2020年02月17日
第1次提问
孙医生好,新生儿今天出生第15天。刚出生第二天的时候被医院护工喂奶喂多了。显示有点胀气。第三天出院后回家月嫂调理好,已经好多了。目前纯母乳喂养。但是最近三天婴儿每次吃完奶之后就立刻会拉臭臭,每次都不多,只拉一点,比较稀薄。昨天拉的有泡沫状。今天去医院检查显示都是阴性。并且我平时吃饭都很平淡,从来不吃糖,淀粉也吃的并不多。请问是什么原因?婴儿每次吃的奶水也不多。今天发现都不太愿意吃奶水。附件是三张图片,第一张是今天拍的。第二和第三张是10天前检查的。最近给她吃合生元益生菌。也还是每次吃完母乳后就会拉臭臭稀薄状。

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2020年02月17日
孙蕾医生
婴幼儿腹泻原因常见的是感染、过敏或者消化不良。目前粪便检查正常,可以初步排除感染,考虑过敏或者消化不良可能性大。宝宝目前大便每天几次?形态怎么样?大便可以拍照给我看一下?宝宝排便时有没有哭吵?
2020年02月18日
第2次提问
宝宝目前每天大便至少10次以上,大部分情况每次都不多,只有一点。前天出现泡沫状的,一般拉的都是第一张大便少的那一张。每次排便时候宝宝情绪都很不好,都有轻微哭闹情况。只要生气时候大人不抱她,也会立刻拉出现少量大便。最近给吃合生元益生菌,也还是没有效果。

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2020年02月18日
孙蕾医生
宝宝大便次数有点多,但是目前大便外观看还可以,没有特别不好,大便偏稀考虑还是宝宝消化不良引起的。目前这个情况不要紧的,对宝宝应该没什么影响,会慢慢好转,可以适量吃点益生菌。目前这个效果不好可以换一个,例如培菲康,另外日常注意宝宝食欲,精神反应。
2020年02月18日
第3次提问
谢谢孙医生,宝宝平时吃奶量很少,一般只吃一个乳房的奶量就饱了。她的消化不良与我的饮食有关系吗?大概可能是什么原因引起的呢?我平时吃饭很清淡,月嫂做的饭也很注重没有大油之类的。营养也是够的。也没吃凉的食物。另外,宝宝有时候会频繁打嗝。每次吃奶后也拍嗝了。现在的情况是只要吃奶后就一定会拉一点大便。有时候夜间吃完奶后她也不困。请问这些情况都正常吗?我们目前换了医院开的四联双歧杆菌。也可以吃的吧?我们怀疑这些症状是否是乳糖不耐?
2020年02月18日
孙蕾医生
1.小婴儿消化功能比较弱,很多因素都可能影响,宝宝出现消化不良最可能还是跟妈妈饮食会有关系。宝宝后面也会逐渐适应,目前乳母饮食也是比较注意了,目前这个情况不要紧的,腹泻形态也不是特别稀,对宝宝身体应该没什么影响,会慢慢好转,可以适量吃点益生菌。吃完奶不困不一定跟消化不良有关系,可能是跟宝宝睡眠习惯有关系,没什么问题。
2.目前这个双歧杆菌可以吃的,成分跟培菲康一样的。
3.乳糖不耐受则多发于0~3岁的婴幼儿,一般多在婴幼儿持续腹泻2周后引发的继发性的改变。持续腹泻可导致婴儿体内乳糖酶不足,导致乳糖在小肠中消化不良,造成婴幼儿腹痛、腹泻、肠胀气等症状。乳糖不耐受一般只有消化道症状,不会出现湿疹等类似的过敏性反应。乳糖不耐受本身是一种建立在腹泻基础上的继发改变,随着腹泻症状的改善,婴儿乳糖不耐受也会逐渐好转。目前需考虑乳糖不耐受可能性不大。

