2020年02月17日
第1次提问
您好,我是武汉市民。我父亲62岁,于2020年1月1日做了微创肾结石手术,尿管里面装了个扩张的管子。本来是说好年后,2020年2月10日去医院再做个小手术把扩张的管子拿出来的。但是现在去不了医院,请问这个取管子的手术可以延期吗?会不会拖久了造成粘黏啊?最长可以拖多久呢?谢谢医生!
2020年02月18日
梁培禾医生
谢谢您的信任和提问,因为连日值班,没有及时回复,望理解。仔细看过问题,您别担心,我尽量把这个问题解释清楚。武汉现在处在一个艰难的时期,希望能够帮到您!

先讲讲结石常识: 尿路,或者说泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道,功能就是肾脏产生尿液后,经输尿管流入膀胱,当膀胱充盈后,经尿道排尿。结石绝大多数都产生于肾脏,常会在排出过程中停留于输尿管,形成堵塞,就会产生疼痛和肾积水,严重者就会损害肾功能。

就像家里卫生间的台盆,石头停留在盆里时,可以继续用,水会从石头旁漏下去,但如石头落进下水管了,却可能把管子堵塞,台盆里的水也漏不下去了。检查显示,左输尿管上段结石(0.4cm)。也就是说“下水管”里都有结石。

输尿管或肾结石都可以通过输尿管镜或者输尿管纤维软镜,自尿道外口插入经尿道进入膀胱再进入输尿管,抵达结石后用激光将结石击碎,但是这个操作过程,对输尿管壁可能有影响,导致水肿,粘膜破损,粘连等等问题,因此在治疗后需要置入一根支架管支撑扩张,带输尿管壁恢复后再将其拔掉。

一般来讲,这个导管常规最长放置的时间是半年,视不同的材质、厂家等等而定。放置时间过久,最主要的问题是感染、管壁附着结石生长导致拔管困难等等。但目前临床使用的大多数导管留置三个月不至于有明显问题。很短时间留置就出现问题的可能性存在,但各种概率并不高。有些手术本身就要求长时间的导管留置。

您术后留置导管现在1月有余,大概率上是不会有什么问题的,您不要担心。可以通过电话或网络和原医院联系,由他们指导安排或预约拔管时间。

等待拔管期间,您自己需要做的就是大量饮水,多排尿,不要憋尿。有发热、排尿刺痛等等感染迹象,使用抗生素并及时联系医院。

TA的问答

症状及患病时长:2014年6月肾积水伴输尿管狭窄手术 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,我于2014年(11岁)时做了肾积水手术,当时诊断是先天输尿管狭窄,由于生活在北京,但是大学就读于南京,所以每年一次b超复查数据不太一样,前年超声提示肾盂分离9mm 去年10mm 今年11mm 但并不是在同一个医院做的,超声医生说是误差范围内,这需要注意么,其次以前b超并未提及输尿管扩张一项,今年突然写出,这正常吗检测报告如下,请问有什么需要注意的么,还是目前仍处于正常范围内,定期复查即可?症状及患病时长: 一周,开始的左小腹疼痛,去当地医院按肠痉挛灌肠处理,后期还疼痛,做了b超,憋尿后,左后腰肾部疼痛,尿排空后,小腹不痛了,但是做后腰疼痛加剧,不能躺着睡,无论是左小腹还是左后腰,都是后半夜疼痛加剧 就医及用药情况:昨天下午开始吃肾石通和头孢克肟 需要解答的问题:到底是什么病 症状及患病时长:无症状尿血,见接性2个月 就医及用药情况:做膀胱手术 需要解答的问题:有没有生命危险症状及患病时长:35岁、3年 就医及用药情况:中药 需要解答的问题:早泄、有时候2分钟做完身体比较疲惫、睡不醒腰酸背痛、偶尔还有遗精现象、想吃点药补一下症状及患病时长:梁医生您好,我妈妈今年五十三岁,去年元旦因为腹痛尿血住了一周的院,当时认为是肾结石,结石划伤尿道导致的尿出血,在医院住了两周,一直在输抗生素。出院后也是经常会间歇性的尿不出来尿。去年年底因为在家里干农活太累又出现了尿血的情况,去医院检查医生建议去查妇科,因为我妈子宫脱垂比较严重,泌尿科的医生说可能是子宫脱垂导致的尿道口感染。今年2月份做了子宫切除手术。本以为以后我妈尿血的问题也就自然而然解决了,但是上周我妈又出现了腹痛小便解不出来的情况。 就医及用药情况:具体吃的药没太关注,只知道吃的是消炎药 需要解答的问题:请问梁医生,我妈妈这种情况能判断是什么疾病导致的吗?应该怎么对症治疗,平时应该注意什么,才不会导致反复发作。 请问梁