2020年02月17日
第1次提问
孩子4岁半了,男孩,湿疹反反复复,这两天比较严重…晚上痒的睡不着…我现在也分辨不出来是湿疹还是痱子…他今天在家疯玩后出汗了,我一看疹子全发起来了,主要在腰腹部,还有大腿根和屁股这一圈,有两个礼拜了,每天晚上一直摸的凡士林,今天比较严重,想问下怎么护理

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杨勇辉医生
您好,感谢您的信任,很高兴能为您解惑,我正编辑信息回复您,请稍候,因为问诊次数有限制,先不要回复该信息,谢谢!
2020年02月17日
杨勇辉医生
您好,我是杨医生。感谢您的信任。请您补充一下以下信息。谢谢!

1、请问宝宝的皮疹不是这两天出现的吧?应该只是这两天加重而已吧。

2、请宝宝这几天进食有没有特殊?

3、请问除了保湿处理外,有没有用其他的药物?
2020年02月17日
第2次提问
是这两天加重了,已经有两个多礼拜了,一开始只有两个腿上一点点,后来成片状,然后肚子上也开始有了…腿上的前两天好了,只剩印子了,今天又发出来了。他只要一出汗,就容易发起来…夏天脖子上一流汗就很容易长痱子。皮肤好的时候也是不光滑,糙糙的。疹子好了容易留疤痕。 最近吃的都比较清淡,都是一般的米饭,面,牛肉,鸡蛋,牛奶,西虹市,没有什么特别容易过敏的食物,他一直也没有查过敏原。原来去医院看过,就说让保湿…老是反复。大夫:我想问下他这个是湿疹吗?是干性的吗?还是寻麻疹之类的,需要口服药物吗? 用过双黄祛湿洗剂,剩下的药也就没有用了
杨勇辉医生
好的,感谢您的补充,我马上编辑信息回复您,请稍后!
2020年02月17日
杨勇辉医生
宝宝的皮疹考虑特应性皮炎(有的也称湿疹)。特应性皮炎是一种慢性、瘙痒性、炎症性皮肤病,最常发生于儿童,但也累及许多成人。特应性皮炎的临床特征包括皮肤干燥、红斑、渗出和结痂,以及苔癣样变。瘙痒是此病的标志。

特应性皮炎的发病机制涉及多种因素,包括皮肤屏障异常、固有免疫应答缺陷、Th2优势型适应性免疫应答和皮肤常驻微生物菌群改变。

在婴幼儿(0-2岁)中,特应性皮炎典型表现为瘙痒、发红、鳞屑和结痂性皮损,发生在伸侧面和脸颊或头皮。在较大儿童和青少年(2-16岁)中,特应性皮炎的特征为渗出较少,干性为主,躯干和四肢均可见皮疹,而且常在屈侧(特别是肘窝和腘窝、手腕的掌侧、脚踝及颈部)分布有苔藓样斑块。

建议处理如下:

1.避免过度洗浴(洗澡水温一定不要太热,容易加重皮疹,活动剧烈时皮肤温度升高后也会加重皮疹)而无后续润燥保湿措施(保湿很重要,尽量多涂保湿剂,市面上常见的丝塔芙、艾维诺或者妙思乐都是可以的。用凡士林油膏当做保湿产品也没有问题)、低湿度环境、情绪应激、皮肤干燥、皮肤过热以及接触洗衣液或者消毒液等。

2、远离过敏物质:如果孩子对某些物品有过敏,那就要避开这些过敏原,不然皮疹是治疗不好的,参见的过敏原有尘螨、动物毛屑、花粉、霉菌等。当然,过敏的食物也要注意,当然如果没有明确额食物过敏就不要忌口。建议最好等疫情过了以后到医院查一下过敏原检测。

