刘春花
副主任医师
小儿呼吸科
深圳大学总医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年02月17日
医生您好！！
【宝宝基本情况】
我们家宝宝今天88天，一直是母乳+奶粉喂养（那奶粉为主），目前每天奶量正常，排尿正常。大便之前一天一次，最近一星期两天一次。
【宝宝生病情况】
出生于2019年11月22日，出生后就有吐奶，去医院看过，做过一个胃B超（具体名称忘记），结果正常。
2020年1月1日～1月8日，因为支气管肺炎住院8天，出院后吐奶情况好转，偶有咳嗽。
2020年1月9日～1月24日，期间吐奶情况好转，几乎不怎么吐奶。
2020年1月25日～2月18如，又开始吐奶，吐奶情况时好时坏，在最近几天吐奶加重，咳嗽加重。
这就是宝宝整体情况，我在附件中把昨天和今天目前为止宝宝咳嗽和吐奶情况发您看一下。
【咳嗽/吐奶情况介绍】
宝宝每天（24小时），大概吐奶10次，咳嗽10次。昨天咳嗽多，今天吐奶多。
【咨询问题】
1、之前得过肺炎，害怕这次又是肺炎导致，请问宝宝是否是肺炎？不敢去医院目前。（心跳睡眠状态每分钟40次）
2、宝宝的咳嗽情况什么原因导致？如何解决？
3、宝宝的吐奶情况什么原因导致？如何解决？
4、宝宝最近一星期为何从原来一天一次排便变成2天一次，并且大便干燥。
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2020年02月17日
在详细解答中，请稍候，此条消息勿回复
2020年02月17日
您好，非常感谢您的信任，宝宝的资料我已阅。在回复您的问题时，我想进一步了解宝宝的情况：1.宝宝咳嗽时有颜面部发红吗？有气促、发绀吗？宝宝呼吸每分钟40次？2.宝宝吐奶为喷射性还是非喷射性？3.宝宝目前体重？出生时体重？有湿疹吗？4.宝宝有腹胀吗？睡眠时间多吗？有过血便吗？精神正常吗？谢谢。
2020年02月17日
您好，刘医生，
1、宝宝咳嗽时面部颜色无变化，没有气促情况。
2、宝宝吐奶是直接从嘴里流出来，为非喷射性，但是之前也有两三次是喷射出来的。
3、宝宝出生6斤，目前体重13.5斤。
4、目前没有湿疹，但是这两天大腿根内侧长了很多红点点。
4、宝宝肚子摸起来还算正常，睡眠还算正常。大便不出血，精神还算正常。
2020年02月17日
在详细解答中，请稍候，此条消息勿回复
2020年02月17日
您好，根据宝宝的资料，宝宝反复吐奶、咳嗽的情况需要考虑为：1.胃食道反流，因为宝宝主要是反复吐奶，体重增长正常，精神、睡眠正常，胃食道反流可引起吸入性肺炎，吸入后且易损伤气道粘膜，容易感染，反复刺激气道导致炎症，重者可导致肺部纤维化。2.牛奶过敏，因为宝宝混合喂养，有反复吐奶，且有大便次数改变，需要考虑，吐奶可以导致气道吸入，可引起咳嗽。目前宝宝咳嗽不剧烈，有吐奶，也需要警惕肺炎，但是宝宝无气促、发绀，精神、食欲、睡眠正常，因此也不要太过担心。
目前宝宝的一般情况可，可以做如下处理：1、少量多餐，增加喂奶次数，缩短喂奶间隔时间。2.每次喂奶后竖起抱着宝宝轻轻拍背数分钟。3、宝宝睡眠需要床头抬高30°左右，或垫个枕头，把宝宝的头和肩膀放置枕头上，左侧卧位。4、建议给予宝宝换用氨基酸奶粉或水解蛋白奶粉试用一段时间。5、若是宝宝咳嗽加剧，可以口服罗红霉素颗粒，每次25毫克，每日2次，5-7天。
