2019年05月31日
第1次提问
医生你好,我家宝宝四周岁,五一的时候发烧四天后好了但是一直都有咳嗽,不频繁但是有浓痰,可以擤鼻涕擤出来,不会咳痰。一直持续到现在,结果昨晚又发烧了,38.6,给退烧药下去了,又发烧。精神倒是很好的,就是发烧的时候说全身不舒服,还是咳嗽,昨天有打喷嚏咳嗽的时候咳吐了,今天没有这些症状。想问下医生我该如何处理?是普通感冒等他自愈还是需要去医院呢?
2019年05月31日
刘牧医生
您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝,所以只能给您一点建议,希望有所帮助。宝宝的情况目前考虑支气管炎可能性大,最好带宝宝就诊,要注意除外肺炎,支气管炎是儿童常见呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可发生。当患支气管炎时,初期与感冒类似,不同程度的发热、咳嗽、食欲减退,但随后咳嗽明显加重,容易反复。宝宝前期有感染病史,有持续咳嗽,流涕病史,目前再次发热,伴有咳嗽等,所以要及时就诊一下明确肺部有无问题,首先考虑还是支气管炎可能,可以化验血常规了解是否有合并明显细菌感染可能,如果听诊肺部有问题,及时完成胸部正位片等相关检查。目前相对安全的处理方式可以先居家雾化,一般建议雾化一下,有助于缓解气道炎症,对于鼻塞等也有一定帮助,通常使用布地奈德0.5mg,加生理盐水1毫升,每天两次雾化。宝宝咳嗽,有痰,可以口服易坦静口服液,也就是氨溴特罗口服液,每次5毫升,每天两次,以便止咳化痰治疗。抗生素可能需要使用抗生素但使用何种药物,需要根据听诊和血常规结果明确。护理方面也要注意,避免病情加重:1、注意保暖:寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重病情,因此,要随气温变化及时给宝宝增减衣物,尤其是睡眠时要给宝宝盖好被子。2、 多喝水:宝宝气道发炎时有不同程度的水分丢失,应注意给宝宝多喝水。饮食以半流质为主,以增加体内水分,满足机体需要,并减少腹泻可能。3、 注意拍背:宝宝咳嗽、咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可以注意拍背辅助排痰,每日2-3次,每次5分钟。4、 保持家庭良好环境,近期减少外出,避免剧烈活动:宝宝所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟,防止烟害对宝宝的不利影响。近期不要外出,避免剧烈活动,以免加重病情。多注意休息。
2019年05月31日
第2次提问
他上次发烧的时候是没有任何症状的,后来发烧好了他爸给他洗澡好像受凉了就开始咳嗽,中间一直没好。现在咳嗽有痰,精神好,食欲也很好,就是发烧的时候也是状态很好。我去附近的诊所听诊抽血可以吗?还是最好去大医院呢?
2019年05月31日
刘牧医生
您好看到目前可以就近就诊,化验血常规,如果听诊有问题,或者化验血常规问题明显,在考虑大医院就诊一下从目前的情况看,宝宝的病情还不是很严重,所以就近就诊,适当给予口服药物治疗,密切观察两到三天。好好休息,多喝水。
2019年05月31日
第3次提问
刚去医院抽血的,医生让买头孢和清热解毒药就可以。买了头孢克肟颗粒和清开灵颗粒。另外家里有易坦静,请问头孢克肟颗粒怎么服用呢?药店说一顿一袋一天两次,但是药品说明是1公斤1.5-3.0mg.给药,麻烦医生告知下吃这些药可以吗?具体怎么服用呢?

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2019年05月31日
刘牧医生
血常规看确实考虑有细菌感染,所以说适当使用头孢类药物可以,宝宝的体重基本头孢克肟一次一袋,一天两次就可以的。清热解毒不必使用。配合易坦静口服三天看效果,密切观察体温即可。三天不见好转及时复诊。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?