2020年02月18日
第1次提问
医生您好,我家小妞8个月13天。2月15号下午给她喂了一个鸡蛋黄,夜里10点多又喝了150毫升奶,开始发烧,当天吃了美林退烧,第二天又反复发烧。16号下午带她去省儿童医院就诊,说是上呼吸道感染,烧到39度5,开了退烧药,双黄连,还有喷嗓子的药。另外又灌了肠,16号当晚回来就拉了两次。回家后,还是反复发烧,美林和泰诺换着吃退烧,但是五六个小时就又烧起来了。昨天还拉了两次,是酸臭的绿色臭臭,稀稀的,感觉是腹泻。前天和昨天精神头不好,不爱笑了,昨天晚上饿了,喝了一百多奶粉,精神好些了。昨天夜里12点多和今天早上7点多又烧,都吃了退烧药。一直无咳嗽,流涕,就是反复发烧。

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2020年02月18日
孙蕾医生
儿童发热原因很多,最常见的是细菌或病毒感染,可以通过血常规初步了解。发热情况下如果孩子精神情况好,可以在家护理。主要是物理降温和口服药物降温,休息补充水分。物理降温主要是温水擦浴还有冰冰贴,衣服不要穿太多。口服药物一般在温度大于38.5时服用,主要是美林及泰诺林。这么大的宝宝建议使用泰诺林。高热不退可以用美林还有泰诺林交替口服,每次间隔4小时。如果口服后热度仍然退不下来,还是建议物理降温。如果发热高峰还有时间间隔都在好转,可以继续观察。发热的时候要少穿衣服,有利于散热,不能捂着。
目前宝宝发热有多少度?比前面几天有没有好一点?宝宝前面1次血常规看考虑病毒感染,但是当时可能时间比较短,不一定准确。目前宝宝仍在发热,建议复查血常规,另外宝宝呼吸道症状不明显,建议也要查一下粪便常规、尿常规了解其他感染情况,根据检查情况进一步治疗。有腹泻情况下中成药不要吃了。
2020年02月18日
第2次提问
当时医生也说了是病毒性感染,还有积食。今天早上还是39度1,吃了美林,目前宝宝还在睡觉,没有再发烧,但是怕下午会再烧。这几天都是吃了退烧药后半个小时到一个小时退烧,五六个小时后会反复发烧。精神比前两天好点了,胃口也好了点儿,知道要奶喝。早上喝了180毫升奶粉。还需要去医院查血不?另外中成药不吃,是指双黄莲吗?

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2020年02月18日
孙蕾医生
1.宝宝精神情况好转,今天可以在观察1天,如果明天发热还有38.5摄氏度以上,建议去医院复诊。
2.对的,这个药物吃了有些宝宝会腹泻,目前可以不吃。普通的呼吸道病毒感染是通过免疫功能自愈的,不需要使用抗感染药物。
第3次提问
连着几天吃美林和泰诺林,交替退烧,对宝宝会不会有副作用?这个呼吸道感染,一般几天会好转哈。还有朋友说是不是幼儿急疹,目前还没看到宝宝出疹子,还有就是宝宝这两天老困,没精神,光想睡觉,正常不?
2020年02月18日
孙蕾医生
1.同种退热药物每天使用不超过4次没有明显副作用,这个不需要担心。
2.目前宝宝不一定就是病毒感染,前面已经说过刚刚开始做的血常规后面可能会变。如果合并细菌感染不会自己好转,需要使用抗菌素。所以说要复查血常规。
3.幼儿急疹也是病毒感染一种,一般发热3-4天出现皮疹,热退疹出,目前没有皮疹不能确定。
4.感染情况下宝宝确实会精神比较差,但是一般热退后精神应该还可以,如果一直精神比较差,说明感染情况比较严重,也是需要就诊。

TA的问答

孙医生您好! 6周岁男生,身高120cm,体重20公斤。 昨天早上正常,到校后十点左右,呕吐,接回家,十一点,发热38℃。十二点左右,呕吐。去六院发热门诊,诊断感染性发热。化验单见附图。因为要等核酸报告,孩子早饭呕掉了,午饭没有吃,医生给开了葡萄糖补液,又加了头孢。补液期间温度降下一点。 六点钟回到家,体温又升,38.2。吃5ml美林。晚饭喝粥,吃一个鸭腿。一般情况尚可。八点半睡着。半夜十二点温度又高,5ml美林。到早上七点半醒来,36.6℃,一直到现在,温度没有升高。但是一直躺着说不太有力气,到八点说胃不舒服,呕吐了一次,黄色水。吐完以后说胃舒服了。但还是愿意躺着。 此外,他们班昨天有四位同学因为呕吐接回家了。还有三位同学因发热没有到校。 请问医生, 1)这种情况,需要去医院处理吗?还是可以在家观察?什么情况下需要去医院? 2)呕吐以后可以吃东西吗?大概隔多久吃比较合适? 3)昨天医生开了健胃消食口服液,让一天两次,一次10ml,饭后服用。可以吃吗? 4)昨天医生开了希刻劳,让服用两天。请问是否可以服用?宝贝5周岁3个月,昨晚发现尿尿内裤有少量血迹,后观察发现尿尿时前一小段有类似尿血现象。今早去医院排查。儿科和泌尿外科都去了下。做了尿检、血检和彩超。尿检隐血3+,右肾有结石0.3cm*0.2cm,尿检红细胞49。另这两天小孩有反映和小朋友打闹,肚子有被打到,但指出的位置在小腹位置,这两天有抓龟头说有点痒的情况。其他检验指标详见附图。泌尿外科医生有说下因为孩子较小,一些常见的泌尿腔镜可能无法检测利用。暂时还不能明确是什么原因造成。因为是县级的医院,建议我们要么保守观察两天,要么去大医院排查下。我们想问下,根据上述情况能否大致判断病因?如果去上级医院建议是直接去综合性医院泌尿外科还是儿童医院的泌尿外科?然后需不需要CT拍片,县里的泌尿外科医生说孩子比较小,有一定的副作用。症状描述:新生儿32天纯母乳喂养这个大便正常吗?平时每次换尿布都会有一点大便,放屁时也会将大便带出来一点,这种情况是否需要干预,需要吃益生菌吗?如果要吃推荐什么益生菌?我家孩子近期白天干咳,晚上偶尔咳嗽有痰液,(一岁七个月)太小无法吐出,现在居家封控,有什么药可以配吗?今年一月有患过气管炎,上海市儿童医院就诊后,医生给开的头孢克肟颗粒散剂,氨溴特罗口服液,盐酸西替利嗪滴剂,和呋麻滴鼻液。宝宝80天,女,母乳喂养+奶粉少量补充。 症状描述:4月26日出现偶尔咳嗽,4月29日咳嗽加重,有时会连续咳嗽3-5声,每天咳嗽5-10次,干咳,打喷嚏,不流鼻涕。我们线上看了个中医说是感冒+支气管炎,开了桑菊感冒颗粒和荆防合剂,1/3大人的量吃了3天(4月30-5月2日),咳嗽减轻了,只有偶尔的一声两声干咳,5月3日停药喂了温水,再次看了中医,说要换药感冒疏风颗粒,5月4日吃了两次药,今天早上看咳嗽又严重了,连续咳嗽4-5声情况又出现了。 没有发热,精神状态好,但是吃奶量下降了,不太愿意吃奶,体重下降了。 请问医生: 4月26日至今将近2周咳嗽,并且期间还吃了药,仍然没有完全康复,是不是有可能发展成支气管炎了? 上面中医给的药方是不是有问题? 需要立刻去就医吗?