2020年02月18日
第1次提问
7个半月宝宝,脸上出疹数月,自4月龄始,反反复复,天气干燥越严重,激动苦恼会更加红肿干痒,保湿多次会稍好一些。脸上,头部,后枕部,脖子,两只手臂和小腿对称分布。4月龄出疹擦过地奈德,似乎效用不佳。天气晴朗湿度适中状况好转。

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2020年02月18日
董红红医生
谢谢您的信任。从图片上来看,是典型的湿疹表现,原因考虑为皮肤局部屏障受破坏所致。目前建议局部保湿和使用激素软膏。
地奈德属于激素软膏,效果不好与保湿不到位和地奈德使用时间短有关。目前一定要大量用保湿霜,激素软膏可以换用我下面说的尤卓尔,面部用2周,身上用3个月都没问题。
保湿霜涂到皮肤上后,可以增加角质层的含水量,增加皮肤的屏障功能。需要选择软膏或者乳膏/霜,不含香精(也就是没有香香的味道的),也不建议用保湿霜中添加了橄榄、大豆精油、燕麦成分的,这有可能会增加孩子的皮肤敏感和过敏的风险。我们常用的品牌有丝塔芙(Cetaphil),妙思乐(Mustela)思拓敏滋润膏,优色林(Eucerin),霏丝佳(Physiogel)低敏保湿乳霜,雅漾(Avene)保湿膏,艾维诺(aveeno)等,都不错。在用之前需要先试用,方法是把保湿霜涂在宝宝的手背或者小腿处,看是否有发红,孩子是否有觉得不舒服的表现,如果有的话,需要换一种再用。另外要注意保湿霜用量要大,用量不足的话达不到给皮肤保湿的效果。您需要按照宝宝的情况来使用,确保孩子的皮肤一直处于水润的状态。建议每天使用次数为3-5次,发现孩子皮肤一干就涂抹,效果更好。等湿疹完全好了,最好也不要停保湿霜,可以每天1-2次的使用,保证皮肤润滑状态。
激素软膏使用得当,不会导致副作用。经皮肤吸收入体内的激素量非常非常低,不用担心。一定要按照疗程、足量使用激素软膏。可以选择尤卓尔乳膏,每日2次,用1-2周,随诊湿疹好转,减为每日1次,再用1-2周,湿疹明显好转,可以每周使用2-3次,直到湿疹完全好转停用。使用激素软膏一次性的把湿疹治疗好再停,这样治疗不容易复发。
希望我的回答能帮助到孩子,祝孩子早日恢复水润肌肤。
2020年02月18日
第2次提问
请问医生,激素和保湿同时使用的话,顺序是怎样的? 另外,经线下医生推荐,曾用地奈德,可愈乳,现在用艾维诺和可愈乳保湿。可愈乳是修复屏障的,我是否可继续用?
2020年02月18日
董红红医生
先用激素,然后涂保湿霜。
可愈乳可以继续用,没有问题。
用激素软膏时间要足。保湿要大量。
2020年02月18日
第3次提问
好的,谢谢!食物有禁忌吗?在加辅食,都是尝试的阶段。有哪些现在暂时不能尝试添加的
董红红医生
目前来看和食物过敏关系不大,主要是局部皮肤干燥和刺激过敏所致。但建议湿疹有所好转后再加新的辅食,暂时先吃之前已经加过的。一般护理得当,加用尤卓尔1周左右会明显好转。

TA的问答

李主任,晚上打扰了。今天晚上回来发现宝宝又有点低烧,下午家里老人量有一次是38度,刚才耳温枪最高37.7,现在又是37左右。上周21号晚上我下班回来觉得有点热,量了一下有点低烧37.5左右,没有上38度,晚上也没有烧起来,第二天就好了。17号打13价肺炎也是低烧,没有上38.5。这种反复低烧要不要去医院抽血化验一下?还有她平时拉屎有时候也是有点稀,8个月大的宝宝屎是不是应该成型了? 症状描述:小儿,1月27天月龄,鼻塞,喉咙有痰,晚上睡觉后鼻喉咙有呼哧呼哧声音,有咳嗽,吃奶时会干呕,严重吐奶,不断放屁;今天喷嚏不断,今天早上奶量比平常减少,但是大小便正常,一天一到两次大便,精神状态一直不错,无发烧,家里大宝和妈妈都感冒了。 用药情况:无 医院检查:无 患病时长:4-5天 大夫您好! 宝宝8个月 男宝 73cm 10.9kg 全母乳喂养 症状描述:自7.4以来先是低烧三天37-38度间波动,5号夜里曾瞬间到39.2度 ,未曾服用退烧药 ,从6号下午自行退烧 开时排便增多,每天3-5次 且每次量比较大(宝宝从三个月起开始攒肚 经常4-5天甚至一周排便一次 生病前稳定在2-3天一次),8号大便性状稀 像是拉肚子 ,近两天观察明显面部有疹子 基本集中在上半身(见图) 发烧后辅食喂养减少 基本以母乳为主 辅以少量蛋黄米粉 精神状态尚可 用药情况:无且未曾就诊 6.30日曾接种 麻风腮和乙肝疫苗各一针(因疫情期间疫苗接种被耽误) 患病时长:6天 请问您宝宝症状是否与疫苗接种有关呢? 还是病毒感染? 是否建议马上就医呢 另外喂养方面有需要注意的么? 谢谢🙏董医生好,宝宝1岁六个月20天、私处目前状态如图、前阵子有时自己会不时抓挠下体,您看我们目前这种需要去医院做包皮相关处理吗?谢谢孩子早产 还有三天半岁 现在偶尔老咳嗽 平躺和啊呀呀喊完都会咳嗽 每天2次左右 一次咳嗽两三声 精神状态好 开着加湿器 食欲也好 需要怎样护理