2019年05月31日
第1次提问
宝宝马上六个月,第一次发烧,昨天半夜两三点发现发烧,喂奶就会出汗,但是烧也不退,现在量38.4,请问要怎么干预,没有其他症状。谢谢
2019年05月31日
王丽薇医生
您好,感谢信任。根据您提供的资料,宝宝有发热症状,请问宝宝精神状态怎么样?如果没有咳嗽鼻涕症状,是否注意手足有皮疹或口腔疱疹出现?需要注意是否有腹泻呕吐等情况?请问是否有接触感冒症状的人或宝宝有着凉的状况等?

发热是常见的宝宝患病后的症状,最关键的是寻找引起发热的原因,常见的病因为病毒,细菌,支原体,衣原体等等引起的感染,其中病毒是最常见的。宝宝如果没有明显的上述其他的症状,感染灶并不十分明确,宝宝如果发热,精神状态好,不除外幼儿急疹,但幼儿急疹只能是待热退疹出才能得到确诊。大叶性肺炎的早期宝宝也有可能只是单纯发热,没有咳嗽表现。流感病毒或手足口病等感染引起发热的状况,也需要完善相关病毒抗体检测才能明确。

宝宝发热一般多在三天左右出现体温下降或每次发热间隔时间延长。如果宝宝发热的度数没有降低的趋势,或宝宝精神状态不好,高热不退,建议您带宝宝就医查体听诊评估病情,是否有必要完善血常规,尿常规,C反应蛋白等明确是否有合并细菌感染,尿路感染等原因引起发热,是否有必要用药治疗。

发热是病原体刺激机体后炎症反应的一部分,只要宝宝没有心脏、肺脏、神经系统等基础疾病,不超过40.0度的发热对宝宝几乎不造成任何不良影响,反而有助于机体免疫功能更好发挥作用。您不必太担心,宝宝体温高低并不与病情轻重程度完全相关。有的宝宝即使轻微的感染或者仅仅接种疫苗也可能出现高热,而有些宝宝病情虽然严重,也可能体温不高。宝宝的精神状态远比发烧度数更能准确反映病情轻重。

目前最主要的就是观察宝宝的精神状态,如果退烧之后精神状态和食欲如常,可以居家护理观察,注意少量多次喂奶补充水分,发热时避免捂热,超过38.5摄氏度或宝宝有明显不舒服表现可以用对乙酰氨基酚退热治疗,避免添加辅食。如果宝宝热退后精神状态仍然不好,或者烦躁不安,嗜睡,皮疹,呕吐腹泻,尿量少,高热持续不退等情况需要及时就医评估病情,给予治疗。

希望以上回答能对您有所帮助。

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2019年05月31日
第2次提问
早上退到37.5,现在又烧到38.5,没有拉肚子,拉的臭臭有点酸臭味,没有咳嗽流鼻涕,精神状态一般,吸奶没那么有劲。家里有个大宝五天前发过两天高烧,没有咳嗽。现在烧到38.5需要吃药吗?
第3次提问
目前用退烧贴,手掌心和脚掌很烫。什么情况下需要去医院或者吃退烧药呢?
2019年05月31日
王丽薇医生
您好,因为工作原因回复晚了,让您久等非常抱歉。大宝如果之前有发热,如果有同处一个空间,可能通过呼吸道飞沫,密切接触传播。退热贴只有物理降温作用,超过38.5摄氏度或宝宝发热虽然没有超过38.5,但是已经明显没精神,哭闹或烦躁等不舒服表现,也可以用药退热。注意宝宝精神状态,如果用退热药超过2小时,体温没有下降,或持续反复超过385摄氏度以上的发热,精神状态不好,手足口的皮疹,疱疹,咳嗽,吐泻,腹胀,哭闹不易安抚等需要及时就医评估病情是否有必要进一步检查治疗。

TA的问答

王医生你好,想咨询一下小安素可以当日常奶粉喝吗?女宝,四岁,体重13公斤左右,身高98-100厘米左右。目前小安素也就是一天喝一次,一次两勺,100毫升而已。看着大头娃娃的新闻,想问问这种“特殊奶粉”可以一直喝吗?三个月的宝宝从两个月的时候进行拉坐训练 练习了一个月了 会不会练习的太早会对脊柱造成影响吗? 最近半个月开始吐泡泡 容易呛奶 呛到后咳嗽这样正常吗?会有可能是肺炎吗?帮忙看看宝宝这腿上怎么像花了你好,我家宝宝今天八十一天,从出生开始就母乳性腹泻,放屁崩粑粑水,喝了一个月的乳糖酶好了,出月子半个月后一开始拉粑粑都是泡沫,屁特别多,肠胀气,又把乳糖酶吃上了,吃了半个多月,孩子去推拿说要把药停了,停了之后刚开始还好,现在就是屁特别多,蛋花遍,刚开始是放屁有屎,现在就是不知道啥时候屎就流出来了,以前从来没吐过奶,昨天一上午吐了三次已经消化一半的那种奶,我去药房给孩子买了个鞣酸蛋白酵母散,现在我太纠结了我不知道该怎么治疗,乳糖酶还继续吃吗?帮帮我,谢谢,孩子太遭罪了王医生,你好,我家宝宝今天第21天,现在是母乳和牛奶混合喂养,出生后短暂的吃过十几天的妈咪爱的益生菌,后停了,自从停了之后感觉宝宝放屁比较多,有时候又响又长,并且拉粑粑的次数也相对增多,基本吃完就放屁或者拉粑粑,一次性拉不完过会又会出来一些粑粑,较稀带水样,偏黄偶尔有绿色粑粑,宝宝一般先吃母乳不够再吃70毫升左右的牛奶,前天晚上突然有一顿吃了110毫升,昨天白天突然发现粑粑带水里面还带有一些血丝,请问要紧吗?网上说法很多,不知是吃撑还是着凉还是上火或者过敏和感染,因为我们在武汉,如非必要不太方便带宝宝去医院,盼解答哦,谢谢! 图一是昨天晚上七点多的,图二是凌晨一点多尿不湿上的