2020年02月17日
第1次提问
症状描述:男,65岁,19年1月左右医院确诊2型糖尿病,就医时血糖27,伴有酮症酸中毒。住院治疗一周后出院,目前用药是:早餐前吃1颗拜唐苹,午餐前打6个单位胰岛素,晚餐打6个单位胰岛素。刚才晚上测血糖13.3,现出现脚痛,脚筋痛,腰痛,疼痛会游走,确诊糖尿病以前也出现过几次腰痛,患有腰间盘突出,以前腰痛时没有脚痛症状。 患病时长:疼痛2天

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2020年02月17日
王俊英医生
你好,你的胰岛素应该是早晚两次皮下注射,不应该中午和晚上注射,你应该平时多监测血糖来调整胰岛素的用量,本次应该是胰岛素控制不良出现了糖尿病神经病变,一般是晚上疼痛明显,走路有没有突然腿疼不能走路,站立一会就又能走了,这些都是血管 神经并发症的表现。
2020年02月17日
第2次提问
每两个月左右到南方医院复查取药,用药用量是按照医生说的,中间也调整过几次,那么这个用量是可以自行调整的吗?自己一直不敢自行调整,那么现在是早晚注射,中午吃药吗?等血糖降下来疼痛就会自行消失吗?需要怎么处理呢?
王俊英医生
一年多前酮症酸中毒的时候肾功能也不好,尿酸升高,我建议你将胰岛素调整一下,化验一下糖化血红蛋白 血脂 肝肾功能 心电图等,加用阿托伐他汀降脂,阿司匹林抗血小板聚集,口服依帕斯他改善糖尿病并发症。
痛风性关节炎一般半夜发作,出现足趾红肿疼痛,那是急性发作,应该吃芬必得解热镇痛药止痛。
2020年02月17日
王俊英医生
胰岛素可以自行调整剂量,但一次建议调整2-4个单位,如果你现在使用的是预混胰岛素,应该早晚各一次注射,如果是餐前短效胰岛素,就可以根据餐后血糖升高在每日早或中或晚餐前注射,哪餐后血糖升高,就在哪餐前注射,比如你今天餐后血糖升高,应该明天晚餐前增加胰岛素剂量。
血糖降下来并发症可以延缓发生及进展,还是要吃降脂等药物的,待疫情过去后应该化验一下,应该做下肢血管彩超。

TA的问答

症状及患病时长:我老公19年体检的时候查出血糖偏高,但是没有去处理过。(12年体检结果还是好的,中间没有体检过,直到19年体检) 21年经常餐后特别疲惫,才去医院查,空腹血糖18,确诊了糖尿病。 就医及用药情况:21年吃了一年的二甲双胍肠溶片,每天三餐饭后各吃0.5g/片,一天吃到了1.5g。但是血糖控制得不是很好。 22年去复查,空腹血糖11.9。鉴于已经吃到了1.5g/天,剂量不好加上去了,医生建议换药。(同时医生建议复查肝肾功能,都是好的。) 需要解答的问题: 我老公当时对血糖控制住没有信心,拒绝换药,同时把二甲双胍也停了,停了有半年的时间。现在我介入,想要让他重新服药。他这两天在家用血糖仪自己查,空腹 12.3,餐后2小时14.6。给他买了达格列净片,10mg/片的。还买了二甲双胍缓释片,0.5g/片的。同时家里还剩一瓶二甲双弧片,0.25g/片的。 请问医生,他是否可以二甲双胍和达格列净两者联合用药,都吃到最大剂量?还有就是我在网上查二甲双胍餐前服用效果较好,之前餐后服用是不是不太对呢?联合用药应该怎么吃,肠溶片好还是缓释片好呢?阿卡波糖他是不是吃不了,因为经常腹泻。症状及患病时长:近期体检查出促甲状腺素偏高,游离甲状腺素偏低,确诊桥本氏甲状腺炎4年,无明显不适,容易疲累 就医及用药情况:不曾就医,无用药 需要解答的问题:是否可以确诊甲减?能否给我开药?你好 我刚刚问妇科那边说我是多囊 让我吃药 调整激素 然后她说让我过来问问 控制体重的食谱 目前没有糖尿病 但是很爱吃甜的 我现在有点太胖了好像 让我过来问问餐前低血糖反应。测试血糖4.多发作的很频繁。尝试过增加肉蛋奶效果不佳。现在经常恶心,隔几天就腹泻。您好,治疗甲减的优甲乐可以和4阿司匹林肠溶片同时服用吗?因为医生都要求早餐前吃