您好!
孩子的症状并不符合鼻窦炎表现,现在孩子的主要症状鼻塞,打鼾,是总是揉眼睛,揉鼻子,偶尔打一个喷嚏。
一,宝宝属于很常见的过敏性鼻炎和腺样体肥大,腺样体肥大的原因最主要和鼻炎有关,控制不佳的鼻炎的反复刺激会导致腺样体逐渐增生,您提供的病史非常重要,过敏也是导致鼻炎和腺样体肥大的,重要诱因,临床上有非常多的儿童是过敏性鼻炎,合并腺样体肥大,并且两者之间有密切的关系。
现在孩子主要为过敏性鼻炎,引起的鼻塞,打鼾情况。
宝宝还不到2岁,腺样体肥大还没到生理性肥大期(3-6岁)。
二,现在需要先控制过敏性鼻炎,再看打鼾缓解程度,如果症状缓解不满意,再处理腺样体。
1.对于过敏性鼻炎来说,最重要的问题以及预防措施是避免接触过敏原,如果无法避免接触,鼻炎的复发以及对于腺样体的影响是不可避免的。
您可以带小朋友到医院做一次过敏原检测,了解一下,诱发小朋友过敏的过敏原,如果可以查找到过敏原尽可能采取一切预防措施来避免和他们接触是非常重要的,小朋友对鸡蛋过敏,需要隔离鸡蛋,如果小朋友对于尘螨过敏,则无法完全避免接触,因为尘螨在空气中是无处不在的,经常在室内通风,对于床上用品多洗晒,家里不要使用地毯以及长毛绒玩具,有助于降低室内螨虫的浓度,减轻过敏症状。
2.鼻腔冲洗,
可以尝试用鼻腔冲洗,可以用生理盐水,加温到跟体温差不多的温度后使用。每天早晚一次,至少睡前一次,给孩子彻底冲洗鼻腔,减轻鼻塞。具体冲洗的方法建议参考这篇文章:http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w
里面有很多关于冲洗器的选择、冲洗液的选择、操作方法的详细介绍,还有很多动图、视频,可以对照着做。
如果链接打不开,可以在网上搜索题目《从新生儿到大孩子,到底怎么清理鼻腔?吸鼻涕、喷鼻子、洗鼻腔到底怎么操作?买什么牌子的好?》,作者是“儿科医师孔令凯”。
3.增加口服抗过敏药物。
西替利嗪属于抗组胺药物,可以减轻鼻腔黏膜及腺样体的水肿,改善症状,
西替利嗪滴剂,每天一次,睡前口服0.5ml,也就是5滴,建议口服2周。
加用顺尔宁,每晚一袋,一次4mg,建议使用2周。
4.宝宝过敏性鼻炎的日常预防
(1)远离过敏原;
(2)注意保暖,预防感冒;
(3)避免频繁进出温差悬殊的环境;
(4)及时更换、清洗床单、被罩,防止螨虫及其分泌物诱发鼻炎;
(5) 居室经常通风,保持一定湿度。
三,规律治疗2月后,孩子仍然有这样通气不良的表现,且没有明显的流涕等鼻部症状,说明鼾症主要跟腺样体肥大有关,我们再去完善鼻内镜评估腺样体肥大。
祝好!