袁先道
副主任医师
耳鼻咽喉科
首都医科大学附属北京安贞医院
休息中
4.94分
月回答 268
2020年02月17日
女36岁生完孩子后就得了鼻窦炎，已经有七年了，之前感冒一次吃了鼻窦炎口服液四盒也没有完全好，都一个多月了一直有鼻涕，有眼睛痒的症状但不严重，而且爱打喷嚏，鼻涕多里面还带血。我担心得了鼻咽癌。
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约50
分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2020年02月17日
2020年02月17日
我有时候着凉了就会有鼻塞，之前感冒是黄鼻涕现在是清鼻涕，鼻子不怎么痒只是痒的时候就会打喷嚏，鼻涕里带血。闻不到鼻腔里有腥臭味，目前没有头痛和眼眶痛的症状。但之前感冒发烧严重的时候鼻窦炎犯了就会有头疼眼睛睁不开的症状。好多年前做过检查说是鼻窦炎。目前未做检查。就是最近流鼻涕持续时间长而且带血会很担心，而且喷嚏变多眼睛会痒有时候还会流眼泪。我有胃窦炎，目前也是在养胃阶段嗳气比较明显。我不抽烟很少喝酒。
2020年02月17日
您好！您的咨询我已收到。很抱歉，我现在有急症处理，处理完后会尽快回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢！抱歉！
2020年02月17日
您好！首先谢谢您的信任！迟复为歉！
您这个情况是有过敏性鼻炎为主的表现。没有持续的流黄色的脓性鼻涕说明没有典型的鼻窦炎的表现，至少目前不需要使用抗生素。鼻子出血是和您反复抠鼻子揉鼻子以及用力擤鼻涕的刺激有关系，所以这个情况一定要注意避免这些要严格避免抠鼻子揉鼻子以及用力擤鼻涕，包括洗脸都不要碰鼻的，一般1~2周损伤的鼻粘膜就会慢慢修复，就不容易再出血了。当然也需要好好治疗鼻炎，缓解鼻炎的鼻痒鼻塞等症状之后，您可能自然就不会抠鼻子了，鼻出血自然就会慢慢痊愈。您这种鼻出血不像是鼻咽癌，鼻咽癌的鼻出血会持续加重，并且一般会伴有头痛和发烧等情况，您不必太担心。
目前鼻炎治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每天1次，每次每个鼻孔喷2下）和爱赛平喷鼻（每天2次，每次每个鼻孔喷1下），口服开瑞坦每天一片10mg，顺尔宁每晚一片10mg，一般治疗2-3周就会有明显效果，症状完全缓解后可以先停口服药开瑞坦和顺尔宁，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再停爱赛平，内舒拿继续1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。注意在这个过程当中，如果出现鼻炎的症状持续不能控制或复发的话，就不要急于停药和减量。平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。
另外您可以做过敏原检测，争取明确过敏原，首先可以更有针对性的避免接触过敏原，然后合适的话，比如说尘螨过敏，可以进行脱敏治疗，脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果，但脱敏治疗通常需要至少三年时间，有时候效果也不满意，所以临床上治疗过敏性鼻炎，如果药物治疗效果良好的话，也可以不做脱敏治疗。过敏性鼻炎一般是和过敏原接触有关系，常见的过敏原包括霉菌，尘螨，花粉等，平时一定要注意避免接触，避免过敏原接触也是治疗过敏性鼻炎最好最安全的办法，但是因为过敏原常是空气中的吸入性的，所以有时候很难绝对完全避免，就会导致过敏症状发作和持续，所以就需要药物治疗。
如果经以上药物治疗效果不好或反复的话，那就建议您进一步到医院去做一下鼻内镜检查以及做一个鼻窦CT再确定一下有无鼻窦炎及鼻窦炎的轻重，根据检查情况再做进一步治疗。
鼻窦炎口服液没有确切疗效，不建议使用。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评，谢谢您！
您这个情况是有过敏性鼻炎为主的表现。没有持续的流黄色的脓性鼻涕说明没有典型的鼻窦炎的表现，至少目前不需要使用抗生素。鼻子出血是和您反复抠鼻子揉鼻子以及用力擤鼻涕的刺激有关系，所以这个情况一定要注意避免这些要严格避免抠鼻子揉鼻子以及用力擤鼻涕，包括洗脸都不要碰鼻的，一般1~2周损伤的鼻粘膜就会慢慢修复，就不容易再出血了。当然也需要好好治疗鼻炎，缓解鼻炎的鼻痒鼻塞等症状之后，您可能自然就不会抠鼻子了，鼻出血自然就会慢慢痊愈。您这种鼻出血不像是鼻咽癌，鼻咽癌的鼻出血会持续加重，并且一般会伴有头痛和发烧等情况，您不必太担心。
目前鼻炎治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每天1次，每次每个鼻孔喷2下）和爱赛平喷鼻（每天2次，每次每个鼻孔喷1下），口服开瑞坦每天一片10mg，顺尔宁每晚一片10mg，一般治疗2-3周就会有明显效果，症状完全缓解后可以先停口服药开瑞坦和顺尔宁，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再停爱赛平，内舒拿继续1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。注意在这个过程当中，如果出现鼻炎的症状持续不能控制或复发的话，就不要急于停药和减量。平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。
