2020年02月18日
第1次提问
女宝两岁,1月28号流青鼻涕一天,高烧了两天吃的美林,1月31烧退出了幼儿急疹。随后还有鼻涕,青黄都有,早上多,下午少,早上睡醒了没太有。咳嗽明显能听到有痰。吃了半瓶易坦静家里没了就没再吃。症状没改变。平时保暖做的挺好的。如果堵的厉害会用生理盐水冲鼻子。 这两天开始鼻涕增多,清黄,看上去鼻孔里没有鼻涕了但是听着有鼻涕的声音,还鼻塞,今天鼻塞严重因为左鼻子口扣红了,拿着大人手扣。痰也多了点。昨天早上开始吃了图一的药。另外,小女过敏体质,湿疹基本没断过,现在身上仍然有湿疹,但不严重。 1.女儿这种症状需要吃什么药?怎么吃,吃多久?家里目前有图一图二这些药。 2.怎么判断女儿是否得了鼻炎? 3.有什么方法缓解鼻塞和痰液呢? 我们在湖北黄冈,现在没有快递,医院不敢去化验看诊。 谢谢

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2020年02月18日
温勇晖医生
家长您好,感谢您的提问,如您所述宝宝的情况和图片所示,宝宝鼻塞、流鼻涕、鼻痒,如症状持续2周以上,宝宝过敏体质,需考虑过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎是一种对环境过敏性反应引起的疾病。过敏性鼻炎最常见的过敏原是花粉,尘螨、真菌以及动物皮屑。和其他过敏原引起引发的过敏反应都是一样的,这种疾病通常也是遗传而来,然而症状有可能不会立即出现,有时候区分普通感冒和过敏性鼻炎非常困难,因为他们大多数症状都是相同的,以下就是过敏性鼻炎的一些表现,比如打喷嚏鼻塞,鼻痒、流鼻涕(一般流出的是清鼻涕),流泪,眼睛发痒,发红或水肿,咳嗽,由于频繁擦鼻涕而出现的鼻梁皮肤粗糙,流鼻血,眼眶下的阴影(即过敏性眼晕),因为鼻塞要经常经口呼吸,疲惫(主要是夜间没有休息好),经常清嗓子或咂嘴。如果孩子出现了过敏性鼻炎,潜在的并发症包括中耳炎和鼻窦炎。
目前可使用盐酸西替利嗪滴剂,早上和晚上各服用 0.25 ml(2.5 mg,约 5 滴),连用至少2周。如鼻塞明显,可联合孟鲁司特钠咀嚼片4mg/次,口服,每天1次,疗程也是至少2周。另外,生理海盐水喷鼻还可继续使用。
鼻炎的诊断主要是依据症状鼻塞、鼻痒、流鼻涕、打喷嚏等,而且持续2周以上,不能用普通感冒解释的,可大致判断为过敏性鼻炎。
缓解鼻塞主要是用孟鲁司特钠咀嚼片口服,生理海盐水喷鼻治疗,有痰的可用黏液溶解促排剂如氨溴索口服溶液口服治疗。

2020年02月18日
第2次提问
家里还有这两种喷鼻剂,老大过敏性鼻炎医生开的,白瓶的让兑了半瓶生理盐水。老大四岁。请问需要喷吗?喷几次,何时喷,喷几天? 家里有孟鲁司特钠颗粒,今晚我先给她吃一袋吧? 她这三天睡醒了左眼睛有黄眼屎多,前天发红有红血丝,肿,现在不红肿了,就是有眼屎。左鼻子扣红了,那有可能就是鼻塞引起眼睛发炎了吧。

