尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝最近便便有血丝,已经不间断地出现好几天了,而且便便很稀,腹泻一天3-4次。在这之前有冷到过且鼻塞咳嗽等上呼吸道感染症状,现在偶有咳嗽。
2。目前宝宝的情况需要考虑小儿肠炎,根据宝妈描述的大便形态,及宝宝目前没有发热的症状,大便常规检查中白细胞0~2个,未见明显红细胞及脓细胞,考虑病毒感染的可能性很大。
3。病毒性肠炎该疾病病程一周,为肚子着凉引起病毒趁机侵犯肠道,常继发于普通的上呼吸道感染之后,因为病毒感染攻击人体是全身性攻击。腹泻的治疗不如其他疾病,并不是口服就可以立即停止的,因为食物在肠道需要肠系膜上皮细胞的消化,才能被肠粘膜吸收,而排出食物残渣,而肠炎时肠系膜上皮细胞脱落而导致食物成水样没有消化就排出。而肠系膜上皮细胞的再次生长出来需要5~7天的时间。这也是病毒性肠炎的一个基本疗程。
4。肠炎的治疗主要在于保护肠粘膜、减少并发症、防止脱水几个方面。宝宝腹泻建议:①需要少量多餐喂养,减轻胃肠道负担,如果一定要喝奶,建议进食腹泻奶粉,如果是母乳喂养不需要更换。②口服益生菌调节肠道菌群进而调理胃肠炎功能。③口服蒙脱石散止泻,每天3次,每次1/3包,直到大便粘稠。④如果宝宝腹泻频繁,一定要使用口服补液盐,防止脱水和电解质紊乱。
5。反复腹泻需要防止宝宝屁股红,可以使用湿润烫伤膏,缓解宝宝臀部溃烂引起的疼痛的,因为肠炎为碱性,有一定腐蚀性,并且需要多清洗几遍臀部,保持干燥再涂抹药物。
6。密切测量宝宝体温,如果宝宝出现发热就需要排除细菌性肠炎,建议门诊完善血常规、C反应蛋白及复查大便常规。如果血常规、大便次数中白细胞及C反应蛋白增高达到一定值,就需要考虑细菌感染而使用抗生素。
7。关于咳嗽,如果咳嗽不频繁,建议少量多次饮温水即可。如果咳嗽有痰难以排出,频繁建议口服氨溴索口服液化痰止咳,每天两次,每次2.5毫升。如果咳嗽频繁、痰多伴随喘息,需要当地面诊听诊肺部情况,及时排除气管炎或者
肺炎的可能性。
如有其他问题,请继续补充。祝宝宝早日康复。