问题详情

您好，我已收到您的提问，稍后整理再仔细回复。暂时不用追问，以免浪费机会，感谢理解。

您好，感谢您的信任，抱歉让您久等了。
1、诊断：您婆婆诊断胰腺癌是肯定的，没有问题。
首先您婆婆有常见的胰腺癌临床表现腹痛和腰痛。腹部的增强ct提示胰头有占位并且包绕旁边的血管伴有腹膜后淋巴结转移。肿瘤指标ca199升高。这些都是胰腺癌典型的临床表现以及辅助检查表现。胰腺的良性肿瘤，胰腺囊肿或者胰腺炎不会有这些表现。
您婆婆已经做了穿刺活检，并且病理提示导管腺癌。病理诊断是金标准，病理诊断提示是胰腺癌，那就是确诊胰腺癌，不会有其他疾病的可能。
2、治疗：化疗。
您婆婆做的腹部增强ct提示胰腺肿瘤已经侵犯旁边的血管，伴有腹膜后淋巴结的转移，这一个病期的肿瘤已经没有根治性手术的机会，按照目前的胰腺癌诊疗规范，是要进行化疗的。您婆婆已经采用了吉西他滨加白蛋白结合型紫杉醇化方案化疗，这是最经典的化疗方案之一，建议继续。
总的来讲，胰腺癌对化疗的敏感性不是很高。您婆婆经过一个疗程的化疗，这是好事情。继续化疗，监测肿瘤指标，并定期复查腹部ct，观察胰腺肿瘤变化。
3、预后
胰头癌是起源于胰腺头部的恶性程度极高的消化系统肿瘤。其愈后不是太好，特别是肿瘤侵犯旁边血管不能做切除手术的病人。但还是要积极地面对未来的生活，要有信心与疾病斗争。
希望我的回答对您有所帮助。

您好，我已收到您的提问，稍后整理再仔细回复。暂时不用追问，以免浪费机会，感谢理解。

1、是有可能可以手术的。
2、这是胰腺癌新辅助化疗或者称之为转化治疗的范围。
胰腺癌经过术前的化疗肿瘤退缩，降期，原来不能手术的病人转化成为可以手术切除。
3、胰腺癌新辅助化疗评价指标主要是影像学的评价，也就是腹部ct的评价，ca199只是一个辅助评价指标。
一般化疗2~3个周期后复查腹部ct，如果肿瘤没有进展，没有远处转移，原来肿瘤侵犯的血管变得清晰，所提示的转移淋巴结都在清扫范围之内，那是可以做根治性手术的。
4、您婆婆化疗效果比较好，建议拿2~3个疗程以后做进一步的评估，看看能不能做根治性的手术。

您好，我已收到您的提问，稍后整理再回复。

主要可能出现以下四点：
1、胰腺癌患者会出现疼痛不适，要运用各种止疼的方法缓解疼痛。目前有规范的三阶梯阵痛方案，尽量不要让病人感觉到疼痛，疼痛会影响治疗效果。
2、胰头部的肿瘤压迫胆管可能会出现黄疸，也就是皮肤、眼睛、小便发黄。如果出现黄疸，那么需要减黄处理，可以内镜下植入胰胆管支架、PTCD外引流术。
3、肿瘤病人往往都存在一定程度的营养障碍问题，胰腺是消化器官，胰腺病变的患者消化吸收都会有影响。
首先建议少量多餐进食，靠食物补充来源比较经济实惠，以高纤维素、高碳水化合物、适当优质蛋白、低盐饮食为原则。比如少量的蒸鸡蛋、鱼肉、虾、豆类制品都是不错的食物来源。
对于营养不良或者进食受限难的病人，还可以推荐用全营养制剂营养口服。比如安素、康全力、能全力、能全素等营养制剂，都是比较不错的。
4、需要重视注意肿瘤病人容易出现情绪、心理问题，部分胰腺癌患者可表现焦虑、急躁、抑郁、个性改变等精神症状。必要时可请临床心理科医生协助调整改善。