2020年02月19日
第1次提问
骆医生,你好! 这是我妈妈的体检结果,想请您帮忙看看,给点进一步检查或治疗的建议。 她的基本情况:女,65岁,平时饮食很不规律,比较瘦(163cm,48公斤),多年关节痛,近10多天有明显腹痛,到镇级的医院检查。医生没说什么,建议到上级医院治疗,没开药,也没有自行用药。 现在疫情的关系,担心去上级医院会增加交叉感染但风险,所以先来这里问问。心里还是有点担心的,不知道会不会很严重。 谢谢你,骆医生。

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2020年02月19日
骆毅医生
您好
感谢您的信任和提问

我这边还在门诊中,会稍微迟些给您回复
请您稍候
谢谢
2020年02月19日
骆毅医生
您好
感谢您的耐心等待

从目前的检查报告来看,有这么几个问题:
- 血常规的两次报告都显示有很严重的贫血(血红蛋白远远小于正常下限的12),异常的白细胞和血小板升高(这里可能是急性炎症反应所致);
- 腹部超声显示:胆囊内壁小结节,考虑胆囊息肉;其它没有明显异常;
- 肾功能轻度异常;
- 超声显示双肾小结石,但是没有明显堵塞,所以不是主要问题,暂时可以不用处理;

其中第一个问题最紧急,非常严重的重度贫血需要立刻住院检查和治疗。需要明确:
- 是急性还是慢性贫血?如果是急性,可能是失血所致(但是在您母亲的情况来看可能性不大);如果是慢性,很重要的鉴别就是是否恶性疾病;
- 具体导致贫血的原因是什么?是良性疾病还是恶性疾病?(同上所述,恶性肿瘤是一个重要的可能需要考虑)
- 治疗方面一方面要立刻开始输血治疗,改善症状,稳定生命体征,另一方面要治疗可能潜在的合并感染情况;

我看到您的第一次检查报告差不多已经是两周之前了,到现在还没有接受任何检查和治疗,这是非常不合适和不安全的。虽然理解目前特殊时期,因为疫情大家都对去医院有所顾虑,但是您母亲的情况同样也很严重,不能忽视,必须立刻安排去正规大医院接受详细的检查和治疗。

希望对您和家人有帮助

您去医院检查之后,对于后续的结果和治疗方案方面如果有任何疑虑,也可以随时咨询我,我会持续跟踪关注您母亲的病情的。
2020年02月19日
第2次提问
好的,谢谢骆医生!我们马上处理。请问有什么需要特别注意的吗?就医、生活、饮食上等等。
2020年02月19日
骆毅医生
饮食上没有什么特别的忌口,但尽量多吃些高蛋白的食物(奶蛋肉)以及含铁丰富的食物(动物内脏、绿叶类植物),这些都是补充身体需要的造血原料。

生活上在去医院检查治疗之前,严格在家卧床休息,因为现在的血色素极低,不夸张的说是有猝死风险的,所以一定避免任何增加心脏负担、增加身体耗氧量的活动,包括做家务、过度走路。

就诊的话建议直接去你们当地的市级医院急诊科,因为您的母亲会需要大量输血以及CT扫描,后续可能还会需要内镜检查和手术,所以为了反复转诊折腾,直接去综合实力强的综合医院比较好。

谢谢
第3次提问
好的,非常感谢骆医生!
骆毅医生
不客气

希望您母亲一切都好,能早日康复