TA的问答

孙医生您好! 6周岁男生,身高120cm,体重20公斤。 昨天早上正常,到校后十点左右,呕吐,接回家,十一点,发热38℃。十二点左右,呕吐。去六院发热门诊,诊断感染性发热。化验单见附图。因为要等核酸报告,孩子早饭呕掉了,午饭没有吃,医生给开了葡萄糖补液,又加了头孢。补液期间温度降下一点。 六点钟回到家,体温又升,38.2。吃5ml美林。晚饭喝粥,吃一个鸭腿。一般情况尚可。八点半睡着。半夜十二点温度又高,5ml美林。到早上七点半醒来,36.6℃,一直到现在,温度没有升高。但是一直躺着说不太有力气,到八点说胃不舒服,呕吐了一次,黄色水。吐完以后说胃舒服了。但还是愿意躺着。 此外,他们班昨天有四位同学因为呕吐接回家了。还有三位同学因发热没有到校。 请问医生, 1)这种情况,需要去医院处理吗?还是可以在家观察?什么情况下需要去医院? 2)呕吐以后可以吃东西吗?大概隔多久吃比较合适? 3)昨天医生开了健胃消食口服液,让一天两次,一次10ml,饭后服用。可以吃吗? 4)昨天医生开了希刻劳,让服用两天。请问是否可以服用?宝贝5周岁3个月,昨晚发现尿尿内裤有少量血迹,后观察发现尿尿时前一小段有类似尿血现象。今早去医院排查。儿科和泌尿外科都去了下。做了尿检、血检和彩超。尿检隐血3+,右肾有结石0.3cm*0.2cm,尿检红细胞49。另这两天小孩有反映和小朋友打闹,肚子有被打到,但指出的位置在小腹位置,这两天有抓龟头说有点痒的情况。其他检验指标详见附图。泌尿外科医生有说下因为孩子较小,一些常见的泌尿腔镜可能无法检测利用。暂时还不能明确是什么原因造成。因为是县级的医院,建议我们要么保守观察两天,要么去大医院排查下。我们想问下,根据上述情况能否大致判断病因?如果去上级医院建议是直接去综合性医院泌尿外科还是儿童医院的泌尿外科?然后需不需要CT拍片,县里的泌尿外科医生说孩子比较小,有一定的副作用。症状描述:新生儿32天纯母乳喂养这个大便正常吗?平时每次换尿布都会有一点大便,放屁时也会将大便带出来一点,这种情况是否需要干预,需要吃益生菌吗?如果要吃推荐什么益生菌?我家孩子近期白天干咳,晚上偶尔咳嗽有痰液,(一岁七个月)太小无法吐出,现在居家封控,有什么药可以配吗?今年一月有患过气管炎,上海市儿童医院就诊后,医生给开的头孢克肟颗粒散剂,氨溴特罗口服液,盐酸西替利嗪滴剂,和呋麻滴鼻液。宝宝80天,女,母乳喂养+奶粉少量补充。 症状描述:4月26日出现偶尔咳嗽,4月29日咳嗽加重,有时会连续咳嗽3-5声,每天咳嗽5-10次,干咳,打喷嚏,不流鼻涕。我们线上看了个中医说是感冒+支气管炎,开了桑菊感冒颗粒和荆防合剂,1/3大人的量吃了3天(4月30-5月2日),咳嗽减轻了,只有偶尔的一声两声干咳,5月3日停药喂了温水,再次看了中医,说要换药感冒疏风颗粒,5月4日吃了两次药,今天早上看咳嗽又严重了,连续咳嗽4-5声情况又出现了。 没有发热,精神状态好,但是吃奶量下降了,不太愿意吃奶,体重下降了。 请问医生: 4月26日至今将近2周咳嗽,并且期间还吃了药,仍然没有完全康复,是不是有可能发展成支气管炎了? 上面中医给的药方是不是有问题? 需要立刻去就医吗?