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你好，患者这个情况一直没有疼痛，发热之类的症状么？以前有没有相关肝胆方面病史？

从目前这个情况来看，要考虑几种情况：一是恶性肿瘤，比如肝门部的胆管癌，胆总管下段癌，胰头癌，或者十二指肠乳头部的恶性肿瘤，导致了胆总管的压迫和梗阻，从而引起黄疸。另一种情况就是良性的疾病，比如胆总管的结石。引起了胆管梗阻黄疸。

如果之前没有发热，腹痛等任何症状的话，突然出现的这种黄疸就要高度怀疑恶性肿瘤所引起的，尤其是胆总管下端癌胰头癌或者十二指肠乳头部的恶性肿瘤都有可能。你上传的这个抽血结果只能看到肝功能的情况，没有其他的检查。建议你尽快完善，主要包括胰腺部位的增强薄层ct，磁共振胆道水成像（最好能够包括肝脏部位的增强磁共振），此外还有肿瘤标志物甲胎蛋白，cea，ca199等。

等相关结果回复以后，基本上就能判断到底是什么问题了。然后再根据具体情况考虑后续治疗。目前胆红素这么高，肯定要先解决黄疸的问题。选择的方式有体外穿刺引流或者体内胃镜下面放支架撑开狭窄部位，具体选择哪种方式目前不好说，等诊断明确以后再具体分析。

这个情况还是比较严重的。最好引起高度重视。不能拖，要尽快到医院做相关的检查，目前这个胆红素水平已经非常高了，继续发展下去可能会严重影响到正常的肝功能，导致严重后果。

好的，相关检查肯定是要做的。后面结果出来以后可以再发给我看，但最主要的我认为还是应该在你们那边的医院找肝胆外科的专家，当面拿着片子仔细看一下，然后给一个具体的治疗方案。因为假如是恶性肿瘤的话，是否能做手术，关键还是要当面看片子。而我这边网络问诊的话，不管你怎么上传，翻拍的片子清晰度和分辨率都满足不了诊断的需求，所以对判断手术指征这一方面帮助不是很大。。希望理解。