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2020年02月19日
47岁，甲减，一天两片优甲乐，很长时间没查甲功了，最近一到晚上就胸闷气短心悸，失眠，健忘，有时会出虚汗，总是长喘气，是最近一个月的事，因为疫情不敢上医院
2020年02月19日
您好，谢谢您的信任。
请问您甲减多长期间了，最近的一次复查甲功是什么时候，当时正常吗？在上次复查之前甲功稳定正常吗？
您说除了甲减还有慢性结肠炎，没有糖尿病、高血压、高血脂等容易导致心血管病的疾病吧？现在47岁，月经还规律吗？
根据您说的症状，考虑有三种可能。
第一种可能是甲功的问题，优甲乐剂量不合适，但是您说的症状既有甲亢也有甲减，而且最近没查甲功不能确定，没有调整优甲乐剂量的依据；
第二就是更年期，注意月经是不是规律，如果一阵阵的潮热出虚汗、失眠，跟活动无关的心慌气短，那有可能是更年期的表现；
第三就是心血管病，但是一般有高血压糖尿病等危险因素，冠心病的心慌胸闷一般跟活动有关系，劳累的时候不舒服，待着不动的时候没事儿，而且持续时间一般不长，比如几分钟十几分钟，休息就好了。
第一种和第二种都不着急看，可以等疫情过后查个甲功。所以您注意一下如果不像冠心病，那可以再等等去医院看。
请问您甲减多长期间了，最近的一次复查甲功是什么时候，当时正常吗？在上次复查之前甲功稳定正常吗？
您说除了甲减还有慢性结肠炎，没有糖尿病、高血压、高血脂等容易导致心血管病的疾病吧？现在47岁，月经还规律吗？
根据您说的症状，考虑有三种可能。
第一种可能是甲功的问题，优甲乐剂量不合适，但是您说的症状既有甲亢也有甲减，而且最近没查甲功不能确定，没有调整优甲乐剂量的依据；
第二就是更年期，注意月经是不是规律，如果一阵阵的潮热出虚汗、失眠，跟活动无关的心慌气短，那有可能是更年期的表现；
第三就是心血管病，但是一般有高血压糖尿病等危险因素，冠心病的心慌胸闷一般跟活动有关系，劳累的时候不舒服，待着不动的时候没事儿，而且持续时间一般不长，比如几分钟十几分钟，休息就好了。
第一种和第二种都不着急看，可以等疫情过后查个甲功。所以您注意一下如果不像冠心病，那可以再等等去医院看。
要是运动运动还好些，甲功已经很长时间没查了，疫情过后就去查，月经量比以前少了，一直也不太正常，时间长还提前，我自己觉得更年期面大，有没有什么缓解的办法呢
2020年02月19日
如果运动运动还好些，那不像心血管病。更年期主要是尽量自己调整，比如唱歌等分散注意力，药物可以试试吃点谷维素，调整植物神经功能，或者睡眠不好吃点帮助睡眠的药物，不严重的话尽量不用雌激素。
好的，谢谢您的回答，尽量不吃雌激素
平台现在谷维素片缺货，我已经催货了，您可以去药店看看有没有。
这个药很便宜
TA的问答
症状及患病时长：我母亲去年发现脖子有变肿后去医院诊断出甲减，桥本甲状腺炎
就医及用药情况：做了甲状腺彩超和甲功，如图片。目前是服用优甲乐每天一片半和硒酵母片
需要解答的问题：主要想咨询下
1:目前她这个情况严重不，需要做哪些进一步的检查吗？是否需要做手术？
2: 日常服用的药物需要调整吗？抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体值特别高，怎么能降低一些呢？
3：日常需要注意什么，这个情况一直吃药就可以吗？会不会发生癌变之类的？王医生您好
症状及患病时长：
经检查是重度低血钾症，
就医及用药情况：
2019年有一次双脚无力，艾灸后三天恢复。2023年9月份双脚无力，手还可以，后来吃了氯化钾缓释片，第二天恢复。
这次比较严重，4月5号手脚不利索，6号双手双脚瘫痪无力，当天住院内分泌科。
经过几天CT、腹部彩超、心脏彩超，n核医学科检查，现在结论是: 彩超出有结节，结节有近3公分。n核医学科检查 考虑是甲状腺高功能腺瘤引起的甲亢，
内分泌住院医生建议到甲状腺外科手术，切掉结节，但外科医生建议要穿刺，因为有甲亢，建议继续在内分泌科继续治疗甲亢，甲亢治疗后，再去做结节手术。
需要解答的问题：
请问吴医生
（1）现在的情况，不知穿刺有必要做？
（2）影像检查是热结节，是否能证明是良性腺瘤，那如果是良性，是否可以不做穿刺和结节手术
（2）因为结节有近3公分，如果需要直接手术，可以不做穿刺直接手术？如果做手术，要做哪种手术呢？
症状及患病时长：
1月26日查出甲亢（图一），2月26日开始吃甲巯咪唑每日一片，3月27日复查指标（图二），但这次没有查抗体。医生改为一天一片一天半片交替吃。
需要解答的问题：
3月5日末次月经，今天4月5号算是孕31天。
请问医生我这个孩子能要吗？担心导致畸形或影响智力发育。（看您之前的回答好像5周前吃赛治对孩子没什么影响）因为我还年轻，所以如果风险偏大的话就打算不要了。
如果能要的话，我自己这个指标孕期会有什么风险吗？
病人自50岁左右起，经常出现突然心悸、盗汗症状，目前患有冠心病（左前降支植入一支架）、动脉硬化。
1月份腰椎骨折做了骨水泥填充手术，近期发现每天傍晚血压突升、头晕、突然想大小便症状（平时血压60-110，犯病后2、3小时高压涨至150以上，伴有强烈眩晕、心脏不适感），看过两次急诊，目前服用硝苯地平能够控制血压。
家人查了症状想排查下是不是嗜铬细胞瘤，近期也做了泌尿系B超未发现异常。
想咨询该症状是否
应做腹部CT、核磁或者监测儿茶酚胺等其他检查进一步判断是否为异位嗜铬细胞瘤或副神经节瘤。症状及患病时长：
王医生好，我爸今年60岁，糖尿病史4、5年，之前靠吃二甲双胍降糖。但是没特别注意控制，饮食、吃药都不规律。
就医及用药情况：
最近因为糖尿病并发肺脓肿住院，目前已出院调理，医生嘱咐目前血糖已较为稳定，建议3餐前打门冬短效胰岛素，8-6-8单位。
需要解答的问题：
1、三餐前不同血糖范围对应的胰岛素单位范围是多少？
2、如果餐前血糖在正常值，是否还有必要继续打胰岛素？会存在低血糖风险吗？
3、今天早晨空腹血糖4.7，我们没有打胰岛素，中午餐前血糖就涨到了12.2，打了6单位。这样是否能有效降糖？还是说高血糖又会反复呢？
4、昨天中午打了6单位，晚上餐前空腹血糖3.7，餐后2小时血糖5.8。我们晚上没有再打胰岛素，这样是否合理？
5、血糖波动没有规律，主要是因为我们饮食目前清淡，但是运动量不一样。这种情况需要怎么把握？
