2020年02月17日
第1次提问
您好,医生 症状描述:四岁小孩,脖子、手肘半夜很痒,皮肤有抓破,皮肤粗糙,情绪烦躁。白天都正常。身体其他地方都无异常
2020年02月17日
赵聪伶医生
家长您好,情况已经知悉,需要您再补充一下其他信息,1.宝贝近日饮食情况怎么样,有没有进食辛辣刺激的食物和牛肉、坚果、海鲜、芒果等易致敏的食物?2.宝宝有没有接触一些新的东西,比如玩具、小动物、花花草草等或者有没有更换新环境?3.宝贝有发热咳嗽流涕腹泻等表现吗,大便情况怎么样?4.一级亲属中有无过敏史?既往有湿疹史?5.这种瘙痒现象又多久了,瘙痒部位有皮疹吗?如果方便可以拍个瘙痒部位的图片上传,我将根据您补充的信息再做详细分析解答,谢谢
2020年02月17日
第2次提问
饮食都正常,这两天有吃一点点牛肉,过往有湿疹史,家里的亲属都没有过敏史,最近未更换环境,前一阵有流鼻涕,吃过小儿氨酚,大便不算太规律,2天或3天1次。每天晚上睡觉都会出很多汗,前一段期间主要脖子痒,就这几天手上也开始了。白天都跟正常不痒,就只有半夜。
赵聪伶医生
家长您好,感谢您的补充,正在详细解答中,请稍等,此条信息不用回复,谢谢
2020年02月17日
赵聪伶医生
家长您好,宝宝主要表现为夜间皮肤瘙痒,未描述有特殊皮疹,余无特殊不适表现,既往有湿疹史,提示过敏体质,故诊断考虑瘙痒症。
瘙痒症是指仅有皮肤瘙痒,而无原发性皮损的一种常见皮肤病。患者可出现烧灼感、或蚂蚁在皮肤上爬行的感觉。由于瘙痒,患者会反复抓挠,皮肤可发红、粗糙、隆起,严重者可流血甚至继发感染。

本病病因较为复杂,最常见的病因是皮肤干燥。此外,药物和衣服刺激、生活习惯、居住环境、某些皮肤病和系统性疾病、神经精神因素都能引起瘙痒。
内在因素
皮肤干燥
是全身性瘙痒症最常见的病因。频繁洗澡,或洗澡时水温过高,或使用碱性强的肥皂,是导致的皮肤干燥的原因之一;空气过于干燥也与皮肤干燥有关

寄生虫感染
蛲虫感染、疥疮等(疥疮的话通常奇痒无比,可见明显抓痕和窦道,日间亦有瘙痒,但以夜间更明显)

过敏因素
接触致敏的植物、花粉或进食一些易致敏的食物等都可引起局部皮肤瘙痒。

外在因素
温度突然改变
如被褥太热、突然受热或遇寒都有可能引起瘙痒症发作。

刺激物
使用碱性过强的肥皂、清洁性化妆品等可能会刺激皮肤并引起瘙痒。

贴身衣物材质
化纤毛织物易引发瘙痒。

治疗:
1.避免接触诱发或加重因素,停用可疑食物,比如牛肉海鲜坚果羊肉淮山菠萝芒果等,尽量避免搔抓、摩擦、烫洗,不要捂热,不要盖羽绒被等,洗澡时不要用沐浴露,并积极寻找病因(如果经处理后瘙痒仍反复,需要排除一些全身性疾病,比如胆汁淤积症、甲状腺功能异常等)。

外用药物治疗
以保湿、滋润、止痒为主,使用刺激性小的外用药物:如炉甘石洗剂或氧化锌软膏可以减少皮肤刺激和瘙痒感。如果考虑疥疮可能,可以选择硫磺皂洗澡
口服药物治疗:
使用抗组胺药抗过敏改善症状,可以选择氯雷他定颗粒1次1袋,一天一次,睡前服,连服3-5天再评估。

