2020年02月18日
第1次提问
症状描述: 大约有20年的慢性咽炎,咽喉有异物感,无明显咳痰。每到冬天感冒后咳嗽加重并持续1-2月。每到夏天,或到暖湿地区则明显缓解。去年12月初感冒后,轻度干咳至今。近两周因椎间盘突出,坐骨神经痛卧床休息,期间咳嗽加重疼痛。 患病时长: 20年慢性咽炎。今年冬天感冒后轻度干咳2个月。 医院检查: 近期无。 用药情况: 无服用药物。含服金嗓子喉宝时明显缓解。但不敢每天吃太多喉糖。
2020年02月18日
陈文文医生
您好,首先感谢您的信任。
考虑到您之前有感冒病史,每一次咳嗽均在感冒之后出现,并且持续时间较长,您这种情况考虑是感染后咳嗽,这种情况的发生,考虑是感冒引起咽喉及气管黏膜病变有关系,从而导致咽喉及气管黏膜敏感性增高。这种情况我们临床上比较多的。您不用太担心,经过恰当的治疗也是可以治疗好的。
感染后咳嗽是引起亚急性咳嗽的常见病因,胸部 X 线检查无异常。病毒感染会造成气道上皮细胞受损伤, 黏膜下感觉神经末梢暴露出来, 刺激血管的活性物质、组胺等炎症介质产生和释放, 这些物质可导致支气管痉挛, 以上各种改变, 均可导致气道高反应性,即呼吸道对各种刺激因素出现过早或过强的收缩反应。因此,稍有风吹草动就会咳嗽。

治疗上建议您:
1.复方甲氧那明胶囊(阿斯美),口服,每天三次,每次两粒,这是一种复方制剂,既有抗过敏成分,又有改善气道痉挛,缓解气道平滑肌的作用,有助于缓解咳嗽症状,这是感染后咳嗽推荐的首选药物。多中心研究表明,口服复方甲氧那明胶囊2粒,3次/日,7~10天后56%的PIC患者咳嗽消失,总有效率为90%。


如果以上治疗方式两周后症状仍然不能缓解,建议您就诊附近医院,完善血常规,血清学抗体等相关检查,以明确有没有引起咳嗽的其他的原因。根根据原因进一步治疗,必要时行抗生素抗感染治疗(少部分感染后咳嗽是由细菌感染引起的)。

最近建议您适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。饮食尽量注意清淡,尽量避免辛辣刺激的食物和油腻,二手烟也要尽量避免。尽量注意劳逸结合,不要过度疲劳,注意保持充分的睡眠和休息时间,用嗓不要过度,嗓门不要过大。

希望以上的建议可以有所帮助,如有任何问题,请继续提问。

TA的问答

医生您好,我4月初确诊左耳低频突发性耳聋,每次服药打吊瓶之后都会很快恢复,但是吊瓶之后两三周左右回因为压力或者其他原因再次复发,这种复发由于疫情无法就医自己吃银杏叶提取物也是解禁一天左右可以恢复正常,但是从5月到现在复发过三四次。请问医生这种复发是否正常,每次好了之后需要继续服用银杏叶片大概多久?你好!陈医生,我向您咨询过,您看一下历史记录, 是我母亲咳嗽的问题,以前您开的药效果非常好吃俩星期就好,后来没过多久又开始咳了,照您方子买药吃好了几次。一直反反复复也不是严重。 现在想咨询您的是: 1:我妈的咳嗽不是严重,就是时不时会喉咙痒引起干咳 ,吃那个枇杷止咳冲剂会好一点,过阵子会反复。您有别的药方子再开一个吗? 2:我想给她做家用雾化机做雾化,适合吗?用什么药做雾化? 总结:喉咙痒引起干咳,会反复,不严重,吃药就会好了,停了药过阵子又喉咙痒。 谢谢! 症状描述:一周前孩子高烧,扁桃体化脓,输液五天才好,医生查了EB病毒,今天才出结果,结果如图,医生说要肌肉注射干扰素三个月,我家孩子总是反复扁桃体发炎化脓高烧,每次都是细菌感染,非常频繁,请问是不是这个EB病毒引起的?有没有其他的治疗方法,打三个月的针孩子根本受不了! 医生你好,我昨天晚上误吞了一个鱼刺,但是是软软的,但是也不短。当时也是吃了饭,什么的。但是我现在偶尔会有刺痛感,也总感觉有东西在喉咙。并不是时时都有感觉,喝水也不痛,但是偶尔总是一阵一阵出现刺痛感,也感觉有东西。咽痛、咽痒40天。近两天好转,偶咳,吞咽喉痛。有痰粘在喉咙,想清喉咙。早上起床咳五六声,咳痰出来。自服阿莫西林,蓝芩口服液,慢严舒柠咽炎片,橘红痰咳液。