2020年02月18日
第1次提问
14号下楼后上楼洗了热水澡,衣服穿少了,晚上开始嗓子不舒服,感觉有痰一样,用劲时咽喉有点疼,还带点血丝。然后喝了点急支糖浆,15号咽喉肿了,体温36.9度,晚上就八点时37.2度,其它时间量还是36.5-36.9度,嗓子有点疼,不带血丝了,头有一点疼,不特别明显。喝了莲花清瘟,克林霉素,一清胶囊。16号症状明显改善,但和我家吵了一架,过度用了嗓子,晚上嗓子又有点疼了,又是晚八点左右,体温37.3度,后又几次测量一直36.5-36.9度。17号又好多了,消炎药没有了,就没吃,鼻咽有点痰,不多,就是吐时嗓子用劲有点疼,鼻子吸痰也有点不舒服,一天体温正常36.5-36.9度,晚上11点贪嘴吃了点牛肉。18号早四点多嗓子又疼了,还有痰,用劲吐时嗓子疼,,鼻咽部有痰有点不舒服,体温一天都正常,消炎药买不着只有改喝阿莫西林,鱼腥草冲剂。我是武汉的。
潘春晨医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年02月18日
潘春晨医生
您好!

您在武汉,现在咽喉疼痛,出现感冒症状,我们都理解意味着什么。

一,您的情况并不符合武汉肺炎,

您的情况不符合武汉肺炎,科普下,您的情况并不符合武汉肺炎,典型的武汉肺炎,如图1-2所示。

武汉肺炎的典型症状,发热,咳嗽,喘,以及各类症状出现的时间出现的时间。

图3-4是预防武汉肺炎的方法,从您现在的表现来看,并不符合武汉肺炎,还是咽喉炎咳嗽比较大,不要紧张,尽量待在家里,戴好口罩,等待疫情控制。

二,是吐时嗓子用劲有点疼,鼻子吸痰也有点不舒服。

能否拍一张咽喉部的图片,我看下,

现在有痰是什么颜色的?有乏力等不适吗?

有咳痰吗?什么颜色的?

初步考虑您为上呼吸道感染(普通感冒)的可能性很大。

祝好!

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2020年02月18日
第2次提问
我不乏力,昨天一天还在做卫生等,就有点心理压力,痰不是咳出来的,是咽喉部和鼻部吸出来后再吐出来的,我吐出来有时有一点绿,有时是透明的,有点粘。
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2020年02月18日
潘春晨医生
您好!

放松心情,从您的描述来看,流的清涕,少许脓,是透明的痰,结合您的情况具体分析及建议:

1)根据您目前现有的症状(鼻塞,咳嗽,流清鼻涕,咳嗽),因此符合因此符合急性呼吸道感染;

2)您现在考虑为急性上呼吸道感染,而导致急性呼吸道感染的常病菌主要为病毒(80%为病毒感染)、细菌、支原体等病菌所引起。一般情况下单纯病毒引起的急性上感,可以自行恢复,不需要使用抗生素,也不需要口服其他的中成药。

因为没有做病原检查,无法确定您是哪种感冒病毒(鼻病毒,副流感病毒,Eb病毒等)感染引起。

但如果有咳嗽黄痰、脓涕、咽喉部化脓性改变,提示合并细菌感染,需抗生素抗感染(一般情况下开始都是病毒感染,后续如果休息不好,部分患者会合并细菌感染)。

现在您的情况并不需要口服抗生素。

3)鱼腥草冲剂,这类中成药并不能治疗您的不适,暂时不需要口服。

4)辅助用药方面:您现在出现的鼻塞,流鼻涕,咳嗽,主要是病毒感染引起的全身炎症反应导致的,随着身体调整的起效,这些症状就会慢慢好的;如果感冒引起的症状偏重(如头晕、发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛等症状),可以使用快克(药店能买到) 等感冒药物缓解症状的药物;但这些药物只能改善感冒的症状,不能缩短病程(也就是不能加快康复),并且这些药物对有一定的副作用,所以尽量少使用。

5)若后续出现憋气、呼吸困难、胸痛、咳大量脓痰、反复高热(39甚至40摄氏度)等症状,因此需警惕气管-支气管炎及肺炎,则需要及时到医院就诊,查胸部CT或者平片等检查(您现在没有这些症状,因此没有必要太担心)。

6) 生活方面:充足睡眠和休息,应多喝水,清淡饮食,常食用蔬菜和水果,避免辛辣刺激性饮食等。(虽然听起来可能很简单,但很有用,充分休息可以促进免疫力恢复,从而加快康复的过程)。

总之,您目前考虑为急性上呼吸道感染,合并病毒可能性大,建议生活调整,避免并发症情况,生活方面多喝水、注意休息;一般急性上感染经过避免治疗及充分休息后,治疗效果都不错,恢复得比较快,因此您没有必要太担心。

祝好!
2020年02月18日
第3次提问
您好!非常感谢您的耐心解答,我忘说了一点,第一天发作时,总觉得嗓子好像卡了刺,17号晚上照镜子,口腔里是红色的,扁桃体有白色,早上和中午各喝了两袋浦公英冲剂还有咽喉片,现在症状好了很多,吞咽没有堵塞感了,没有鼻涕,鼻腔干燥,痰是从鼻咽部吸出来吐出去的。鼻咽部还是一丁点不舒服,心情好多了,这几天真是提心吊胆,谈虎色变,祝愿所有人都健健康康,平平安安!
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2020年02月18日
潘春晨医生
您好!

您的主要症状是咽喉部异物感,多喝水冲洗咽喉部,休息好,避免熬夜,鼻咽部有痰是因为鼻涕倒流引起的,如果鼻涕比较多可以用诺斯清冲洗干净就可以。

非常明白您的担心,现在就是初步判断符合感冒,待在家里,等待着疫情结束,很快就会过去了。

祝您平安健康!

TA的问答

症状及患病时长: 宝宝3个多月大,洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来,到晚上耳朵里也还是有脓 就医及用药情况: 没有就医,目前是擦了生理盐水 需要解答的问题: 是否需要抗生素,担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看