2020年02月18日
第1次提问
男,49岁,肝硬化6年了,检查血小板低,有时牙龈出血,有什么凝血功能的药可用,。取牙怕出血!
夏云连医生
您好,您的问题我已经收到了,感谢您的认可。我已经详细看了您的病史和症状,让您久等了。肝硬化导致的血小板低是脾脏功能亢进导致的,牙龈出血,凝血功能差,这种饮引起的凝血功能异常通常没有什么药物,甚至升血小板的药物效果也差,因为脾脏不停的在破坏血细胞,您目前的血小板数值多少?很低的一般需要切除脾脏才能达到预期的效果。
2020年02月18日
第2次提问
标准值最低130,我只有80多!主要是牙疼,想取牙又怕出血,凝血困难!所以想问这种l情况下能取牙吗?
夏云连医生
您好,血凝指标查了吗?如果血凝指标正常,血小板80的话,风险相对较小,但是仍然有一定的风险,这个是避免不了的,拔牙之前医生也会跟您详细说明的,有些牙拔除简单,有些困难,这个需要口腔科医生来评定,就目前血小板计数看,没到绝对不能拔牙的地步,但是风险相对大些。
2020年02月19日
第3次提问
医生你好,我这种情况肝硬化引起的吃(什么药)能升血小板?
2020年02月19日
夏云连医生
您好,肝硬化引起的脾大,脾功能亢进,吃升血小板的药物是无效的一般,因为脾脏时刻在破坏血小板,对于治疗,脾功能亢进早期一般不需要特殊处理,但是有出血倾向,比如牙龈出血,鼻子出血,或者消化道出血(呕血,黑便)等,就建议切除脾脏,达到让血小板上升的目的,有的血小板非常低的(小于50),术前输注血小板,但是药物基本无效。