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2020年02月18日
温勇晖医生
家中大宝已诊断过敏性鼻炎,如有鼻塞、鼻痒等症状,明显影响生活质量的,可以使用糠酸莫米松(内舒拿),3 至 1 1 岁儿童用法:常用推荐量为每侧鼻孔 1 揿(每揿为 50 μg),一日 1 次(总量为 100 μg),一般连用4~8周。白瓶应是羟甲唑啉喷鼻剂(可用于缓解鼻塞),喷鼻,2-6 岁以上儿童每次每侧 1-3 喷,早晨和睡前各一次。一般连用不超1周,2岁以下儿童不建议使用。
孟鲁司特钠颗粒也可使用。
另外过敏性鼻炎也会引起宝宝眼部不适,更容易罹患眼部疾病。因此治好了过敏性鼻炎,眼晴的症状也相应得到缓解。
2020年02月19日
第3次提问
我女儿两岁一个月,两种喷鼻剂内舒拿和白瓶的那个怎么喷,喷多久,谁先谁后,还是一起用? 盐酸那个滴剂和孟鲁司特钠两周后要停药吗?
2020年02月19日
温勇晖医生
内舒拿适用于3岁以上儿童,宝宝2岁,建议暂不使用,家长可使用盐酸西替利嗪滴剂和孟鲁司特钠颗粒,连续使用2周以上,如2周后症状缓解,可停用,症状无缓解,可延长使用2~4周。
羟甲唑啉喷雾剂前面已提及,用之前最好先用生理海盐水清除鼻腔分泌物。

TA的问答

宝宝一个月八天、吃奶粉为主、一直吃的是同一种奶粉、爱他美的。大概宝宝10天左右之后脸上有一丁丁的小痘痘、张了就下午了、最近10天左右痘痘多了很多、满月体检护士说是湿疹、这四五天又更加的严重、像湿疹的这种情况怎样确定和宝宝吃得奶粉有没有关系呢?如果有关系又该怎样处理呢 症状描述:湿疹脸上还耳朵后面比较严重 用药情况:婴儿保湿霜女宝两岁,1月28号流青鼻涕一天,高烧了两天吃的美林,1月31烧退出了幼儿急疹。随后还有鼻涕,青黄都有,早上多,下午少,早上睡醒了没太有。咳嗽明显能听到有痰。吃了半瓶易坦静家里没了就没再吃。症状没改变。平时保暖做的挺好的。如果堵的厉害会用生理盐水冲鼻子。 这两天开始鼻涕增多,清黄,看上去鼻孔里没有鼻涕了但是听着有鼻涕的声音,还鼻塞,今天鼻塞严重因为左鼻子口扣红了,拿着大人手扣。痰也多了点。昨天早上开始吃了图一的药。另外,小女过敏体质,湿疹基本没断过,现在身上仍然有湿疹,但不严重。 1.女儿这种症状需要吃什么药?怎么吃,吃多久?家里目前有图一图二这些药。 2.怎么判断女儿是否得了鼻炎? 3.有什么方法缓解鼻塞和痰液呢? 我们在湖北黄冈,现在没有快递,医院不敢去化验看诊。 谢谢小孩6岁,手指甲出现断层,发生一周,原先一个手指,现在三个手指温医生您好!我宝宝11个月。从14号凌晨开始发烧,最高烧到40度,期间喂了美林,昨晚喂了小儿氨酚黄那敏颗粒和阿莫西林。 今天去医院查了血常规,但是由于我们是湖北地区,医生听说发热就一定要做ct,否则不给开药。 今天白天一直是38度,没有吃退烧药。发烧这几条没有其他症状,不流鼻涕,不咳嗽,精神状态还好,尤其是今天从医院回来很活跃。大小便量正常,大便比平时稍为稀一点点,但是也没有拉肚子。 想请问您,我们这种情况需不需要用药,或者是否要做ct?小孩不配合的话是不是要打镇静剂?我家娃满月后42天检查验尿查出乳糖不耐受,然后吃了爱宝的乳糖酶和培菲康的益生菌,乳糖酶是每顿都吃,一次半袋,益生菌是早晚吃,一次半颗,但是最近宝宝还是胀气,扭来扭去,还喜欢抓耳朵,头左摇右扭的,然后最近4天拉的都是绿色的屎,以前没有