2020年02月18日
第1次提问
1、胸部不适,胸闷持续时间17-18天左右,近几天有加重的感觉,正月11做过血常规和ct显示肺部正常,胸椎骨质增生。2018年查出肺部结节。2、咽喉不适,干干的,偶尔咳嗽,无痰,持续20多天,有慢性咽炎3、近5日膝关节酸痛

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2020年02月18日
郎琴医生
你好,感谢你的信任。请问1是否吸烟饮酒?
2近期有进食辛辣食物?胃不舒服?反酸烧心?没食欲?是否乏力?肌肉痛?
3现在有无咳嗽咯痰?如果有,咯痰浓不浓?痰液什么颜色?如果是干咳、白天还是晚上明显?
4有没有鼻塞?过敏性鼻炎?哮喘?嗓子是否红肿?如果有最好发图给我看看咽喉部。有无胸痛?如果有,活动后是否好转?胸闷的症状什么时候明显?白天?晚上?活动后?
5有无精神紧张,入睡困难?爱大口叹息?如果有叹气是否觉得叹气后舒服点?适当活动一下、或者出门溜达一下症状会不会好转?
6有无外出旅行或者可疑的接触史?你的居住地是?家里的人有没有类似症状?
你有其他重要的情况也可以补充

目前因为疫情的影响,很多人出现了焦虑抑郁情绪。如果你能抽出2分钟的话,请完成焦虑抑郁量表调查。请看图,麻烦这两个表打个分。如果有焦虑抑郁情绪,可能也有一些症状影响诊断准确性,请花费少量时间完成量表并回复具体分数。谢谢。

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2020年02月18日
第2次提问
你好医生。我是给我父亲问,刚才视频通话和做了问卷表,现在回复给您。 1、无吸烟饮酒。 2、无辛辣食物,无胃不舒服。膝盖以下,小腿部分感动酸痛无力。 3、无咯痰。有干咳,白天明显,晚上不咳嗽。 4、无鼻塞、鼻炎。觉得嗓子干、不舒服。胸痛活动后无明显变化,胸闷白天明显。 5、无入睡困难,活动后会觉得舒服好转。 6、无接触史,家人无症状。居住地重庆。 焦虑症筛查表得分7、抑郁症筛查表得分5
2020年02月18日
郎琴医生
你好,因为他血常规嗜酸细胞增高。有胸闷的表现,确实不能排除哮喘需要在医院做肺功能支气管激发实验明确。另外,极少数新型冠状病毒的病人可以没有发热,仅有干咳胸闷,肌肉酸痛。如果胸闷的症状持续加重,还是需要在医院做进一步检查。
目前给予一些对症处理的建议。
焦虑抑郁的情绪也可能有胸闷的表现。可以适当增加活动看看胸闷是否能缓解。



咽部不适可以口服蓝芩口服液1次一支,一天三次,或者华素片按说明书服用即可。多喝水少吃零食, 淡盐水漱口还是有用

如果就医不方便,试试喷万托林是否胸闷会好转,按照说明书使用,每天使用的次数不超过八次。
2020年02月18日
第3次提问
感谢医生的耐心解答。请问我父亲的胸椎骨质增生和变形是否也会引起胸闷和不适。另外想问一下是否有胸膜炎的可能性?以下是ct检查结果,麻烦医生帮忙看一下。感谢医生。

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郎琴医生
不客气。胸椎的改变是老年性退行性改变不会引起胸闷的症状。肺部的结节需要随访,一般来说半年之后需要复查,看有没有变化。但是肺部结节也不会引起胸闷的症状。胸膜炎的话,ct会有胸膜增厚的表现。你父亲的ct并不符合胸膜炎改变。
胸闷除了肺部本身的问题,有可能是情绪的问题,以及心脏的问题。如果通过活动后能缓解、多半与情绪有关,但如果活动后加重还是需要在医院进一步检查。

TA的问答

症状及患病时长: 症状是4月10日上午开始的,那会还没现在这么难受 症状有: 1)咳嗽,咳的白痰,一次基本都要咳三四下, 2)流鼻涕,也是白色的,鼻子一直有堵住的感觉,然后感觉鼻子出的气特别热,鼻子嘴里都在往外吐热气 3)头晕,也感觉头热,但是没有发烧, 4)嗓子里特别咸,也没吃什么咸的东西。时不时会打喷嚏,打的很重, 5)然后就是四肢酸疼,这几天没有运动过,手有点凉,但是四肢不冰 6)睡觉的时候感觉自己老在吞咽 7)最后就是没什么精神,嗜睡,但是怎么也睡不够 就医及用药情况: 没有就医 吃了新康泰克,因为流鼻涕咳嗽怀疑是感冒,吃了阿莫西林,因为怀疑自己是支气管炎,但是症状并没有什么好转 需要解答的问题: 想问问大夫我这是什么情况,应该吃什么药症状及患病时长:咳嗽完或者打完喷嚏以后呼吸困难,感觉呼吸被抑制了一样。这个时候吐气吐不到底并且还有扯风箱的声音。感觉嗓子里面一直有痰 想要清喉咙。在平躺时尤为严重,站立走路时会比较快消散,一般坐在椅子上半小时之内能够缓解。春夏季节常发,现在一天好几次 及用药情况:没看过医生 需要解答的问题:需要怎样才能缓解。症状及患病时长: 在本周星期一出现喉咙吞刀片疼痛,全身酸疼,发烧,2天后发烧,全身酸疼消失,喉咙疼持续了4天。现在主要症状咳嗽,感觉牵扯肺部,肺部有不舒适感,躺下咳嗽更明显,晚上无法睡着,鼻腔在深呼吸的时候会闻到明显血腥味。 就医及用药情况: 头孢克圬,人工牛黄甲硝唑,清肺抑火片 需要解答的问题: 目前人在法国,因为突然闻到血腥味感觉会不会是肺部有问题?血腥味是否是病情加重的标志?比较紧张。由于刚到国外半年,国外医疗看病速度太慢,在非处方药品中,有哪一些成分的药品可能有用?已经预约到国外医生,目前还不到时间去看。症状及患病时长:一个月咳嗽,干咳,痰很少 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:严重么看一下单子症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,我前一周左右因发烧37.4度向您咨询过,当时做过3次的呼吸道核酸以及新冠核酸,均为阴性。除了一次体温37.4之后,也没有发烧 结果因为我妈妈感染了支原体阳性,她上周与我们有过短暂接触,我今天呼吸道核酸检测出来肺炎链球菌阳性,提示条件致病菌。请问这个严重吗?我的症状是这几天晚上睡觉后,半夜有时会觉得喉咙有点干涩,会咳嗽几下。有一点卡痰。其他还好。另外请问这个具有传染性吗,家里有小朋友,担心传染。