浑身发热(没有体温计但是感觉比平常温度要高,脸烫)。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这是什么症状,该怎么办?明天有一个重要的5个小时的会议,不能缺席。