孙蕾
主治医师
小儿内科
上海市儿童医院
休息中
暂无
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2020年02月19日
两个月十天宝宝今天十点半水银腋下37.5°，后续时间体温为37.1°-36.8°，现在又是37.1°，请问医生这是发烧了吗？宝宝的粑粑是黄色水状一样，没有形状，前十来天化验了没炎症，买了半导试剂回来测了乳糖又是耐受，可是粑粑一天四次左右，味酸，屁多，精神吃睡体重都好，该怎么办
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2020年02月19日
1.宝宝腋温正常值为36-37摄氏度，肛温还有耳温体温在36.5-37.5都算正常。如果腋温有37.5摄氏度考虑还是偏高，有发热可能。如果宝宝其他一般情况都好的也不用着急，可以在多测量几次。肛温比腋温会更加准确，可以给宝宝复测几次肛温。
2.宝宝这个大便情况持续多久了？当时大便报告还有吗？最好发我看一下。每天都是这个样子吗？现在是母乳还是奶粉？
2.宝宝这个大便情况持续多久了？当时大便报告还有吗？最好发我看一下。每天都是这个样子吗？现在是母乳还是奶粉？
2020年02月20日
您好医生，昨下午测水银腋下体温大人抱着37.1°.晚上大人抱着37.2°，十一点自己睡床上再测体温36.7°，今凌晨两点测36.8°，今早七点四十喂奶时再测为37°，家里没有准备肛温计，下次再买回家备着，纯母乳喂养的，从1.28那天换尿不湿时宝宝拉粑粑发现的，粑粑如下图，因为疫情所以在老家化验大便的医院不太好，没有报告，只是手写正常，所以没办法给到您，一开始一天拉7-8次，化验大便回来医生说正常，我就忌口＋热敷肚子，第二天好转，每天4次左右，这期间吃奶睡觉醒来精神状态以及体重好的，目前也不太敢再去化验大便，自己买来尿半试剂检测乳糖不耐受当时显示正常耐受，我在想拉水状大便＋味酸＋屁多＋偶尔肚子咕噜响，有没有可能是腹泻导致的乳糖不耐受？这个乳糖不耐受是不是会影响大脑智商发育啊？我买了康丽赋乳糖酶，需要给吃吗？有副作用吗？我需要忌口吗？水状粑粑是为什么呢？如果疫情过去去化验，大便还是小便需要做那些化验呢？以下是今天的粑粑，昨晚九点到现在已经拉了三次粑粑，尿量可以，粑粑如下。另，今早宝宝咳嗽了六七生，屋里一直开着取暖器，咳嗽要紧吗？问题较多，谢谢您了！
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2020年02月20日
1.水银温度计也可以测量肛温的。
2.有没有可能是腹泻导致的乳糖不耐受？这个乳糖不耐受是不是会影响大脑智商发育啊？我买了康丽赋乳糖酶，需要给吃吗？有副作用吗？
宝宝反复腹泻可能会引起继发性乳糖不耐受，这个确实有可能的，这个随着腹泻好转自己也会好转。就算是短期的乳糖不耐受不会对智力有影响，不需要担心。目前可以给宝宝使用乳糖酶尝试一下，这个就是补充体内可能缺乏的酶，是很安全的。
我需要忌口吗？
母乳喂养的话近期不要吃海鲜、蛋奶、牛羊肉等高蛋白高脂肪的东西，清淡一些。这样宝宝容易消化。
水状粑粑是为什么呢？如果疫情过去去化验，大便还是小便需要做那些化验呢？
水状大便还是考虑腹泻，消化不良可能性比较大。检查的话就做粪便常规还有轮状病毒检查就好，没有发热的话小便不用做。
今早宝宝咳嗽了六七生，屋里一直开着取暖器，咳嗽要紧吗？
这个偶尔咳嗽不需要特别处理，可以在观察。
2.有没有可能是腹泻导致的乳糖不耐受？这个乳糖不耐受是不是会影响大脑智商发育啊？我买了康丽赋乳糖酶，需要给吃吗？有副作用吗？
宝宝反复腹泻可能会引起继发性乳糖不耐受，这个确实有可能的，这个随着腹泻好转自己也会好转。就算是短期的乳糖不耐受不会对智力有影响，不需要担心。目前可以给宝宝使用乳糖酶尝试一下，这个就是补充体内可能缺乏的酶，是很安全的。
我需要忌口吗？
母乳喂养的话近期不要吃海鲜、蛋奶、牛羊肉等高蛋白高脂肪的东西，清淡一些。这样宝宝容易消化。
水状粑粑是为什么呢？如果疫情过去去化验，大便还是小便需要做那些化验呢？
水状大便还是考虑腹泻，消化不良可能性比较大。检查的话就做粪便常规还有轮状病毒检查就好，没有发热的话小便不用做。
今早宝宝咳嗽了六七生，屋里一直开着取暖器，咳嗽要紧吗？
这个偶尔咳嗽不需要特别处理，可以在观察。
2020年02月21日
