2020年02月18日
第1次提问
你好医生,宝宝七个半月了辅食只添加了一顿米粉,已经添加了个月了,换2段奶粉天了。混合喂养1.最近发现宝宝脸上起了很多小点(图一图二图三),身上也有少许,但是没脸上这么多,而且她脸经常都是有点这种红色,这是过敏了还是什么呢?2.宝宝六个月的时候吃了半个月益生菌,之前大便一直偏稀。最近几天大便中有好多小泡泡(图四)这样正常吗?需要继续吃益生菌吗?这是奶粉有什么问题吗?

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2020年02月18日
叶雯医生
您好宝宝家长,我还需要了解一些宝宝情况。请问:
1.宝宝出生,三个月,六个月,现在的体重分别多少?一直是配方奶喂养吗?换奶几天?是否明显觉得大便变化和换奶的时间一致?
2.目前大便一天共几次,量怎样?
3.以往有无反复湿疹等情况?这次的皮疹是一颗一颗细细的,还是摸着粗糙成片?感觉孩子有无瘙痒不适?
2020年02月18日
第2次提问
1.宝宝出生的时候2.7㎏,三个月的时候是5.6㎏,六个月的时候是8㎏。一直主要是配方奶喂养,足月出生,刚出生的时候总是哭不怎么吃奶粉,医院建议吃的是优博的早产儿奶粉,吃了一周换成普通奶粉大便就偏稀,宝宝生病时问过大夫大便偏稀这个问题,大夫没说有问题就一直没换奶粉。换二段奶粉有半个月了,大便出现泡沫是最近一周的事儿。但我开始添加辅食时有时候放屁会带出来点大便,现在几乎不会了。 2.大便次数没准,有时候两天一次,昨天又拉了两次,大部分时间是两天一次。时间长的时候量多,昨天两次量就少,量少的时候就像图片里这样。 3.宝宝很少有湿疹,就是在五个多月的时候洗完澡发现屁股上有,后来擦了点润肤霜就没了。在满月的时候长过一次脓疱疹。其他没有过湿疹。六个月左右的时候在脚上还有过图一图二这样,我在线上问诊大夫也不确定这是什么,说可能是痱子,后来也没用药。这次这个皮疹在皮肤上摸不出来,皮肤是光滑的,就是感觉和雀斑或是特别小的出血点类似,在脖子和屁股上也发现有,(图三)。并没觉得她有烦躁或是抓脸的现象。开始看到的时候没太在意,在脸上比较多了才注意到,怕有什么问题。

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2020年02月19日
叶雯医生
您好宝宝家长,根据您的描述建议:
1.关于宝宝的皮疹。从图片看结合月龄特点,还是考虑过热,出汗等刺激导致的皮疹。小婴儿皮肤屏障功能不完善,容易出现各种皮疹。
目前如果宝宝无不适表现,吃的好,精神好,那么可以观察,做好日常皮肤护理。包括:皮肤清洁,保持干燥,同时给润肤霜保湿滋润。如果脸颊有口水奶汁食物渣等残留,及时清洗后干软毛巾拭干再涂抹润肤霜。环境避免太热,宝宝的穿衣要适度。

因图片无法明确看清晰,您还需要关注:如果皮疹难愈成片结痂或癣样,可以外用低效激素软膏如尤卓尔一天两次,连续三到五天。如果后续皮疹明显增加,或成出血点样,或出现发烧,精神软等情况,那么是需要就诊的。

而这个皮疹是否因过敏导致,目前是无法明确的,主要还是需要家长观察对照,如果您认为和某样食物新添加的时间上比较契合,那么暂停该种食物,待宝宝稳定后可以再次尝试观察有无相关性。

2.关于宝宝的大便。宝宝的大便次数不多,照片看是糊状的,这样的大便在这个月龄是允许的。一般小婴儿只要尿量多精神好,长得好(宝宝6个月之前的体重增幅是快的),那么即使大便偏稀薄也是允许的。大便中有小泡泡,可能和宝宝辅食初期添加米糊后淀粉量多有关系,不需要太担心。这样的情况益生菌一般是不需要的。
转奶过程可能某些宝宝会出现一些不适应的情况。应注意循序渐进的转奶,并且要给宝宝一定的适应期。

