2020年02月19日
第1次提问
你好医生,我今年25岁,有手淫史,近一两年发现自己尿频尿不尽起尿困难还有尿后余沥,排尿过程也出现过分叉,日常生活有时候内裤会湿是因为有尿滴出来了吗?没去医院检查过,有心理压力就一直没去,然后夜晚睡觉这段时间排尿也频繁,不知道是因为睡不着还是有这个症状,就是没排出什么尿也想去排的心理,但是也会排出来一点点,本人吸烟,近一年熬夜比较多,饮食也不是很规律,然后就是去按摩场所飞机比较多,总是快射的时候就停止刺激,如此往复,请问这个是不是也是影响因素,还有性生活时候总是感觉兴奋或者紧张我不知道是哪一种心理,时间也很快,希望医生能针对我的问题解答一下,是不是得了前列腺,心理和生理方面,谢谢了
2020年02月19日
童时宇医生
感谢您的信任和提问。
从您详细的描述中来看,您存在以下几个需要改善的问题(按照您描述的顺序):
1.“有心理压力”“性生活时候总是感觉兴奋或者紧张”
2.吸烟
3.熬夜
4.饮食不规律
5.去按摩场所飞机比较多
6.“总是快射的时候就停止刺激,如此往复”

针对以上几个方面,来说说它们有哪些不好的地方:
1.“有心理压力”“性生活时候总是感觉兴奋或者紧张”
从您提问的描述来看,就知道您肯定心理负担比较重,也很紧张这件事。当然,我这边也不可能给您一句话,两句话就能帮您缓解心理上的压力。不过,请您相信,通过改善生活习惯,以及正规的检查和或治疗,是完全可以改善了。您才25岁,得个什么疑难杂症甚至无法根治的毛病,可能性还是非常非常低的;关键还是认识到不足,做好改善,重视自己的健康。

2.吸烟
从任何一个角度来看,吸烟对健康都是有害的。从性方面来说,吸烟是明确可能引起阳痿早泄的。请戒烟。爱护自己身体,也是爱护身边的人。

3.熬夜
我想这个倒是不比我多少。不过,如果您的工作性质需要夜班等,保证充足的睡眠和尽可能规律作息是最好的。

4.饮食不规律
饮食不规律最容易导致的消化系统的疾病,当然,希望您能有规律和均衡的饮食。

5.去按摩场所飞机比较多
主要在于不安全和卫生,担心性传播疾病或者其他感染等等。

6.“总是快射的时候就停止刺激,如此往复”
一次自慰手淫的时间最长不要超过30分钟,如果持续这种不健康的习惯,可能会引起勃起功能障碍等。而且,这种习惯是比较容易诱发前列腺炎的。



说了这么多,那么您该怎么办呢?根据您目前的状况,最主要是排查是否存在慢性前列腺炎的可能。建议您在疫情退去之后,前往正规医院的泌尿外科,检查化验尿常规和前列腺液检查,明确具体病情。再根据检查结果进行治疗。通常是口服抗菌药物和改善排尿功能的药物联用。当然,药物治疗只是一方面,最重要的恐怕是前面这些生活习惯的改善了。

2020年02月19日
第2次提问
医生我自己也是担心得了前列腺,我看网上描述的前列腺感觉比较可怕。。疫情退去去医院查的话是去三甲医院就行了吗?我也在长沙工作,医生我看您也是湘雅医院的,到时候能面诊吗?那疫情没结束这段时间我可以如何改善一下我说的这些情况呢?还有就是勃起功能障碍这个问题怎么解决,然后那个尿路感染跟前列腺炎有什么区别
童时宇医生
-------建议您到“丁香医生”的官网,搜索关键字来了解“前列腺炎”“前列腺”“尿路感染”这些关键词,有非常多的科普文,不要直接百度:直接百度出来都是一堆不靠谱和吓人的讯息,甚至有可能把你骗到黑心医院。

您目前的情况确实需要担心存在慢性前列腺炎的可能,不过没没那么可怕:吃药和生活方式改善注意,就能够很好的缓解的。现在疫情原因,我在发热那边支援,不过您可以网上预约挂号我们医院泌尿外科任何一个医生的号,都是可以看的。我的门诊恐怕要到三月份去了。

