2020年02月19日
第1次提问
男,37岁,有痛风史,曾发过两次,都是右脚脚背处,可是这几天又复发了,是右腿膝关节处,我怀疑是网上查的痛风性滑膜炎,过了一天就好了,现在又到脚下疼了,我想了解一下滑膜炎是怎样的病,麻不麻烦,谢谢。。
杨茜医生
您好,感谢您的等待,工作原因,我一定会在空闲的时间回答您,请您不要着急。

1首先在症状描述下,我考虑您可能还是痛风发作,痛风性的关节炎。

痛风这种疾病的基础是高尿酸血症,而高尿酸血症和痛风在男性好发,尤其有家族史,肥胖,应酬多,不注意饮食的人群,并且容易合并糖尿病,高血压,高脂血症等其他代谢病,治疗往往是综合性的。

2痛风一般继发于高尿酸血症多年以后,这种疾病的基础是尿酸升高,超过机体的排泄能力,从而在组织液中高尿酸析出,可以在关节或者是耳缘、肾脏出现沉积,沉积以后就会形成痛风结晶,继而就会出现疼痛,也就是痛风的发作。

3,痛风的好发部位一般是小关节,也有一些出现在大关节的,像您所描述的膝关节也是有可能的。明确诊断一是依据尿酸升高的结果,类风湿因子不高等等的化验结果,另一个就是关节的彩超,或者是双源CT,明确局部关节是否有痛风石的形成。
2020年02月19日
杨茜医生
高尿酸血症多年后都会引起痛风,只是时间早晚的问题。不治疗的话,痛风会发作越来越频繁。

并且除了出现痛风性关节炎,还会引起肾功异常—痛风性肾病。同时痛风也属于代谢性疾病,对其他代谢也会有影响,包括引起糖尿病,高血压,卒中等等。

治疗目的是控制尿酸水平,溶解痛风石,预防并发症。

如果痛风石完全溶解了,局部就不会有尿酸再刺激关节,那以后就不会再疼痛了。对肾功和其他脏器的影响也就减到最小了。

TA的问答

医生根据您上次的要求让我去给我奶奶抽血,现在已经做好了,在我们是也是一个三甲医院做的,然后也开了药了,但是我不知道疗效,想找您进一步治疗 最近喝茶会晕,像喝醉酒一样。 平时就很爱喝茶和其他的咖啡因饮料,好几年了。但是平时基本上没有什么反应,甚至喝了咖啡也不影响睡眠之类。但是从一周以前因为工作压力大,喝茶喝了一天,还喝了黑咖啡,然后就出现了类似醉酒的状态。以前很少有这种状态的。然后就晕了一晚上。再后来症状消失了。但是从此以后,喝茶喝的多一些就会又些晕。到现在一直这样。 还有一点就是,星期五的早晨,去跑步,跑了差不多10公里,这个距离我也经常跑。以前参加过马拉松,平时也经常跑步。但是星期五那天在跑步间隙在等红灯的时候感觉也出现了类似的上述症状,有点晕,像踩在棉花上一样。 平时没有别的不良习惯,就是会熬夜,偶尔心情不好会喝些酒,一周会喝一两次,为了喝醉而喝醉那种。 平时偶尔也会喝一些甜饮料,主要是运动型的,碳酸饮料几乎不喝。 我是不是肝脏出问题了?还有就是糖尿病早期也会有类似低血糖的症状。我会有这方面的风险吗?孩子出生后第四天,踩足底血,昨天8月18日医院打电话说甲状腺数值高。tsh9.5 今天8月19日,孩子出生第十天,采血,tsh7.7。 医生说不用吃药,一个月后复查。 想了解一下,这种情况,可以自己痊愈么?请问我这个彩超片子上有个边界不清,是什么原因!最近有点咳嗽,总感觉有点憋的咳嗽,甲功正常!最近吃着吲哚美辛片症状描述:进两年内尿酸值一直500到600,目前没痛风过,近几个月比较注意饮食和水,上周到现在我手指一个关节按压有点疼但没红肿,今天早上测尿酸660,谷丙转氨酶52偏高,身高180,体重210斤,我要吃什么药降尿酸吗吗? 患病时长:2 3年 用药情况:没吃过降尿酸药