2020年02月19日
第1次提问
胃里总有气,顶的后背中间不舒服,总打嗝,舌苔发黄,小便发黄,一到晚上嘴唇就比较干,食欲吃饭都正常,听说是脾胃湿热,自己也不敢随便吃药。刚从河北回重庆就开始了,差不多五天左右了,体温白天正常,晚上偶尔会37度整。
2020年02月19日
王曼医生
您好,谢谢您的信任。以便可以详细的了解您的病情,给出更加适合您的建议及治疗方案,请补充回答几个问题:除了胃胀、打饱嗝,有没有胃痛、反酸、烧心、恶心、呕吐等情况?这种胃胀和吃的什么有没有关系?比如吃油腻的食物后会出现,吃清淡的会好很多。小便次数和量正常吗?大便正常吗?有没有便秘、腹泻情况?出现症状以来有没有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、咽痛、头痛、乏力等类似感冒症状?偶尔37℃不属于发热,鉴于您有旅行史,还是要监测体温。
2020年02月19日
第2次提问
没有类似感冒情况,第一两天腹泻,后来就没有了,没有其他症状,白天基本没事,一到晚上就会出现
2020年02月19日
王曼医生
1.根据您描述的病史、以及结合您的年龄,病程5天时间,反复胃胀、打嗝,临床初步考虑为:慢性胃炎,主要是因为胃蠕动减慢所致消化不良,这个病很常见,请您不用担心,通过规范的药物治疗和饮食调整一般可以完全治好的。首先消化不良最常见的原因是幽门螺旋杆菌感染,若感染该细菌需要进行正规抗幽门螺旋杆菌治疗可缓解上腹胀、嗳气不适;其次胆囊炎也会导致上腹胀、后背部顶胀不适感;目前无法明确有无幽门螺旋杆菌感染及胆囊炎,根据您的消化不良症状,目前只需对症治疗,若口服药物1周后症状未见明显缓解,再进一步完善胃镜、腹部超声、幽门螺旋杆菌等相关检查。
2.关于您觉得晚上体温偶尔会37度的情况,这个体温是属于正常的,不属于发热,目前因没有乏力、咳嗽、咳痰、咽痛、流涕、头痛等类似感冒症状,暂时不需要管它,鉴于您有旅行史,仍需要监测体温,若口服药物后出现腹胀未见好转,出现乏力、无食欲、腹泻、呼吸困难等情况,应立即医院就诊。
3.药物治疗:1)复方阿琴米特肠溶片,一次两片,一天三次,餐后服用。这个药含有消化酶制剂,可以促进消化。2)莫沙必利片,一次一片,一天三次,饭前半小时服用。这个是胃肠道动力药,可以加速胃肠道蠕动,缓解腹胀、打嗝症状。
4.生活饮食方式的改善是主要的方法与策略。饮食规律,吃容易消化的食物,尽量少吃油腻、辛辣刺激和生冷食物,少吃腌制、烧烤食物。多喝水,每天约1.8升,多吃蔬菜每天400~500克,适当的进行体育锻炼。避免吃过多的油炸类、肉类、豆类食物,萝卜、大蒜等容易产生气体的食物。戒烟戒酒戒咖啡(至少在治疗期间要严格做到)。吃饭不要太快,细嚼慢咽。平时不要过于劳累,尽量不要熬夜。保持心情舒畅。
5.另外解释下,因为目前平台只有莫沙必利片有药,复方阿琴米特肠溶片暂时缺货所以无法给您开具,建议药店自行购买,若仍然要求我开药,只能给您开莫沙必利片这一种药。
希望以上信息对您有帮助。
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TA的问答

抱歉这么晚打扰了,而且还要发大便单照片实在不好意思,但是我真的特别担心,我今年35岁,经常便秘,比如拉出的时候费劲,蹲好长时间,或者两三天才大便一次,时间也不规律,而且肛门口有一个小肉突起,大便太干燥一使劲等时候就会出血,不多一点点,用湿纸巾和凡士林,或者大便正常时就会缓解不出血。这些情况我倒觉得正常,因为我吃菜不是很多,也不运动。但最近一个月,我每天都要大便一次,有时候顺畅,香蕉便,但大多数时间都是很多疙瘩那种干燥的,碎块的,有时候是成形但是表面裂纹那种的,感觉比以前大便变多了一点,放屁也特别多特别臭(我放屁一直很臭),肚子也涨涨不消化的感觉,疫情期间我还胃部不适嗳气泛酸胀气过,在网上问了医生吃了些药好了,现在又觉得肠道有问题。今天大便了两次,早上只拉出一点点,就再使劲也拉不出了,然后刚刚去蹲了半天,拉出来了,是长条成型表面有裂纹的,但旁边飘着一点白色黏液,像白带(近期白带多),但也不会掉在马桶里吧,然后大便里面表面感觉有血?擦屁股有一点丝丝是痔疮的应该,但是感觉大便上的那些不是肛门的是身体里面的,不鲜红不明显,太可怕了,第一次这样,难道有病变了么?还是自己吓自己了?没有其他不适医生你好。我女儿三岁了,近期皮肤瘙痒,食欲不振,屁股里发现虫子大概三次了,一次是大概一两个个月前,发现后吃了阿苯达唑颗粒,还有一次是这个月10号晚上屁股喊痒,尿尿阴道口发现一条活虫,12号早晨空腹吃了阿苯达唑颗粒两包,今晚屁股又说痒,大便的地方有扯出两条活虫,为什么吃药了还是有虫呢,昨天才吃药,医生说半个月后再吃两包,但是今天又发现有虫,不知道该怎么办,饮食应该有哪些需要注意的,儿童女 三周岁半 体重34斤 前几个礼拜开始陆陆续续出现过大便末端有血 大便比较粗硬 这次两天没大便 晚上大出来很多血 其中还有一块果冻状的血块 小孩说屁股痛。其他没什么征兆 大出血块比较担心您好,医生,我老是有口臭好几年了。总以为是口腔问题,但是洗完牙之后发现还是口臭,尤其是到下午嘴巴发干发苦,自己都能闻到臭臭的。看网上说可能是幽门螺旋杆菌,可以吃什么四联药?你好 医生,我4-5个月经常大便干燥。然后大便味道有点儿腐臭的气味,因为大便干燥硬,总感觉把直肠里面磨破了, 每次大便都感觉有点摩擦的疼痛。 好了一段时间 然后又同样情况,反反复复4-5个月了。我需要去做什么检查或者吃什么药吗?