2020年02月18日
第1次提问
你好,医生,我在去年10月份体检时查出尿蛋白+,尿潜血2+。十二月份复查肾功能和尿,肾功能正常、尿蛋白+-,尿潜血2+,未用药。今年1月初,受凉低烧腹泻俩天,腹泻吃氟哌酸后好转,但是开始出现肉眼血尿,就入院检查,查出24小时尿蛋白2克多,医生开缬沙坦和金水宝让服过一个月后复查。由于吃了一周缬沙坦后有副作用头晕就自行停药,只服用金水宝。本打算2月初去医院,但是疫情严重耽误了。在腹泻之前感觉身体一直没有异样很健康,腹泻之后觉得腰隐隐酸疼一直至今。不知道我这情况是不是很严重?

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2020年02月18日
聂宇昕医生
您好,根据您的描述和化验报告,目前考虑肾炎可能性大。目前尿蛋白定量2g多,属于中等量蛋白尿,不知您纈沙坦吃的是多大剂量(40mg或80mg?)。您这种情况建议您要系统评估,除外可能引起血尿蛋白尿的其他系统疾病,除外继发性肾炎,完善如自身抗体,免疫球蛋白,补体等检查,同时随访24小时尿蛋白定量,如仍在1g以上,可以考虑肾穿刺活检
2020年02月19日
第2次提问
医生暂时让吃一粒80mg,说要是耐受的话可以考虑加到俩粒。但是我血压正常,所以吃完头晕,但量血压正常。我还可不可以继续吃?以及等疫情轻些再去复查能不能来及?现在小便有泡沫,腰还酸疼。
2020年02月19日
聂宇昕医生
那我建议您先减量至40mg试试能否耐受,您可以先尝试用药,同时饮食控制,优质低蛋白饮食(肉蛋奶,每日不超过50g),待疫情好转后尽早至医院评估并完善检查。

TA的问答

主任您好,半个月前由于工作频繁睡眠不规律,当天出现肾脏部位微痛,略微有异物肿胀之类的不适感,排尿饮水都正常的情况下去医院挂号检查,检查结果如下。之后由于比较忙没来得及去医院挂号复诊,这两天肾脏部位又有些略微不适,左肾略涨有异物感,请问能不能服用什么药物减轻症状或者治疗,感谢!既往血尿3年了,体检时发现,刚开始查尿隐血+,后来复查都是+到++到+++不等。一直没有蛋白尿。尿变形红细胞形态不规则。肾脏彩超半年前查无异常,同时排除了胡桃夹综合征。之前查了3次肾功能只有尿酸高。最近查血肌酐一次133,一次88.5,都偏高。尿酸一直都是400多。平时有腰酸腰疼的症状,其他无异常。目前在吃百令胶囊。请问主任我这后面还需要检查什么?还要进行什么治疗?您好医生 需要您看下近一年抽血生化和尿检 比较多 谢谢您的耐心 目前血压控制高压120到128 低压不理想还是90到100之间 每天吃两片氯沙坦50毫克的 和联合用苯黄酸氨氯地平一片,目前还是有年泡沫 蛋白 肌肝也100多 一直有复查肾功能 也做过肾上腺增强和全身体检住院记录有 心率90到100平常 睡觉手环心率65到70。目前一直比较担心肾脏 怕尿毒症什么的。因为有蛋白尿。麻烦您啦 看看用不用吃肾药或者调整血压药 之前联合吃过琥珀酸美托洛儿和螺内脂 去年夏天停了。聂医生好,我奶奶今年85岁,最近检查身体,医生说肌酐和尿酸有点高,让她吃一些药,我把检查的结果附上,想咨询一下老人家这种情况需要吃药吗?老人家前段时间有点血栓打了针已经好了很多,打针用药不知是否会对本次体检造成一些影响。 聂医生好 我母亲76岁 一个月前尿路感染,当时白血球稍偏高。用了阿莫西林和其他抗生素,中药通淋药治疗后有好转 但一个多月以来 一直时好时坏 没有好彻底 昨晚又拉血尿 我把上午去社区医院做的检查结果发给您帮忙看看 谢谢