疫情结束之前,除了改善生活习惯之外,您可以尝试经验性地治疗:口服左氧氟沙星片500mg每天一次,吃一周;盐酸坦洛新缓释片0.2mg每天一次,可以吃一月。

勃起功能的问题暂时考虑与:1.心理压力 2.慢性前列腺炎 3.不良生活习惯 这三方面有关系;改善和解决这3个方面之后如果还是存在勃起问题,再考虑进一步解决不迟。千万不要乱吃药~

此外,尿路感染是一个很大的概念,包括很多泌尿系统的感染;而前列腺炎属于其中的一种。
2020年02月19日
第3次提问
就是说我现在没去检查吃您开的这两种药也可以是吧,我看您其他的回复说多喝水多排尿也是一个改善吗?就算这样使排尿比较频繁也没事吗,网上预约是支付宝预约吗?我现在在老家还没去长沙,到时候三月份的话再预约你的话也行,这两种药是饭后吃吗?有什么要注意的地方没
童时宇医生
就是说我现在没去检查吃您开的这两种药也可以是吧?
是的,可以根据您目前的症状直接启动经验性治疗。

我看您其他的回复说多喝水多排尿也是一个改善吗?
是的,不要因为尿频不喝水,还是可以适当多饮水的,有利于缓解可能存在的尿路感染。多喝水,本身也就会多排尿的。

网上预约是支付宝预约吗?
可以下载“掌上湘雅”app预约挂号的

这两种药是饭后吃吗?
都是可以晚饭后吃,两种一起吃就可以了。

有什么要注意的地方没?
除了吃药之外,其他就是之前给您说的那些生活方面的注意事项了,没其他特殊的禁忌,不要过度紧张焦虑哦~

TA的问答

您好,我的病情是:27岁男性,2周前有肛交史,随后出现泌尿系统感染,有尿频尿急,轻度尿痛,无血尿等,尿色黄,精液泛黄,吃了两天左氧氟沙星,稍缓解,但仍有黄尿,1天前洗澡时突然摸到右侧附睾质硬结节,表面光滑,活动度好,轻度压痛,阴囊无红肿,无结核病史,请问是附睾炎吗?如果是的话,现在抗感染治疗那个硬结节会消退吗?还是需要手术治疗呢? 症状及患病时长:双侧精索静脉曲张 就医及用药情况:今天查的 需要解答的问题:医生您好,今天由于龟头炎去医院检查,后B超查出双侧精索静脉曲张,对于这个我不是太了解,由于昨晚有性行为,3天后去做(精子运动轨迹分析21项,精液常规检查-图像分析法) 这个疾病严重吗,对以后影响大不大?现在才22岁,由于去年考研,长期久坐。这个慢慢运动调理,可以自然恢复吗?对于生育功能影响大吗? 67岁,体检发现前列腺增生有四五年,前几年症状不明显,2020年开始出现夜起,尿不尽尿频现象,今年上半年症状趋势严重,夜里多到4一5次起床,严重影响睡眠质量。前几天感觉尿尿费劲,伴有疼痛感很难受,医院配了哈乐,开始有点效果,现作用没有了,有时还会出现发热畏冷情况,希望童医生配点药或给些建议。谢谢 症状描述:前列腺增生 患病时长:四一五年 医院检查:体检发现 用药情况:哈乐服了一年。 医院检查:宁波明州医院体检发现,其它医院未就诊。童医生您好,我今年41岁,有二十多年的手淫历史,19年离婚后大概一周2-4次手淫,生活习惯也是半夜1-2点睡,不抽烟,聚会时才会喝一点酒,平时滴酒不沾,以往体检有脂肪肝。 晨勃现象经常发生。 20年找到女朋友后,第一次发生关系就有点硬不起来,后来的时间里慢慢协调,基本能恢复正常性生活。但没有戒掉手淫,虽在同城,但距离较远。 今年5月重新开始了一段感情,结果刚开始也是硬不起来,以致于之后一直很不顺利,要么就是不能硬起来,尴尬收场;硬起来以后时间很短,没到100下就会射。(时间我计量不准)没有去医院做过检查,也不知道要做什么检查。服用过伟哥0.1克,效果时好时坏,不稳定。 现在女朋友已有分手念头,我很苦恼!您好。睾丸内部上方连接处感觉有小疙瘩,去本地医院检查说是输精管炎,现在已经吃完一个疗程的药了,但是还是感觉没有好利索