医生您好，昨天宝宝下午到晚上体温一直浮动，37.4°-37°-37.5°-36.8°，昨晚我们不放心带去妇幼看，查了血，请问这个结果正常吗？因为接了很久接不到尿和大便，因此没做成功化验，医生给开了如下药（请问需要吃多久停啊？）请问我后续应该怎么办？体温为什么一直波动呢？刚刚十点测体温36.8°，还有一个问题就是宝宝一个多月的时候因为嘴巴吐泡泡和咳嗽几声带去照了肺部片子，是叫CT吗？照这个辐射副作用会很大吗？对宝宝身体和大脑发育有影响吗？我还需要注意些什么呢？宝宝泪腺堵塞，滴了托百士和按摩就好多了，不滴眼药水昨天今天又眼屎糊住眼睛，需要再滴吗？
2020年02月21日
1.你的检查结果还有药物应该没有上传成功，我这边看不到。宝宝多次测量体温考虑还是有低热可能，一般是感染引起的，可以先按照当地医院的方案治疗3天看宝宝情况。药物起效也是需要时间的，急不来。如果到时候还没有好转，需要再去医院复诊。
2.胸片跟CT是两个事情。胸片放射性剂量非常低，对身体基本没影响，不需要担心。
3.泪腺堵塞后面大部分会自己发育好转的，眼药水只是缓解症状，目前眼药水可以滴。
2.胸片跟CT是两个事情。胸片放射性剂量非常低，对身体基本没影响，不需要担心。
3.泪腺堵塞后面大部分会自己发育好转的，眼药水只是缓解症状，目前眼药水可以滴。
TA的问答
孙医生您好！
6周岁男生，身高120cm，体重20公斤。
昨天早上正常，到校后十点左右，呕吐，接回家，十一点，发热38℃。十二点左右，呕吐。去六院发热门诊，诊断感染性发热。化验单见附图。因为要等核酸报告，孩子早饭呕掉了，午饭没有吃，医生给开了葡萄糖补液，又加了头孢。补液期间温度降下一点。
六点钟回到家，体温又升，38.2。吃5ml美林。晚饭喝粥，吃一个鸭腿。一般情况尚可。八点半睡着。半夜十二点温度又高，5ml美林。到早上七点半醒来，36.6℃，一直到现在，温度没有升高。但是一直躺着说不太有力气，到八点说胃不舒服，呕吐了一次，黄色水。吐完以后说胃舒服了。但还是愿意躺着。
此外，他们班昨天有四位同学因为呕吐接回家了。还有三位同学因发热没有到校。
请问医生，
1）这种情况，需要去医院处理吗？还是可以在家观察？什么情况下需要去医院？
2）呕吐以后可以吃东西吗？大概隔多久吃比较合适？
3）昨天医生开了健胃消食口服液，让一天两次，一次10ml，饭后服用。可以吃吗？
4）昨天医生开了希刻劳，让服用两天。请问是否可以服用？宝贝5周岁3个月，昨晚发现尿尿内裤有少量血迹，后观察发现尿尿时前一小段有类似尿血现象。今早去医院排查。儿科和泌尿外科都去了下。做了尿检、血检和彩超。尿检隐血3+，右肾有结石0.3cm*0.2cm，尿检红细胞49。另这两天小孩有反映和小朋友打闹，肚子有被打到，但指出的位置在小腹位置，这两天有抓龟头说有点痒的情况。其他检验指标详见附图。泌尿外科医生有说下因为孩子较小，一些常见的泌尿腔镜可能无法检测利用。暂时还不能明确是什么原因造成。因为是县级的医院，建议我们要么保守观察两天，要么去大医院排查下。我们想问下，根据上述情况能否大致判断病因？如果去上级医院建议是直接去综合性医院泌尿外科还是儿童医院的泌尿外科？然后需不需要CT拍片，县里的泌尿外科医生说孩子比较小，有一定的副作用。症状描述：新生儿32天纯母乳喂养这个大便正常吗？平时每次换尿布都会有一点大便，放屁时也会将大便带出来一点，这种情况是否需要干预，需要吃益生菌吗？如果要吃推荐什么益生菌？我家孩子近期白天干咳，晚上偶尔咳嗽有痰液，（一岁七个月）太小无法吐出，现在居家封控，有什么药可以配吗？今年一月有患过气管炎，上海市儿童医院就诊后，医生给开的头孢克肟颗粒散剂，氨溴特罗口服液，盐酸西替利嗪滴剂，和呋麻滴鼻液。宝宝80天，女，母乳喂养+奶粉少量补充。
症状描述:4月26日出现偶尔咳嗽，4月29日咳嗽加重，有时会连续咳嗽3-5声，每天咳嗽5-10次，干咳，打喷嚏，不流鼻涕。我们线上看了个中医说是感冒+支气管炎，开了桑菊感冒颗粒和荆防合剂，1/3大人的量吃了3天（4月30-5月2日），咳嗽减轻了，只有偶尔的一声两声干咳，5月3日停药喂了温水，再次看了中医，说要换药感冒疏风颗粒，5月4日吃了两次药，今天早上看咳嗽又严重了，连续咳嗽4-5声情况又出现了。
没有发热，精神状态好，但是吃奶量下降了，不太愿意吃奶，体重下降了。
请问医生：
4月26日至今将近2周咳嗽，并且期间还吃了药，仍然没有完全康复，是不是有可能发展成支气管炎了？
上面中医给的药方是不是有问题？
需要立刻去就医吗?