同时在家要观察宝宝情况：若是宝宝咳嗽加剧，有气促、发绀、呼吸困难，精神差，食欲差，发热，尿少等情况及时去医院就诊。再者在家要注意护理：居家通风，保持一定的温度和湿度，给予多拍背，若是家人有感冒等症状建议避免接触宝宝。
最后，宝宝上述情况可能性大，但是反复吐奶也要排除其他情况，若是经过上述处理后，宝宝症状无改善，需要进一步检查，需要排除有无消化道畸形，例如肠扭转，先天性巨结肠等情况。
希望我的回复对您有帮助，也希望宝宝尽快恢复健康。
目前宝宝的一般情况可，可以做如下处理：1、少量多餐，增加喂奶次数，缩短喂奶间隔时间。2.每次喂奶后竖起抱着宝宝轻轻拍背数分钟。3、宝宝睡眠需要床头抬高30°左右，或垫个枕头，把宝宝的头和肩膀放置枕头上，左侧卧位。4、建议给予宝宝换用氨基酸奶粉或水解蛋白奶粉试用一段时间。5、若是宝宝咳嗽加剧，可以口服罗红霉素颗粒，每次25毫克，每日2次，5-7天。
同时在家要观察宝宝情况：若是宝宝咳嗽加剧，有气促、发绀、呼吸困难，精神差，食欲差，发热，尿少等情况及时去医院就诊。再者在家要注意护理：居家通风，保持一定的温度和湿度，给予多拍背，若是家人有感冒等症状建议避免接触宝宝。
最后，宝宝上述情况可能性大，但是反复吐奶也要排除其他情况，若是经过上述处理后，宝宝症状无改善，需要进一步检查，需要排除有无消化道畸形，例如肠扭转，先天性巨结肠等情况。
希望我的回复对您有帮助，也希望宝宝尽快恢复健康。
2020年02月17日
谢谢，我们家宝宝晚上不吐奶，只要睡着了就不吐奶。
您好，宝宝睡觉时不吐奶也要注意喂养和体位，这个还是很重要的，同时要注意奶嘴大小，尽量选最小的奶嘴，尽早换奶粉试试，牛奶过敏的可能性大。再次感谢您的信任。
TA的问答
宝宝三岁半个月，流鼻涕两个月（一天就擦几次鼻涕的那种），清鼻涕，晚间睡觉时和早上起床时会咳一两次。医生您好，女童三岁五个月，周二早起咳了几声，有点痰，频率不高，正常去了幼儿园，晚上放学回来嗓子哑了，手心脚心比平时要热。睡着后夜里十点钟醒了咳嗽，伴有空空的声音，呼吸费力。去了医院，嗓子红，喉头有水肿，肺没问题，不发烧。诊断为急性喉炎，打了一针缓解水肿的针剂，验血结果如图。开了头孢，四季抗病毒合剂，回家观察。周三整天咳嗽带痰，鼻塞流涕，清多黄少。周四中午开始低烧，下午5点多，体温超过38.5，吃了美林4ml。凌晨一点又烧到38.5以上，美林4ml。周五早上6点，39度，美林4ml。一整天温度都没有完全降下来，37.8左右。下午一点多又吃了一次4ml美林。咳嗽大多是空咳，痰音很少，鼻塞鼻涕变清。晚上九点腋温38.8，美林4ml。出了汗，体温降到36.7。一夜没烧。早起37.8，整个上午都在低烧，最高38.2。这期间服用头孢，豉翘清热颗粒，四季抗病毒合剂，口喷开喉剑。目前状态是烧总是不退，咳嗽频率转高，痰少，鼻塞流清涕。想问问您这种情况应该怎么处理，是否需要去医院输液，继续在家吃药观察可不可以，雾化会不会对咳嗽和鼻塞有好转。医生好，刚才忘了问您，，小孩子周熙锦，细菌性肠炎，消炎药是用头孢克肟颗粒，还是希刻劳，这两种是一样的吗？因为家里有希刻劳，谢谢您医生好，请您看下报告医生，您好，我家孩子一岁十个月，24斤，前几天高烧了两天，退了，之后前两天有点咳嗽，昨晚开始比较咳得厉害，凌晨两点都三点比较频繁，以后还好，白天也不怎么咳，就是情绪不好激动时候会咳的厉害，有那种空鸣声，偶尔声音有些嘶哑的感觉，今天去看了医生，说是喉炎和支气管炎，医生开了药，拿到药回家后，家里人说有些药不能吃，老人才吃的，吃了情绪很暴躁，还会出血，您帮忙看看，这些药哪些能吃，哪些慎用？有没有更温和的药呢？
