2020年02月18日
第1次提问
男,28周岁,18岁左右体检发现高血压,有家族遗传史,以前血压高吃过牛黄降压药,近一个月血压频繁升高,头及眼眶胀痛,未就诊自行服用硝苯地平缓释片第三天,每天中午下午各服一次,每次10mg(半片),药前高压148低压104,药后清晨高压132低压91,头疼未有缓解,今天中午头疼加剧,早上八点服药后,12:30分测高压154低压95
魏晓冬医生
你好,很高兴能够为您提供服务,您的留言我已经仔细阅读过了,您先稍等,接下来我会为您做一个比较详尽的病情分析,此条千万不要回复,由于我分析的时间比较长,所以先回复您一下,以免您着急😃
2020年02月18日
魏晓冬医生
你好,我建议你最好可以服用一些相对长效的,可以更加平稳降低你血压的降压药物,目前你头部不舒服的症状,其实主要还是你高血压本身所导致的,你一定要选择一个比较好的降压药物,高血压如果长期得不到改善的话,那么逐渐就有可能形成一些与高血压相关的并发症,比如说像脑梗死,心力衰竭,冠心病这些问题。

正常的收缩压范围应当是在100~120毫米汞柱之间,舒张压的正常范围应当是在60~80毫米汞柱之间。理论上来讲,不建议患者的血压超过130/80毫米汞柱。

建议患者检查一下肾上腺ct,肾血管彩超以及颅脑ct的检查,24小时动态血压监测,也可以在检查一下高血压6项的抽血化验。(高血压六项包含皮质醇、促肾上腺皮质激素、醛固酮、血管紧张素、血管紧张素Ⅱ、肾素活性这六个检查项目。)

以上这些检查有助于鉴别你目前是原发性高血压还是继发性高血压。

根据你目前的血压情况,我建议你可以口服●洛汀新,每次吃一片,一天吃一次,在早上服用,如果吃这个药物的话,血压仍然不能达标,那么你还可以联合口服施慧达(左旋氨氯地平)

在日常生活当中一定要注意低盐低脂的饮食,每日最好可以将食盐的摄入总量控制在6克以下,除此之外,要注意多吃新鲜的瓜果蔬菜,因为新鲜的瓜果蔬菜当中含有丰富的叶酸、镁以及钾这些元素,而这些元素有助于更好的稳定血压、预防心肌供血不足情况出现。同时建议患者如果存在肥胖或者是超重的话,要注意运动减肥。每周最好可以运动4~5次,每次最好可以运动时间超过30分钟,还有就是在日常生活当中,不要吸烟,不要饮酒,多放松心情,一个良好的心态也有助于更好的改善血压。平日里还要注意尽可能的规律作息,避免劳累熬夜。

你平日里的心率大概是多少?可以说一下吗?😊
第2次提问
心率三天三次测量97~108左右
魏晓冬医生
目前来看你的心率也是比较快的,如果心率一直这么快的话,需要考虑是不是存在贫血或者是甲状腺功能亢进,这种类似的问题,有机会的话可以去再化验一下血常规和甲状腺功能的抽血化验。

之前如果没有确诊过存在支气管哮喘或者是慢性阻塞性肺疾病的话,那么你可以在联合口服倍他乐克。倍他乐克25毫克一片的,每次吃一片,一天吃两次。

TA的问答

症状及患病时长:心率过速,时长持续了近一周 (今年30岁,从20岁毕业脱离群体生活开始独立之后,就有一些问题,起初是晚上不敢自己睡觉,需要开灯或者开电视才能入睡,随着时间推移就越睡越晚,直到疫情最开始的时候,因为那段时间不工作,所以就出现了黑白颠倒的情况,都是精力消耗完觉得累了困了倒头就睡,也不用开灯开电视之类的辅助了。后续想要调整回正常的作息遇到了问题,就是我11点左右躺床上准备酝酿睡意,结果可能到凌晨3-4点都都无法入睡,我开始有一些不好的情绪,会焦虑会着急会跟自己生气较劲,甚至会害怕自己做出伤害自己事情,整个人心慌可能还伴随着手会有点抖这样,持续到现在,21年的时候看过心理医生有焦虑和中级抑郁,开了很多药但是我吃了两天头疼两天天旋地转,感觉状况很不好所以就没再吃。最近开始出现心率过速,之前也有不过持续时间很短,就是我开始着急睡觉紧张的时候有那么10多分钟,情绪下来就平复了,这次是连着好几天) 就医及用药情况:20年右卵巢交界性囊腺瘤做了切除手术;21年检查有焦虑和抑郁,因为药物副作用问题没吃。 需要解答:现在心率出现问题,我不知道熬夜导致心脏出问题,还是我个人情绪心理方面的原因症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:长期吃药 需要解答的问题:看下报告心脏问题严不严重 需要进行下一步检查吗症状及患病时长: 医生您好,最近一个月比较忙,每天两三点才睡 前几天有一次也是左胸痛,痛的没法走路,坐了半小时才好。 今天左胸一直闷和难受,然后感觉没法站起来,起来很困难如果要起来走动,得很慢,得一直坐着。 目前除了左胸不舒服站不起来,肚子感觉也不舒服。无心脏咯噔,心率没感觉过快或者过满,手臂没有发麻。 就医及用药情况: 目前感觉没法走远,感觉没法去医院 几个月前做过几分钟那种心跳图,说没什么问题 需要解答的问题: 请问医生,我应该做什么心脏检查,以更好判断心脏出了什么问题?症状及患病时长:两个月 今年2.9量血压高 就醫及用藥情況:在用高血压的药 需要解答的问题:医生您好 这些报告单能不能排查继发高血压(病人在家量了一个月血压 大部分时间在150上下)症状及患病时长: 最近两次白天在想要舒适休息睡午觉的时候、睡一会突然醒 心跳的很快 醒来后身体发虚。夜间睡眠常常做梦 感觉没有午觉睡的沉 平时劳累后或作息不规律时会有疑似焦虑躯体化的症状。12-1月份的体检和去医院急诊科检查心脏 医生均说无事 就医及用药情况: 需要解答的问题:为什么会午觉突然醒 心跳加速 发虚 如何缓解