2019年05月30日
第1次提问
请问这个指数有什么要注意的吗,肾功能有什么问题吗

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2019年05月30日
孟祥雨医生
您好,很高兴为你服务!首先感谢您对我的信任。由于网上问诊的局限性,给出的意见仅供参考,希望我的意见对您有所帮助,谢谢您的理解。
请问您为什么要做这个检查?有什么不舒服的症状吗?以前有没有糖尿病高血压,有没有长期吃什么药物?
首先分析一下您的检查结果
连检查的是肝功能,肾功能,血脂血糖,其中肝功能无明显异常,肾功能提示肌酐,尿酸稍偏高,考虑诊断为肾功能不全。血糖提示血糖偏高。
首先说一下你血糖的问题。
正常人的空腹血糖要求小于6.1,餐后两小时的血糖小于7.8,随机血糖也要求小于7.8。这是正常的血糖。如果空腹血糖在6.1~7.0之间,属于空腹糖调节受损。餐后两小时血糖在7.8~11.1之间属于糖耐量异常,这些都属于糖尿病前期。如果空腹血糖大于7.0,餐后两小时血糖大于11.1,同时合并有口渴,喝水多,尿多,体重减轻这个症状,就可以诊断为糖尿病。如果没有这些症状需要同时满足空腹血糖大于7.0及餐后两小时血糖大于11.1,或者连续两次空腹血糖大于7.0,或者连续两次餐后两小时血糖大于11.1,或者连续两次随机血糖大于11.1,这些都可以诊断为糖尿病。 如果您检查的,这个血糖属于空腹血糖,那么血糖明显升高已经达到糖尿病的诊断标准。平时注意规律生活,定时定量进餐,不暴饮暴食,低盐低脂饮食,饮食多样化,保持营养均衡,多运动,保持正常体重,保持心情愉悦。有利于血糖控制。
再说一下您肾功能的问题,您的肾功能提示肌酐偏高,尿酸偏高,考虑诊断为肾功能不全,目前导致肾功能不全的,病因暂时不明确,并且您提供的资料不是很确切,因此无法很好的判断。导致肾功能不全,常见的原因有以下几种。
第1糖尿病肾病,结合您血糖偏高,如果您糖尿病时间有10年左右,如果平常血糖控制不好,可能会诱发糖尿病肾病,会导致肌酐偏高。
第二高血压肾病,如果您存在有高血压,并且高血压时间比较长,长期血压控制不佳,容易导致高血压肾病,高血压肾病也会出现这种情况导致肌酐升高,尿酸升高,导致肾功能不全。
第三原发性肾病,由于肾脏本身的疾病,导致的肾功能不全,例如慢性肾小球肾炎,肾病综合征等,明确这种疾病需要检查,肾脏穿刺活检明确诊断。
下面回答您的问题。
这个指标偏高,说明肾脏有问题,提示肾功能不全。需要注意的是,明确是什么原因导致的肾功能不全,如果是有高血压或者高血糖引起来的,需要把血压血糖控制好,同时应用一些保护肾功能的药物。如果说是肾脏本身的疾病,那么需要针对不同的病因,制定不同的治疗方案。
平常注意规律清淡饮食,植物蛋白尽量少吃,例如豆类,豆制品等,动物蛋白比如瘦肉,鸡蛋鱼肉纯奶,这些可以适当的吃,但是也不能多吃。
第2次提问
无病史,近期未服用药物,体重有稍微的减轻,前段时间出现过浮肿的情况,因此去了医院,最近有所改善。
2019年05月30日
孟祥雨医生
首先您的血糖偏高,建议您继续监测血糖,可以到医院做葡萄糖耐量试验,明确有没有糖尿病,如果葡萄糖耐量试验提示,糖尿病诊断成立,那么就建议您开始通过口服药物来降低血糖
对肾功能不全的问题,建议您再次复查肾功能和尿常规,如果仍然提示肌酐升高,尿常规结果提示尿蛋白阳性,就建议您进一步检查,明确导致肾功能不全的病因

TA的问答

您好,我最近大概从8号/9号开始出现尿频的症状,表现为,上完厕所几分钟就还想再上厕所,但每次排尿只有一点点,另外我观察到如果把手夹在两腿中间好像就没有尿意了。此前几年偶尔会出现打喷嚏会漏尿的情况。另过年回家两次乘车时观察到,乘车前喝水后,乘车的时候非常想上厕所,下车后已经几乎憋不住了,然后下车后会大量排尿(车程1小时20分钟左右); 我大概在3月6号,突然异常焦虑,担心自己有糖尿病,因为当天白天也特别口干,3.7日早晨喝了一口水去做的检查,糖化血红蛋白结果为5.2,葡萄糖结果为5.19,;3.8日早上空腹在药店用扎手指的那个血糖仪测量结果为5.3。要说明的是,我因为就诊于营养减重科,所以一直在服用二甲双胍。 关于口干,我大概在16、17年之后夜间饮水量就特别多,近两年也是晚上需要喝很多的水,夏天还好,冬天甚至会半夜醒来喝水。 主要因为情绪因为这件事特别焦虑,所以问题写了很长,后面的我附图,真的太麻烦您了!症状及患病时长:5年 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 2018年查出甲状腺弥漫性肿大,当时医生判断是生理性的,建议每年复查一次。最近打算备孕,前段时间去做了甲状腺功能七项。有几个指标超标了,麻烦帮忙看一下是否需要用药?是否会影响备孕?医生您好,我男性23岁。这是我今天做的肾功和性激素六项检查,医生可以帮我看看异常情况吗? 个人比较在意视黄醇结合蛋白偏高是否对身体(肾功能)有影响? 以及性激素六项检查正常吗,垂体泌乳素也很高,对身体有影响吗? 请问应该如何治疗呢?非常感谢医生 个人有时会感到头晕,失眠,经常熬夜 我妈妈58岁,目前空腹血糖6.3-6.7,家里没有糖尿病史。是否需要控制饮食,怎么控制?运动的话有什么建议?(妈妈腿不太好,现在主要是散步为主)女 桥本甲减 17年确诊一直吃优甲乐(单日一颗 双日一又四分之一颗),每半年复查甲功和甲状腺彩超 一切正常所以计量也一直不变。(上次检查还是去年九月 报告如下)但是近日几个月会时不时出现有点手抖 也不严重就是一阵一阵的 也不是每日都出现,也会时不时感觉有点心慌无力的那种感觉,也会有时感觉明明吃的不多却消化不良胃口不是很好,所以想请教下医生 1.就是偶尔手抖啊 心慌无力 消化不良和桥本甲减有无关系?(我也不确定是我最近太劳累引起的还是桥本引起的这些症状,因为也是最近这几个月这些症状比较明显的) 2.我想近日复查一下甲功,请教下医生就是是不是甲功查Ft3 ft4和tsh这三样即可?没有必要再去查t3和t4了吧? 3.有必要查抗体吗 是不是甲功正常就是正常人呢?抗体高是不是代表甲状腺免疫系统不好?要不要管抗体呢?(我一直没有复查过抗体 我也不知道要不要查和要不要治疗抗体) 新年好 问的比较详细 多有打扰 感谢您!