2020年02月18日
第1次提问
本人男,30岁,身高185体重85公斤,以前夜间会有低血糖症状。昨天下午一觉睡醒后有低血糖反应,情绪激动紧张,心慌,手心出汗;在吃糖和压缩饼干后,晚上症状逐渐消除。 今天上午头晕、无力,心慌,食欲不振,饭后无饱腹感,大便后感觉加深。 另,本人为素食者。
2020年02月18日
贾睿博医生
您好,非常感谢您的信任和提问,问题已收到。

从您描述症状心慌、出汗,进食后逐渐缓解,要考虑低血糖可能。低血糖症状典型的表现有心慌、手抖、出汗、饥饿感等,常出现在血糖快速下降时。有些人表现为视物模糊、头晕、软弱、无力、口唇或舌麻木、恶心、呕吐、焦躁不安等。这与低血糖发作时交感神经过度兴奋释放大量的应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素和一些肽类物质相关。夜间低血糖的患者可出现出汗、心慌、做噩梦、第二天起床出现头痛、乏力等。此外饮酒、服用某些药物如β受体阻滞剂(普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔)可掩盖低血糖症状。

不管是您以前有夜间低血糖症状,还是昨日午后出现的低血糖反应,我们都需要进一步证实您是否有低血糖发生。也就是说要有客观的血糖监测依据。正常健康人群空腹血糖的参考范围是3.9-6.1mmol/l。对非糖尿病患者而言,低血糖症的诊断标准为血糖<2.8mmol/L。建议您最好可以自己买个血糖仪,在不舒服时及时测血糖,看有症状时血糖正常还是偏低,再来判断属于低血糖反应还是低血糖症。从身高体重来看,您只是略超重,父母有没有糖尿病呢?如监测血糖异常,建议到医院做口服葡萄糖耐量试验+胰岛素释放水平测定,进一步查找原因。若症状不是频繁出现,想要捕捉到是否有低血糖发生,也可以考虑佩戴雅培的辅助瞬感扫描式血糖监测仪,可以记录14天血糖情况,便于发现异常情况。

希望我的解答可以帮助到您。祝您健康!
2020年02月18日
第2次提问
症状与您的描述相符,那疫情期间应该如何避免低血糖发生呢,还有现在的食欲不振和低血糖有关系吗
贾睿博医生
规律进餐,主食粗粮为主,粗细粮搭配,不暴饮暴食。两餐之间及睡前可以适当加餐。最好可以自己买个血糖仪监测血糖明确。食欲不振与低血糖没有直接关系,可以消化内科就诊或找经验丰富的中医调理。