2020年02月18日
第1次提问
医生,最近胃疼,也不是疼,感觉有点空的感觉,反正不舒服,反酸,嗝气,吃完饭老嗝气,吃的也不饱。然后喉咙难受,像是有痰粘着,不咳嗽,不发烧也没出门,咽口水不舒服感觉堵,是胃不舒服引起的吗?心里好难过好害怕这个时期,这个胃不会出大问题吧,一个人胡思乱想,我该吃点啥药,吃点什么饭养养胃,这个胃痛是什么引起的还有喉咙,求回复谢谢您
尹春梅医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
尹春梅医生
您好,按您描述的这个现象特别像是一个胃食管反流病的典型表现。

胃食管反流病分为反流性食管炎和非糜烂性胃食管反流病。其中,反流性食管炎分的4个程度a级b级c级或d级,A级最轻,d级最重,所以呢,就看看属于哪个程度的。另外如果胃镜下去看到食管完全没有病变的话,那你可能属于非糜烂性胃食管反流病,也就是说酸并不是很厉害,主要是以气体反流或者是混合反流为主,但是食管黏膜并没有真正的损伤。正规治疗够8周的。

它的发病机制比较形象的来讲,就是我们食管和胃之间有一道门,医学上称之为下食管括约肌,正常情况下,除非我们在进食和喝水的时候,这个门会开放,否则其他时间都是关闭的,这样子胃里面的东西是不会翻到食管上面来的,但是呢,出现胃食管反流病的时候呢,这道门一个是关不紧了,一个是在不进食的时候它自己也可以开放,所以胃里面的气体和液体都可以反流出来,而食管一般是没有抗酸能力的,咽部也没有,所以容易造成食管和咽部的损伤。
所以你既有胃部的不舒服,同时也有咽部的不舒服,症状还是比较典型的。

关于治疗,首先生活方面需要注意以下几点
1.注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物反流。戒烟,戒酒,避免辛辣刺激过甜,咖啡,浓茶等食物
2.晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧。
3..肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善反流症状。另外呢,保持大便的通畅,避免排便费力,避免提重物。
4.保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼。
5..就寝时床头整体宜抬高10~15cm,对减轻夜间反流是个行之有效的办法。
药物治疗方面:
泮托拉唑肠溶胶囊,一次40毫克,一天1次,早餐前半小时,这是PPI类抑酸药,可以有效抑制胃酸的分泌,减少胃酸过度分泌对胃黏膜的侵蚀,损害作用。
莫沙必利,5毫克一次,一日三次,餐前半小时服用,本药是全胃肠动力药,可以促进胃肠蠕动,减少逆蠕动,从而减少反流症状。
2020年02月18日
第2次提问
好的,您说的通俗易懂,我大概明白了。这也是第一次出现这个症状,刚开始以为是要感冒了导致喉咙发炎,吃了感冒药啥的,喉咙还是不好,后来才发现在嗝气,胃也有着不舒服,去了药店推荐我吃奥美拉哆,喝金银花和胖大海,昨天第一天,这药我还要继续吃吗?明天我去买今天你开的药,大概吃多久会好点,然后听说有个中成药金砂养胃丸,这个我可以一块吃吗?是不是胃好点了喉咙就好了,喉咙实在太难受了,尤其咽口水的时候感觉不通畅。
尹春梅医生
您好,您买的奥美拉唑和我推荐的泮托拉唑是同一类药物,所以呢,这个药可以替代泮托拉唑。您只需要再把莫沙必利片购买上就可以了。
另外呢,关于你说的中药以及中成药,我个人而言不太推荐,因为这个病单纯用这两种药物治疗肯定会有效的,通常一周左右症状应该就会改善了。

TA的问答

症状及患病时长:早上起来上完厕所很饿,吃了早饭以后还是有饥饿感;一天里也没有食欲吃什么东西,在云南玉龙雪山景区游玩一天,晚上饥饿感很强烈,喝了碗粥,吃了一个肉包一个鸡蛋以后还是有较强饥饿感,胃部极度不适。打了好几个嗝都是呕吐后的那种味道,但没有吐。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:希望医生告诉这是什么原因什么病症,需要如何应对,是否需要用药症状及患病时长:肠子有息肉 就医及用药情况: 需要解答的问题:幽门螺旋杆菌,肠子息肉症状及患病时长:浅表胃炎和十二指肠腺体增生2年 症状是肚脐周围经常出现嘈杂的感觉 不知道怎么描述 不是很痛可能是有点火辣辣的还是,最开始一年的症状是火烧的痛感肚脐周围,口臭,打嗝这些也是因为这个胃炎,还有就是晚上睡觉的时候3.4点钟的时候有强烈的饥饿痛感,站起来活动一阵子做一些其他的事情,稍缓解,又能入睡。最近一年的症状就是肚子嘈杂感,每天都是这样,不知道怎么描述是不是还是胃酸烧十二指肠,之前腺体没增生烧灼感严重,现在烧灼感觉不严重,但是很难受,描述不出,不知是不是腺体增生了烧灼感降低了,饥饿感的痛觉还是经常出现,很多都是睡觉半夜饿醒3.4点钟,4.5点钟的时候,之前半夜饿醒起来走路感觉走一走缓解些,感觉现在走一走缓解不了早上肚子的症状很轻午饭后难受一些晚饭过后最难受,完全无法集中注意力学习和生活。很多时候就是午饭过后刚半小时就饥饿感痛觉明显,一般饥饿感的不舒服几个小时后面好些,晚上就吃完饭持续性的饥饿感伴嘈杂感不知道如何描述,还有时伴有恶心的症状 就医及用药情况:中西医都吃过 艾思奥 瑞吧派特 胶体果秘,枯草,铝碳。效果不理想,症状严重,但是胃镜显示问题不大。 需要解答的药和治疗症状及患病时长:长期性胀气,去年检查出幽门螺旋杆菌感染,最近开始服药 就医及用药情况:四联疗法,吃到第14天了 需要解答的问题: 1.感觉肚气有所改善,但是没有完全好,有点担心杀菌没杀净,目前我自己感觉服药是没有什么不良反应的,我现在知道,这个四联疗法对身体损害大,我可以多吃几天吗?真的很担心杀不干净 2.停药之后,吃益生菌的话 吃这个双歧杆菌行不行?大概要吃多久?症状及患病时长:一年多 就医及用药情况:医生您好,今年在上高三,很长一段时间几乎每天早上都会肚子疼腹泻,排便不成型,去医院说是肠易激综合征,开了两周的马来酸曲美布汀片,感觉有一些作用 需要解答的问题:请问后面应该怎么治疗呢,这个病真的太耽误早上的学习了,想问问有没有什么好的治疗方式,能缓解经常腹泻的症状呢