2020年02月18日
第1次提问
您好,袁大夫!亲人头疼一个月有余,大概头疼是在1月15日左右开始,而且有加剧倾向,检查有鼻窦炎,这个与头疼会不会有关联?因为11月12日做了恶性纵膈肿瘤切除,怕转移到颅内,头疼剧烈夜不寐后,就去做了脑电图,核磁和CT,看了神经内科医生,都说不出问题。吃了神经内科医生开的药,无任何效果,听说后面用了醒脑静有舒缓作用!感谢您百忙中指点! 患病时长: 用药情况: 症状描述: 医院检查:
2020年02月18日
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到。很抱歉,我现在有急症处理,处理完后会尽快回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!抱歉!
2020年02月18日
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

我看一下您的鼻窦CT片子好吗?拍照方法求见附图。一般鼻窦炎导致的头痛不会很剧烈。神经科排除颅内转移的问题了吗?做过pet- ct吗?我看一下您所有的检查结果,好吗?患者多大年龄?

请您再和我说一下,您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗?您目前有持续流黄鼻涕吗?如果有流黄色的鼻涕,持续有多久了?您能闻到自己鼻腔里有腥臭味吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2020年02月18日
第2次提问
对不起,袁大夫,给您回复晚了,亲人可能短时间无法发送相关报告给我,因为我们不在同一个城市,但2月5日的检查报告,是说肺和肝有了小结节,这应该就是扩散了。我只听说是拍了CT,但不确知是不是PET,相信他有恶性肿瘤,医生应该会很警觉。
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约50分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2020年02月18日
第3次提问
袁医生,我弄错了,是蝶窦右方炎症。

为保护用户隐私不显示图片

袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约50分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2020年02月18日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复,非常抱歉,让您久等了。

蝶窦右房就是右侧蝶窦(也属于鼻窦),我没看到片子就不好很确定,但是这个蝶窦内的高信号首先要注意排除肿瘤转移的可能性。因为目前看来患者的肿瘤已经发生全身转移,不排除鼻窦内以及颅内的转移。而患者目前的剧烈头痛,一般来说不会是单纯的轻微的蝶窦炎而导致的剧烈头痛,而像您所说的这种剧烈头痛,一般的是癌相关的头痛,所以一定要排除鼻窦内的癌转移或者颅内的癌转移,必要时要做PET-CT进一步确认。

患者这种恶性肿瘤已经发生了全身转移,恐怕后续治疗也只有化疗以及可能的靶向治疗,当然具体诊疗方案由肿瘤科及其他相关多学科会诊后决定。然后就是镇痛减轻患者痛苦改善患者的生活治疗,包括目前的头痛,可以酌情使用芬必得,或泰勒宁或吗啡类止痛药。

祝您早日康复!如果您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评,谢谢您!

TA的问答

症状及患病时长: 昨天晚上洗完鼻子后,晚上睡觉时,右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感,痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显,而且嘴巴张开活动时候,也会一些痛感。用棉签深入耳道,感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时,右边这个地方也有痛感。 还有一个症状时吞咽口水时,右耳里面嘎拉嘎拉响 就医及用药情况: 自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴 需要解答的问题:想知道为什么疼,会持续多久,如何避免症状及患病时长:2022年10月开始鼻炎,鼻塞,打喷嚏。2024年4月18日,昨天一天都在打喷嚏,流鼻涕,伴随着一些黄鼻涕,两个鼻孔全堵,只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱,现在完全闻不到味道,今天发现自己味觉也失灵了,打出来的喷嚏还带点血丝,今天有点头疼,额头位置一点点疼,感觉身体有点发热发烧的感觉,有点影响我的睡眠,晚上睡不安稳,情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气,晚上到家,家里有猫,两个鼻孔就会堵塞,一直用嘴呼吸。 就医及用药情况: 最近两周时不时在用内舒拿,氯雷他定,几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻,用过药也没啥用,鼻子还是堵的。 需要解答的问题: 考虑到自己有可能是对猫毛过敏,但是猫还是要养该怎么办? 我这两天的症状感觉有点像感冒了,该如何用药? 我之前查过多次,有鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,我需要手术么?症状及患病时长:流鼻血,不多,但2小时流4次,凝结不了。 就医及用药情况:刚得得细菌性引起的急性喉炎,打过地塞米松,吃过强的松,热炎宁,阿奇霉素,易坦静。雾化布地奈德和异丙托。一天三次,今天没有雾化。得病9天流过两次鼻血。很快止住,今天流了后以为不流了,一会儿又流,流不出来多少,就是一直不凝结。图片是4月15日查的血常规。 需要解答的问题:症状及患病时长:三岁男孩麻烦主任给娃看看年龄写的我的年龄,从两岁半有暖气开始鼻腔吸气干,不鼻塞,冬天哭的时候鼻涕才会有血丝,春天没血丝。加湿器开了,下雨天湿度达到60都没用,睡觉必须盖湿巾才有用,出门戴口罩,影响上学,休学了, 就医及用药情况:县城看的耳鼻喉肉眼看了下,人家说看不出问题不打喷嚏不流血不是干燥性鼻炎。海盐水十几只,红霉素一个,鼻油偶尔用,鼻修复凝胶一支。中药五天,说什么暖气把肺烤坏了,肺阴虚,肺热啥的,他一岁多开始手指头红,不知道有关系吗。 需要解答的问题:这是干燥性鼻炎吗?还是肺有问题。求主任给治疗下。血常规是早晨先做的结果当天晚上低烧,病毒感冒。后来好了。不知道血常规能看出鼻子问题吗 症状及患病时长:喉干,干呕一月余,昨日检查喉部有囊肿 就医及用药情况:在本地医院就医,建议切除,因手术时干呕反应较大,计划全麻切除 需要解答的问题: 1.全麻是否对身体有伤害? 2.不切除能否自愈? 3.是否还有不全麻的治疗办法?