罗明
主任医师
心血管内科
上海市同济医院
休息中
4.29分
月回答 23
2020年02月18日
罗主任，本人26岁，女。
前两日出现心慌，心跳快，有扑通感，导致夜里失眠，盗汗。白天躺着测有90次/分，坐起来测100多的情况，血压，95/65。
今早去医院检测心电图，如附件。
医生认为还是一个神经官能醒的心动过速，心脏本身无病变，并开了酒石酸美托洛尔片，每天两次，每次一片，25mg。早上空腹服用后，心跳确实有缓和，稳定在70-80。但心前区感觉有些刺痛，站立时更明显一些。血压降到了85/56。想咨询下您的建议：
1.心脏是否有器质性病变？
2.美托洛尔导致我血压降低的情况，是否继续服用？
3. T波改变是什么原因引起的？
4.美托洛尔要服用多久？心前区刺痛是否与药物有关？
谢谢。
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2020年02月18日
最近有没有碰到不开心或者什么事情压力比较大？女士血压这样子问题不大，原来血压就比较低。如果还觉得血压太低的话，可以去医院开一些倍他洛克缓释片，47.5mg每片，它可以管一天的，所以你每天吃半片就可以。
心前区疼痛不是心脏引起的，考虑是神经痛，也是焦虑有关系。
2020年02月18日
TA的问答
患者70岁，女
症状及患病时长：
头晕，心闷，具体时长不明，已有数年，有高血压，二型糖尿病，窦性心律，室性早搏三联律
就医及用药情况：2023年8月做的24小时心电图，检查结果为窦性心动过速，室性早博，v1呈QS型，医生用药酒酸振源胶囊和酒石酸美托洛尔，一个月后复查为窦性心律，室性早博三联律，换药盐酸普罗帕酮，略为好转，近期感觉心闷头晕，欧姆龙血压计测得有心房颤动
其它用药：高血压 拜新同
高血糖，格列齐特、二甲双胍、安达唐达格列净
需要解答的问题：建议如何治疗？
谢谢！症状及患病时长：三年间断
就医及用药情况：已就医
需要解答的问题：您好，罗大夫，我在三年前出现了睡前尿频尿不尽的症状，后来诊断是慢性前列腺炎，这三年一直没时间彻底治好，导致此病一直在很多时候影响睡眠，好几个月里因为尿频症状睡不着包括最近我每晚到最困时候才能入睡（通常已经凌晨五六点），起来基本到了下午。自从去年开始，有的时候感觉心脏每个月会有两三次的早搏情况，一直很担心睡眠问题影响心脏健康，我现在在海外，这里就诊和医疗检查不如国内方便，很难预约到心电图检查这些。下个月回国后，请问我需要做哪些检查，另外这种长期睡不好昼夜颠倒的睡眠情况会导致诸如心肌梗塞的猝死情况吗？谢谢。
症状及患病时长：
就医及用药情况：头痛几天后才查血压181/71，又吃降压药，但是效果不明显，一只眼睛看不见，正在看眼科，年龄77女，有糖尿病，以前没高血压
需要解答的问题：
眼睛看不清还头痛，这应该看什么科症状及患病时长：冠心病，刚发现
就医及用药情况：无
需要解答的问题：后续如何治疗，是否需要手术症状及患病时长：母亲55岁，两周前第一次新冠阳了，阳康后说除无力外，心脏偶发不适，头晕心慌。
就医及用药情况：小地方医生意见不一致，有说没问题的有说神经性焦虑有说供血不足
需要解答的问题：能否根据现有情况初步判断下病因并给些建议？谢谢医生
