2020年02月18日
第1次提问
您好,我长期有慢性咽炎,最近两三个月明显感到吃完饭(尤其吃完甜的)会有痰,咳不出来但一直散不去。服用过一阵子咽炎片和川贝枇杷膏,作用不太大。最近一周多,用同仁堂的理中健脾丸+山药八珍粉,效果比之前好一些,但吃甜的就痰依然比较明显,只是痰的量变少了。
方志杰医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年02月18日
方志杰医生
您好,感谢您的信任,您的主要症状是现在咽喉有痰,尤其是在进食之后,为了更好的为您解答,我需要问您以下几个问题。

1.能否张开嘴,我看看您咽喉部的情况?注意光线要充足,拍个照片我看下,类似我上传图片。有伴有咽喉发痒,咳嗽吗?咳嗽能咳痰出来吗?

2.有反酸,嗳气,打嗝的症状吗?有鼻塞,流鼻涕,鼻痒,打喷嚏吗?有吸烟,饮酒,熬夜,爱吃辛辣刺激性食物这类习惯吗?

3.有糖尿病,高血压是这类基础疾病吗?

初步判断您可能患有慢性咽炎,它的发生可能和咽喉本身的炎症有关,也可能和周围器官和系统的影响有关(比如鼻炎,鼻窦炎,反流性食管炎,胃炎是引起慢性咽炎的主要原因),同时也和空气环境质量,饮食,免疫力,甚至情绪,压力都有一定关系。

慢性咽炎如果能找到原因,效果还是很好的。如是鼻窦炎引发的慢性咽炎,通过治疗鼻窦炎,可以改善咽炎的症状;如果是胃食管反流导致的,通过服用抑酸药物,也会有比较好的效果。

如果致病因素不能去除,那么咽炎的症状就会持续存在。如职业用声者、生产环境中过多的粉尘、空气质量不好,这些都容易导致咽炎的长期化,慢性化。
期待您的回复。

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2020年02月18日
第2次提问
喉咙不痒、没有咳嗽,就是那种喉咙里持续有痰但出不来的感觉。您说的其他症状和慢性病也都没有。我前阵子因为碘131治疗后修养,在家躺了很久,估计运动量不足脾胃有点虚,加之生活在北京空气状况也并不好。。。想问问您建议除了食疗和注意休息,还能配合其他什么药物吗?平时有痰的时候,如果吃梨子或泰国产的蜈蚣丸,会有很明显的舒缓效果,但就是感觉治标不治本。。。
方志杰医生
好的👌 ,稍等,马上给您回复
2020年02月18日
方志杰医生
您好,您目前的正在考虑是咽炎,建议您可以用以下药物治疗:

1. 西吡氯氨含片,含服,每天三次,每次一粒,有助于缓解咽喉部不适的症状,推荐使用 2周。

2.使用口泰或者复方硼砂溶液、呋喃西林溶液或2%硼酸液含漱。注意,含漱时头后仰、张口发“啊”声,使含漱液能清洁咽后壁,推荐使用2周。

3.氨溴索口服液,每次10毫升,每天三次。主要是化痰,效果是很好的。使用一周。

生活调节,具体方法如下:

1.室内环境尽量保持相对湿润,气候比较干燥的时候,可以采取空气湿化。

2.适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽异物感,有痰等症状。

3.饮食方面不能吃过冷过烫的食物避免辛辣刺激和含酒精、咖啡因的食物吃东西不要暴饮暴食。

4.可以多吃一点梨子和柚子。

希望我的回答对您有所帮助。
2020年02月18日
第3次提问
楼下药店没买到西吡氯氨,先后面两种试试可以吗?
方志杰医生
可以的,效果应该也是很好的,后期您有任何问题可以随时咨询我,我看到信息后会第一时间给您回复,祝您早日康复。

TA的问答

医生 症状描述:干咳,喉咙发痒,咳嗽剧烈,一说话或者笑的时候,气急,身体受凉的时候就开始咳。喉咙有时候有痰粘着,有咳不出来,咳出来也是一点点白色的痰。 患病时长:每年9、10月份换季降温的时候就开始,有时咳一周,有时1、2个月都不好,今年是从10月初开始咳嗽的,到现在咳了一个多月了 医院检查:去年和前年都去了医院检查,但是都没有查出什么毛病,除了咽喉镜提示喉咙充血发红,其余一切正常。 用药情况:吃了很多药,有苏黄止咳胶囊,孟鲁司特钠,氯雷他定,咳特灵,支气管糖浆,还有一些治疗哮喘的药,复方氢溴酸糖浆等等,还做了雾化,等等。今年咳一开始的时候有个诊所的医生跟我开了阿奇霉素,头孢克坞和一些止咳的药,当时吃了有效,吃了3天就好了,但是后面又感冒了,就又开始咳,再吃那些药就没得什么用了。我自己买了咽炎片来吃,也没得什么用。 现在就很难受,咳得头都痛了,不知道该怎么办才好了。症状描述:喉咙痛,有异物感,吞咽困难,痰绿色白色都有,且打喷嚏流鼻涕,鼻涕也是绿色白色都有。 患病时长:9天 医院检查:无 用药情况:服用头孢呋辛酯片9天,每天两次,每次250mg。服用999感冒灵冲剂3天。 图1为9天前拍摄,图2为今天拍摄女患者,41岁,前天晚上发烧,中等热度,喉咙刺痛,昨晚吃了阿奇霉素,今天退烧了,感觉嘴苦,喝白开水都觉得苦,早上拍了喉咙的照片,发现她喉咙左边明显异常,请你看下,什么情况,要不要紧两周之前急性扁桃体有点化脓 吃药好了后扁桃体还发炎了三次 前几天才吃药不痛了 都三天左右没症状了 昨晚吃了一个辣条今天突然又疼起来了。难受死了 打个哈欠都很痛 目前吐咽困难摸起来扁桃体有明显小肿 用药情况:头孢呋新酯➕蒲地兰消炎液大夫您好,这几天我感觉右耳朵(下图手指部位)附近会突然疼一下,手摁一下,相对于左耳相同地方,也更有痛感。最开始感觉右侧牙有点疼来着,以为是蛀牙没有注意,现在牙不疼了,但是耳朵附近疼痛明显。其他没有任何不适,八月末做了全面体检,还做了脑ct等,除了贫血别的没有大问题,请问这种疼痛是怎么回事呢?会自愈吗