另外您可以做过敏原检测，争取明确过敏原，首先可以更有针对性的避免接触过敏原，然后合适的话，比如说尘螨过敏，可以进行脱敏治疗，脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果，但脱敏治疗通常需要至少三年时间，有时候效果也不满意，所以临床上治疗过敏性鼻炎，如果药物治疗效果良好的话，也可以不做脱敏治疗。过敏性鼻炎一般是和过敏原接触有关系，常见的过敏原包括霉菌，尘螨，花粉等，平时一定要注意避免接触，避免过敏原接触也是治疗过敏性鼻炎最好最安全的办法，但是因为过敏原常是空气中的吸入性的，所以有时候很难绝对完全避免，就会导致过敏症状发作和持续，所以就需要药物治疗。
如果经以上药物治疗效果不好或反复的话，那就建议您进一步到医院去做一下鼻内镜检查以及做一个鼻窦CT再确定一下有无鼻窦炎及鼻窦炎的轻重，根据检查情况再做进一步治疗。
鼻窦炎口服液没有确切疗效，不建议使用。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评，谢谢您！
2020年02月17日
一个月前就是因为刚开始是鼻窦炎犯了结果过了几天加重了感冒，就伴有发烧全身乏力那时候鼻窦炎严重就有黄色鼻涕带血丝头疼，额头疼眼睛睁不开很困，躺了三天感冒好以后一直鼻涕不断从黄鼻涕到现在的清鼻涕，而且带血有时候稍微着凉就伴有鼻塞等症状断断续续的持续了一个多月了，目前就是眼睛鼻子经常痒而且泛酸流眼泪打喷嚏，今天的鼻涕里血丝更多了所以特别的担心。非常时期又不能上医院。就想确认下我这种症状是否是我所担心的。麻烦医生了
2020年02月17日
您好！您的咨询我已收到。很抱歉，我现在有急症处理，处理完后会尽快回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢！抱歉！
2020年02月18日
您好！谢谢您的回复，非常抱歉，让您久等了！
您目前的情况，按照我上面说的治疗，应该很快就会见效的，目前情况也不算严重，但是需要用药好好治疗，一般来说用药效果还是不错的。所以也不必过分担心。目前就是好好用药并观察疗效就可以。必要时用2周药后可以复诊一次。
不客气！祝您早日康复！如果您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评，谢谢您！
您目前的情况，按照我上面说的治疗，应该很快就会见效的，目前情况也不算严重，但是需要用药好好治疗，一般来说用药效果还是不错的。所以也不必过分担心。目前就是好好用药并观察疗效就可以。必要时用2周药后可以复诊一次。
不客气！祝您早日康复！如果您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评，谢谢您！
TA的问答
症状及患病时长：两周前发烧，之后喉咙就干，然后十天前喉咙左边长了白点
就医及用药情况：阿莫西林用了三天 平时吃草珊瑚含片
需要解答的问题：喉咙左边的白点是什么，张开嘴喉咙为什么是白的 那是白班吗
症状及患病时长：
昨天晚上洗完鼻子后，晚上睡觉时，右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感，痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显，而且嘴巴张开活动时候，也会一些痛感。用棉签深入耳道，感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时，右边这个地方也有痛感。
还有一个症状时吞咽口水时，右耳里面嘎拉嘎拉响
就医及用药情况：
自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴
需要解答的问题：想知道为什么疼，会持续多久，如何避免症状及患病时长：2022年10月开始鼻炎，鼻塞，打喷嚏。2024年4月18日，昨天一天都在打喷嚏，流鼻涕，伴随着一些黄鼻涕，两个鼻孔全堵，只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱，现在完全闻不到味道，今天发现自己味觉也失灵了，打出来的喷嚏还带点血丝，今天有点头疼，额头位置一点点疼，感觉身体有点发热发烧的感觉，有点影响我的睡眠，晚上睡不安稳，情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气，晚上到家，家里有猫，两个鼻孔就会堵塞，一直用嘴呼吸。
就医及用药情况：
最近两周时不时在用内舒拿，氯雷他定，几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻，用过药也没啥用，鼻子还是堵的。
需要解答的问题：
考虑到自己有可能是对猫毛过敏，但是猫还是要养该怎么办？
我这两天的症状感觉有点像感冒了，该如何用药？
我之前查过多次，有鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，我需要手术么？症状及患病时长：流鼻血，不多，但2小时流4次，凝结不了。
就医及用药情况：刚得得细菌性引起的急性喉炎，打过地塞米松，吃过强的松，热炎宁，阿奇霉素，易坦静。雾化布地奈德和异丙托。一天三次，今天没有雾化。得病9天流过两次鼻血。很快止住，今天流了后以为不流了，一会儿又流，流不出来多少，就是一直不凝结。图片是4月15日查的血常规。
需要解答的问题：症状及患病时长：三岁男孩麻烦主任给娃看看年龄写的我的年龄，从两岁半有暖气开始鼻腔吸气干，不鼻塞，冬天哭的时候鼻涕才会有血丝，春天没血丝。加湿器开了，下雨天湿度达到60都没用，睡觉必须盖湿巾才有用，出门戴口罩，影响上学，休学了，
就医及用药情况：县城看的耳鼻喉肉眼看了下，人家说看不出问题不打喷嚏不流血不是干燥性鼻炎。海盐水十几只，红霉素一个，鼻油偶尔用，鼻修复凝胶一支。中药五天，说什么暖气把肺烤坏了，肺阴虚，肺热啥的，他一岁多开始手指头红，不知道有关系吗。
需要解答的问题：这是干燥性鼻炎吗？还是肺有问题。求主任给治疗下。血常规是早晨先做的结果当天晚上低烧，病毒感冒。后来好了。不知道血常规能看出鼻子问题吗
