问题详情

您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。稍后会将（根据您提供的初步信息）需要具体补充那些信息发给您。

暂时不要补充问题，以免浪费提问的机会（总共三次）。

您好，您的情况我初步了解，您先不要太担心；还请您补充以下信息协助分析病情：

◯近期有无接触感冒、支原体感染、发热的患者，本次有无过度劳累、受凉、辛辣饮食、刺激性气体等诱发因素？（您是否抽烟，是否喜辛辣饮食？）

◯有无发热/有无使用体温计测体温，如果有发热，最高体温多少的？现在还发热吗？有无乏力、全身肌肉酸痛、腹泻的表现？

◯有无咳痰，咳痰多不多，每天多少口或是毫升？如果有，痰液是否为黄色粘痰？感觉痰液是从喉部还是肺中咳出来？

◯有无流涕、鼻塞，如果有流涕，是脓涕还是清鼻涕，量多不多？有无自觉扁桃体肿大，自觉口腔有无臭味、腥味？咽喉部及扁桃体有无白色脓点？

◯有无咽喉部疼痛、胀感、异物感，有无声音嘶哑？建议附上咽喉部照片，示例如附图（可以自己，或者让别人压着舌头，发出“啊”的声音，然后拍一个咽喉部的照片，以利于了解扁桃体以及咽部的情况）；

◯有无自觉有无明显的气短、呼吸困难？有无活动耐力下降，比如之前一口气能上5层楼，现在因为上3层楼就觉得呼吸困难？

◯ 本次生病后有无口服那些药物（尤其是抗生素），如果有，那么具体什么名称及使用具体的天数，有无明显的效果？

若能提供上述问题将更有帮助您病情分析，谢谢您的配合。（其中咽喉部照片比较重要）

好的，您补充的信息我都看到了；初步看问题不大，您先不要太担心。

为了保证回复质量，充分解答您的疑问，我会利用平时比较集中的空余时间坐下来认真详细的逐一回复，我会尽力保证您的提问可以尽早得到我认真的回复，感谢您的理解和耐心等待。

您好，感谢您的耐心等待，您的情况我已经初步了解（咽部明显充血水肿，未见肿大扁桃体），具体分析及建议如下：

诊断：急性咽喉炎

一、结合您的情况分析及建议：

1、您现在的主要表现为近期有辛辣饮食，后续出现咽喉部不适，伴咳嗽、咳痰，干咳为主，无流涕、鼻塞、发热、呼吸困难等表现，查体提示咽部明显充血水肿，因此考虑为咽喉炎可能性大；

2、常见导致咽喉部炎症的原因有：（1）休息不佳、过度劳累导致机体的免疫力下降，从而导致咽喉部局部的炎症； （2）急性上呼吸道感染，比如感冒、细菌感染等； （3）各种鼻炎及鼻窦炎，因为鼻部的分泌物会流到咽部，刺激咽喉部； （4）过敏性的物质，比如花粉、粉尘等；（5）烟酒刺激、有害气体如香烟等刺激及辛辣食物。

3、结合您的情况来看，主要还是因为近期有辛辣饮食诱发导致的，所以考虑为进食辛辣刺激咽喉部导致咽喉部的炎症。现在您没有咳脓痰、口腔腥臭味等合并细菌感染的表现，因此可以不用使用抗生素治疗。
（现在您已经口服左氧氟沙星沙星了，该药为抗生素，建议继续口服满3天后停药即可，这样可以预防合并细菌感染）

4、针咽喉部不适、干咳，主要因为咽喉部的炎症引起，建议您：
A 可以多喝水，使用各种含片及润喉的饮品（比如西瓜霜、冰糖雪梨等）改善咽喉部症状从而缓解症状，同时一定要避免辛辣饮食，避免烟酒接触；
B 加用惠菲宁/复方福尔可定/阿斯美缓解咽喉部炎症治疗，选择一种即可；（若药店不好买，可次选： 右美沙芬<口服液/片剂均可>+酮替芬/氯雷他定/西替利秦，均为非处方药，一般药店都有这些药 ）；
C 若经上述方法治疗后效果仍欠佳，可以使用布地奈德<吸入用布地奈德混悬液(普米克令舒>,雾化吸入，每次1mg 每日两次；该药为处方药 诊所或医院可以做）雾化减轻炎症从而缓解咽喉部炎症； 

5、 生活方面：充足睡眠和休息，应多喝水，清淡饮食，常食用蔬菜和水果，避免辛辣刺激性饮食等。（虽然休息听起来可能很简单，但很有用，充分休息可以促进免疫力恢复，从而加快康复的过程）。

二、您提到的问题：能否排出冠状病毒可能呢？

答：目前不考虑新型病毒感染，考虑为因为饮食辛辣诱发的急性咽喉炎（也就是说，基本可以排除新型冠状病毒感染）。所以您完全没有必要担心。

近期出现的新发的武汉新型冠状病毒肺炎，该病主要累及肺部，主要表现为发热、干咳、呼吸困难/气短，在该病的诊断中需要有流行病学因素（包括2周内去过疫区、接触过该病的患者）；
结合您的情况来看，您并没有明确接触该病患者的接触史、去过疫区（虽然您在1.17接触过武汉的朋友，但现在时间已经超过14天了，同时他们现在没有发热、咳嗽等该病感染的表现，因此不算是明确该病患者的接触史），并且您现在没有发热、呼吸困难等该病毒导致的肺炎的表现（虽然您现在咳嗽，但是因为急性咽喉炎导致的，而不是新型病毒感染导致的），因此现在不考虑武汉新型冠状病毒感染，所以您完全没有必要太担心。 

总之，目前考虑为急性咽喉炎，建议加用惠菲宁/复方福尔可定缓解咽喉部炎症、镇咳治疗；同时饮食方面多喝水，饮食清淡，避免辛辣，注意休息即可 。此外，一般而言急性咽喉炎经过规范化的治疗、好好休息，效果都非常好，所以完全没有必要太担心。

以上是对您问题的解答，如果回复对您有用，请您在方便时点五星好评及留言评价；假如您还有需要了解的，您可追问，希望可以帮到您；祝您生活愉快，一切顺利！

好的，您的追问及补充的信息 我已经看到了，稍后我会尽快抽回复您，感谢您的理解和耐心等待。

您好，只要是因为不是在密闭的空间交谈，而且时间很短暂，那么可能性就很小；并且冲您现在的情况来看，如果是新型病毒感染，那么很早就会出现发热、乏力、呼吸困难、气短的表现了（大部分在5-6天，极少部分超过14天，99.9%的概率都是发生在14天以内的，而您现在都已经超过30天了），因此目前可以基本除外新型病毒感染，所以您完全没有太担心。

其次，您提到有左胸口痛，如果是肺部感染会出现呼吸困难、发热等相关表现，但您现在都没有，因此初步考虑为近期有咳嗽（反复剧烈咳嗽甚至可以导致肋骨损伤）、或者运动等因素导致左侧胸部的可能性大；只要胸痛症状不明显，就可以密切观察、注意休息即可。（如果胸痛不缓解，再到医院就诊查胸部CT检查）；所以您现在的胸痛也不是属于新型病毒感染导致的，因此您没有必要太紧张。


假如您还有需要了解的，您可以在评价区留言后追问，我会在这个问题里回答您，希望可以帮到您。再次衷心感谢您的信任和来问，同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。祝好！