2020年02月18日
第1次提问
宝宝腹泻有5天了,断母乳后的第5天下午开始腹泻,那天下午有呛都一口奶(奶粉)一会儿就吐了,第一天晚上开始吐,发烧➕腹泻,第二天是腹泻➕发烧(这两天拉的次数不少于8次),第三天到现在是白天拉两次,晚上一次到两次,之前4天拉肚子的时候都是肚子里面咕咕咕的响一通,然后就拉了,今天开始拉的时候不响了,但是拉的还是挺稀的,还是有点点酸,没有之前几天的味道重,前几天在平台上的医生那边问过情况,医生说在慢慢恢复,给她吃了两天的妈咪爱益生菌,第三天开始给她贴了丁贵儿脐贴,现在还贴着,就是现在她还是这样拉,真的很心疼,不知道能不能吃点什么药还是做一些其他的措施,饮食上需要怎么调理,能让她快一点好起来?宝宝的精神状态还是挺不好的,胃口也不错,就是拉稀这个问题,不知道是什么问题?该怎么办?刚现在拉的便便如图

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2020年02月18日
唐利娟医生
宝妈您好,感谢您的信任!
1、依据宝宝症状先有呕吐随之出现腹泻发热,结合宝宝的年龄及发病季节,首先需要考虑轮状病毒性肠炎。
2、轮状病毒性肠炎为感染轮状病毒引起,潜伏期通常为2~3天。起病急,主要临床表现为先出现呕吐在出现腹泻,排黄色水样便,无黏液及脓血,量多,一般5~10次/天,重者超过20次/天。多数伴有发热,体温在37.9~39.5℃。30%~50%病儿早期出现呼吸道症状。其他伴发症状有腹胀、腹鸣、腹痛和恶心等。轮状病毒感染引起的腹泻病程较短,一般3~8天,多数具有自限性。
3、如果有条件可以及时拿大便去医院化验明确是否为轮状病毒感染,因为目前为疫情时期,现在宝宝精神食欲睡眠好,不着急去医院,可以在家先补液预防脱水和调理胃肠道处理。
4、不懂还有没有发热,如果有密切注意体温变化,体温小于38.2℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水多喂奶,继续密切关注体温变化即可。如果体温超过38.2℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺林滴剂15ml:1.5g)每次0.1-0.15ml/kg;或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)每次0.25-0.5ml/kg。如果6小时以后,再次出现有发热,可以再用一次。
5、现在宝宝病程有5天了,应该差不多快好了,且宝宝精神食欲睡眠尚可,不需要着急及紧张,可以继续在家对症处理,同时加强补液,补液就是多喝水、多喂奶、少量多餐的添加既往添加过的辅食,补液最好用口服补液盐III,每袋冲250毫升的温开水,随饮,宝宝能喝多少就喂多少,如果说冲一袋喝不完,冷了之后加热再给他口服;调理肠胃的话,可以继续用用妈咪爱益生菌,每天两次,每次一包,温水冲服,饭后或者随餐服用,可以口服至大便好转后2周;如果拉的水分比较多,大便比较稀,可以加用蒙脱石散,每天三次,每次半包,餐前0.5-1小时服用,口服至大便减少和变稠后就可以停;锌剂有增加肠道黏膜双塘酶水平作用,建议加用上,如赖氨葡锌颗粒,每天一次,每次1包,口服至大便好转后1周。
6、如果宝宝有口唇、皮肤干燥,眼窝凹陷,皮肤弹性变差或者无弹性,同时尿量减少或者无尿,伴有精神差,甚至心率快,四肢肢端凉或冰凉,这个就是有脱水症状了,提示病情加重,建议及时去医院输液补液处理。
7、因疫情严峻,建议就诊时注意防护,大人正确佩戴口罩,如果要去医院,尽量不要在医院吃东西,手不要到处摸,回家后鞋子放门外,更换外衣,建议及时清洗外衣,大人先认真洗手,然后再给宝宝洗手,避免交叉感染。宝宝就诊要注意适当遮挡口鼻,但是务必注意不可影响宝宝呼吸。

希望我的回答能够帮助到您,同时祝宝宝早日康复及生活愉快!
2020年02月18日
第2次提问
那宝宝现在喝奶粉可以正常吗?需要奶少量辅食为主吗?妈咪爱益生菌和赖氨葡锌颗粒都需要吃是吗?12个月还不到可以正常服用这些药的是吗?
唐利娟医生
1、正常喂养,奶粉也是正常吃,平时怎么吃,现在就怎么吃,注意补液就行了。
2、妈咪爱益生菌和赖氨葡锌颗粒如果有,都可以吃上,这些药没有什么副作用,任何年龄豆可以服用,不用担心。

TA的问答

症状及患病时长:36小时 就医及用药情况:三次美林布洛芬混悬滴剂 6小时一次 需要解答的问题 8个月26天男宝宝 发烧 最高40度 家里没人阳 抗原检测没阳 最后一次美林高烧40度降到39 不降了 物理降温降不下来 担心脑膜炎 病史出生1个月10天的时候有过呛奶性肺炎 住院半月好症状及患病时长:8岁小朋友,昨晚开始发烧,最高38.2,轻微头晕,鼻塞,嗓子痒,目前精神尚佳。上周末开始有轻微咳嗽,持续咳嗽四天日益加重,有痰,今早看为黄色 近四天基本居家,仅昨天乘电梯下过楼下,家中也暂无人感染新冠 就医及用药情况:暂未用过药物,也未去过医院就诊。家中备有小儿柴桂,小柴胡,布洛芬,阿莫西林,肺力咳,风寒感冒颗粒,抗病毒口服液 需要解答的问题:如何判断是新冠还是感冒引起的发烧,如何治疗和用药孩子5岁,昨天晚上发烧39.2,不想吃饭,嗓子有点红,在这之前偶尔有咳嗽。昨晚上9点吃了布洛芬,凌晨2点又烧到39.2,又吃了一次布洛芬,早上8点体温38。 早上起来大便有点稀,拉完以后说肚子凉凉的。 现在是偶尔咳嗽听着有痰,流鼻涕是淡黄色的。 昨晚上睡觉的时候头很热但是脚是凉的,呼吸声音重,频率是28/分钟。 在社区医院验了血,开了四种药,看看是否都需要吃?今晚上是不是还会发烧?周日带孩子去游泳可能冻着了。当天晚上睡觉有呕吐 周一白天蔫巴不爱吃饭,晚上开始发烧38.5,烧了一整晚 到周二白天好转,37.5。周二白天去诊所听了肺验了血,说是呼吸道感染,还有一点细菌感染。周二晚上好几次起来咳嗽呕吐,吐出来的都是白色粘痰。之后体温一直在37.2左右。 体温降下来以后精神状态还可以,胃口一般。 周三晚上睡着后又咳嗽呕吐一次 连续三天晚上咳嗽呕吐,白天午睡也会咳嗽,白天平时偶尔会咳嗽,带痰音。大便正常 用药:阿莫西林+易坦静 需要吃别的药吗?连续三天晚上呕吐这正常吗? 造影剂力达兴静脉注射1ml后多久可以哺乳