希望可以帮到您,祝宝宝健康,如果有图片更有助于分析诊断,谢谢

2020年02月17日
第3次提问
脖子和手的图片如下。

为保护用户隐私不显示图片

2020年02月17日
赵聪伶医生
家长您好,图片已阅读,图4皮疹考虑湿疹,其他部位没有特殊皮疹改变,但皮肤比较干燥。
湿疹病因复杂,常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等,外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发,湿疹是过敏的一种表现,其治疗无外乎
1.发作期瘙痒症状明显时口服药物抗过敏,氯雷他定颗粒口服5毫克每次,一天一次,睡前服
2.外用炉甘石洗剂与地奈德乳膏等含激素成分的药物抑制免疫反应止痒抗炎(但局部皮肤破损有渗出的地方暂不宜用,需待感染控制后方可抹),
3.避免接触新的东西玩具、化学护肤品等,宝宝亦需回避一些容易致敏的食物,忌辛辣油腻刺激烘培类食物,比如牛肉、虾蟹、牛奶等
5.生活上不要捂热,清水洗澡,水温不宜太高,洗澡后,建议用干净毛巾轻轻印干,可外用保湿霜润肤,抹药时建议用医用干净棉签轻轻抹,不要直接用未消毒的手来抹,
宝贝系过敏体质,既往有湿疹发作,瘙痒还是考虑皮肤干燥及过敏性因素综合导致,建议您润肤保湿的同时,还需找着过敏原,避免过敏原持续刺激从而减少湿疹发作,自然界中有2万多种过敏原,但目前能通过实验室手段检查出来的只有30多种,湿疹是一种过敏反应,它的发作与过敏原的刺激有关,需要您在生活中细致观察宝宝的饮食起居接触的东西,在细节中找过敏的蛛丝马迹,宝宝饮食方面避免辛辣刺激的油腻及海鲜类食物,再者,生活上避免使用一些含化学成分的用品,尽量纯棉衣物穿着,避免接触花花草草,希望可以帮到您,祝宝宝早日康复

TA的问答

8个月婴儿肚子上起红点,形状不规则,没有痒的表现,小宝贝也不抓,最近辅食没有加新的东西,只有鸡蛋,梨蓝莓,红点出现了两三天,也没有穿新衣服。请问需要用药吗,目前只是停止喂辅食,擦一点润肤乳症状及患病时长:80天宝宝,头长一大片红色疹子,脸上两眉之间有类似痘痘的疹子,大概有半个月时间了,前天洗澡的时候发现掉了很多头发。40天的时候发现有蛋白过敏和乳糖不耐受,现在在喝氨基酸奶粉,大便墨绿色,不成型。宝宝晚上容易频繁夜醒,哭闹,睡不踏实,有一点声响都会惊醒。 就医及用药情况:使用地奈和氧化锌大概5天 需要解答的问题:宝宝头上红色的疹子是什么病症,是否需要使用什么药物?大便墨绿色需要干预吗?频繁夜醒哭闹需要注意那些方面?症状及患病时长:宝宝咳嗽流鼻涕三天。量体温,腋下36.8度耳温枪37.5度。感觉偶尔有低烧,但是很快又能下去。 就医及用药情况:昨天去中一拍了如图2的这些中药和西药都有在吃。今天去社区门诊验血,发现超敏c反应蛋白略微偏高。 需要解答的问题:请医生帮忙看一下,除了昨天开的药,是否还需要用抗生素,是细菌感染还是病毒感染?你好,宝宝现在1岁一个月,一直是全母乳喂养。6个月大添加蛋黄蛋白,吃了呕吐并且下巴出红疹。最近重新尝试蛋黄蛋白,依然下巴一圈红疹,但没有呕吐了。1岁的时候添加少量鲜牛奶,下巴迅速出一圈红疹,一两个小时红疹自然消退,并没有其他的过敏表现。 去医院检查过敏抽的静脉血,结果请看附图。这种情况还能给她喝鲜奶及其他奶制品吗?鸡蛋又如何添加? 需要解答的问题:医生你好! 孩子是6个月体检igg查出来牛奶牛肉过敏指数很高,当时是虽然脸上有点疹子但是不多,便便每天一次黄金便便,吃睡正常,加了辅食后,开始没那么爱喝奶。久不久会有几声干咳看过医生喉咙跟听肺都是无异常。 但是到了7个月突然体重跟身高都没有增长。 然后我们去看了一位医生,她说孩子过敏程度比较严重,1.孩子皱眉(睡不好)2.孩子验血报告igg牛奶不耐受,igg其他不耐受数据都不是接近零,证明肠胃开始对抗食物 ,然后让我直接上氨基酸奶粉跟过敏药跟停辅食一段时间。刚开始孩子换了奶确定表现得更爱喝奶了,口水少了口水疹也少了(不知道有没有关系)。但是最近宝宝又开始不爱喝奶了,估计是辅食又加上了,他很爱吃吃得比较多。 宝宝一天5顿奶 一顿150-180。辅食9克米粉加50-100ml菜肉泥,下午睡醒给点苹果泥。目前没有见食物过敏反应。换了奶粉后一天3-4次大便,墨绿色便干糊状,很臭。马上换奶粉快1个月了(大概是8月25开始换),我称了体重几乎没有长过,我开始犹豫要不要继续给孩子喝氨基酸奶粉了,不确定他是否真的像我们看的那位医生说的那么严重?