3.根据您所说的宝宝7个半月了,只加了一顿米糊,辅食添加情况是需要重视并改善的。
一般7个半月的孩子一天可以两次辅食了。除了米糊,还可以搭配丰盛的肉禽类蔬菜类,有些宝宝也已经添加了鱼类、蛋黄、稠粥面等等。如果宝宝目前这些食物尚未添加,那么需要尽快地逐步引入。每2~3天加一种新的食物。会吃的食物可以混合在一起搭配均衡。这样才能满足宝宝的多种营养需求。
2020年02月20日
第3次提问
谢谢医生,我会继续观察。还有一个问题,宝宝的尿不湿3、4个小时一换,尿不湿就湿了三分之一,感觉她就尿了三四次,这样是宝宝吃的奶量偏少了吗?宝宝早晨9点90,中午12点120,下午4~5点90或是120,下午6点吃一顿米粉,晚上7点睡前奶150,晚上一般醒了吃母乳。如果需要增加奶量的话应该怎么加呢?
2020年02月20日
叶雯医生
您好宝宝家长,
以宝宝六个月体重8kg,对照出生体重来看,之前的奶量是充足甚至偏多的。

七个半月的孩子一般一天需要充分的母乳约5-6次,如果是配方奶,一天总奶量约800ml左右。宝宝是混合喂养的,母乳亲喂也很难准确估计量,如果宝宝喝奶是满意状态的,尤其体重增加是好的,那么说明奶量是否的。而尿量,除了体现奶量,也提现水量,这个月龄宝宝除了奶,还通过辅食和饮水摄入水份的。

您目前要做的,顺应宝宝需求喂养,饿了的时候喂养,避免环境干扰,让宝宝一次吃饱。选择某两次奶前给辅食,如前面所说尽快引入丰盛的辅食。辅食后如果宝宝还要喝奶,那么直接给奶补足一餐的进食量。等下一次饿了再吃。所以,特别强调尊重孩子的需求,捕捉饿了的时候吃,并且要给孩子愉快的喂养氛围,避免强迫。

此外,特别重要的是监测体重增加情况,一般目前月龄宝宝每个月增重大约300g左右,随着月龄增加还会减少。您也可以下载生长曲线的小程序,记录体重后生成宝宝的生长曲线,和标准线对比,如果体重增加速度过快或过慢都意味着喂养问题。需要及时调整饮食结构和饮食量(包括奶和辅食)。

TA的问答

您好,宝宝出生22天,出生时在医院量身高体重为:49cm,体重2.85kg,后来到月子中心坐月子,入所月子中心量身高为47.5cm,说在医院可能量的不准确。今天出生第22天,身高量后50.5cm,体重3.8kg,我自己差了一下婴儿满月身高,好像52cm才达标,现在很害怕是不是没有喂养好,宝宝晚上睡觉不是特别踏实,会哼唧然后有惊跳反应。但体重涨的还可以,害怕宝宝有没有其他哪里不舒服。叶医生好。我家宝宝今天出生24天,女孩,出生体重4.2公斤,今天是4.9公斤。混合喂养。我的疑问如下: 1,我去咨询过母乳喂养门诊,那边的医生说我的母乳是足够的,不建议添加奶粉喂养。可是我家宝宝每次吃母乳的时候很容易睡着,经常吃几分钟就睡着了,但是这样她睡不熟,十分钟左右又会醒,醒来又要吃奶,吃又吃不了多久又会睡着。期间挠脚心、按压乳房都试过了,没什么效果,她还是会吃着吃着睡着。这样喂得很频繁,可是她还是吃不饱,没办法就添加奶粉或者母乳瓶喂给她,吃奶瓶她就会一下子吃完。我想改善这种情况有什么办法吗?怎样才能实现纯母乳?有时候想坚持不瓶喂,又怕她这样总是吃几口睡着了吃不饱,很担心。有时候她可以一次认真吮吸十多分钟,大多数时候都是几分钟就睡着。 奶奶进家门不愿意洗手,就摸宝宝脸和手是否不卫生?有没有科学的解释可以帮助家庭沟通。女儿现在是一岁三个月的宝宝,从换三阶段的奶粉后,便秘比较严重,有时候不拉屎,也不愿意拉,太硬了,前段时间有试过拉不出,圆圆的很大块又硬,所以拉不出去医院让护士扣出来了,后面就换回二阶段的奶粉,加辅食一起,不过我宝宝不爱辅食,喝奶多些,不过三餐辅食还是有的,但是吃得不多,今天拉屎,拉出血,血都有滴出来了,不知道是什么情况?她不喜欢喝有怪的味道冲剂,不过平时喝水比较多!但是拉屎还是非常困难,这个情况断断续续持续有差不多两个月了,每天都担心着她能不能拉屎的问题!叶医生,您好,宝宝现在满十八个月龄,今天去体检报告如下!身高是不是欠缺点?母乳是16个月断的,不太肯喝牛奶一天200都喝不到!三餐都是吃很好了!不知道为什么晚上睡着以后总是哭!要去看看嘛