3.如果皮疹频繁抓挠,可以使用抗组胺药缓解患儿过敏症状痒(西替利嗪片,口服,一次5毫克,一天1次),同时皮疹厉害的地方可以使用糖皮质激素外用乳膏治疗皮肤炎症,尤卓尔软膏或者0.1%糠酸莫米松乳膏(艾洛松),一天1-2次。但是不能大面积外涂。

最后,关于特应性皮炎,治疗目的是控制皮疹或者瘙痒症状,但是没办法根除。

再次感谢您的信任,希望以上答复能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。
杨勇辉医生
目前的情况不考虑热疹,只是活动剧烈后让宝宝特应性皮炎加重而已。
2020年02月17日
第3次提问
他这几年从出了月子后湿疹就反反复复没停过,这跟免疫力有关系吗?是不是年龄大了能好一些。他2岁的时候得过一次软疣,医生让洗衣服要杀菌,我每次给他洗衣服都加一些滴露消毒液,一直到现在都是。跟这个关系大吗?疫情结束再去查个过敏源,感谢您这么晚回答的很详细🙏
2020年02月17日
杨勇辉医生
您好,湿疹一般跟皮肤屏障异常,过敏会加重湿疹。一般随着年龄增大,湿疹会好些,但是,一般没办法根除。

您说的消毒液会不会导致宝宝湿疹反复迁延不愈,这种情况是有可能的,消毒液对宝宝的皮肤有可能有刺激,如果宝宝的软疣已消失的话,建议可以停用一段时间消毒液看看。

祝宝宝早日康复!
2020年02月17日
杨勇辉医生
对于免疫功能正常的患者,皮损往往在2个月内自行消退,感染常在6-12个月内完全清除。对于少数病例,病损会持续3-5年。虽然自行消退后可形成瘢痕,但大多数传染性软疣皮损愈合后并不会留下瘢痕。所以对于软疣也不用太担心。

TA的问答

医生你好! 昨天中午发现宝宝手腕处发红,下午变硬,今天发现有小泡,请问这个是什么咬的吗?需要怎么处理?谢谢!女童6周岁,1米四,42公斤,6月12日因支气管肺炎住院,6月20痊愈。住院期间查尿潜血且有红细胞,6月13,6月25,7月2号,7月12号复查仍有潜血2+红细胞超正常范围。孩子面部及全身皮肤正常,行为无异常,关节不痛,不怕光,无口腔溃疡,领出去游玩时间略长会感到疲累,7月16号检查抗核抗体阳性,滴度1:1000等详见报告单,乙肝正常,左肾有一小囊肿。父母均无血尿。孩子阴部异味较大。大夫您好,我家女宝宝四岁零四个月,最近发现她尿尿里面有白色的东西,有十来天了 ,宝宝也没说有哪里不舒服,精神状态表现啥的都正常,请问这是什么情况,谢谢大夫医生你好,我女儿目前两岁半,昨天上午突然小便痛,拒绝小便,一上厕所就哭的厉害,因为我在上班奶奶带的,具体不知道什么原因。晚上我回去看了一下外阴部分有一点点红,但是没有明显创伤,内裤上有血,但是昨晚上小便也并没有出血,昨天晚上去看了医生说可能是外阴炎,开了红霉素软膏,昨晚上涂抹了一次,今天早上还是拒绝小便。不小便的时候没有疼痛感,也不发热,没有别的症状,想问一下医生这个是外阴炎吗?我们每天都会温水洗屁股,所以是什么原因呢?如果小便灼热疼痛的话昨天洗澡的时候水温也热热的但是问她也并不疼。目前的用药需要调整吗?大概多长时间能缓解疼痛呢?杨医生你好,我宝宝一岁六个月,昨天下午开始鼻子堵,晚上堵的睡不了觉,但是清鼻涕又一直流,没有其他的症状,今天下午一直有量体温,在37.1度以内。估计是着凉了。但是因为一直鼻子堵没办法睡觉,海盐水也用了,但是效果不明显。想问一下有没有什么办法缓解鼻子堵,能睡觉,再就是这个症状估计会持续多久?会不会是鼻炎?