2020年02月18日
第1次提问
请问脚肿了是什么原因啊!非小细胞肺癌晚期,一直在吃靶向药

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2020年02月18日
李楠医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。我需要总结一下回复您,尽量在1小时以内回复您,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。
李楠医生
为了更准确的回复您的问题,我还有一些需要向您了解的情况,希望您配合解答一下,谢谢!
患者诊断肺癌有多久了?目前肿瘤转移到了什么器官?吃的靶向药具体是什么名字?吃了多长时间?是一只脚肿还是双脚都肿?脚肿了出现要多久?在脚上拿手指压一下,会不会有凹痕,除了脚肿以外身体其他部位还有没有浮肿?另外最近有没有复查过肾功能和心脏功能?有没有异常?
2020年02月18日
第2次提问
2017年5月,现在脑膜转移,吃的92加184,92是2019年2月单药一直到6月脑膜转联3759,脑膜一直控制的很好,到10月肺部变大了就联了184。12月底在同济做了速峰刀,本来这个月要去复查了,因为疫情不能出门,昨天才发现有脚肿现像,按下去有凹痕,其他地方没有,12检查的肝肾功能都还好,现在没有检查了
李楠医生
请您把药名药盒帮我拍照吧。
李楠医生
另外心脏功能怎么样?既往有没有心功能异常情况
李楠医生
是一只脚肿还是两只脚都肿?
李楠医生
另外患者现在的营养状态怎么样?既往有没有肝脏的疾病和甲状腺疾病了?
2020年02月18日
第3次提问
没有药盒,我们一直吃的原料药,之前做过主动脉手术,复查后一直都还好,有一只脚严重些,有一只轻微些
李楠医生
好的,稍后详细回复!
2020年02月18日
李楠医生
您好,非常感谢您的耐心等待,下面是我对您情况的分析和建议:
1 您目前诊断肺癌晚期现在使用靶向药物治疗,首先我们需要除外是不是药物的副作用引起的双下肢浮肿,但是您提供的都是原料药的编号,具体的药物是什么我不清楚,所以也不清楚相应的副作用有什么,是否包含下肢浮肿,这个您可以和您的主治医生再沟通确认一下,排除药物副作用。
不过根据您描述,您最后一个药物的开始使用时间是今年6月份,到现在应该有八九个月了,如果浮肿是刚刚才出现的话,我估计是由药物的副反应引起的,可能性不太大。
2 临床上常见的出现双下肢浮肿的原因:1)心源性水肿,也就是心功能不好,血液循环障碍,引起下肢水肿。2)肾源性水肿,由于肾脏疾病导致的体内的水钠储留引起水肿。3)肝脏疾病,肝硬化这样的疾病也可以引起低蛋白血症导致下肢浮肿。4)甲状腺功能减低引起的水肿。5)营养不良,低蛋白血症引起的双下肢水肿。6)下肢血栓。
如果您既往没有上述的任何疾病,也可以排除下肢的血栓的话,那么恶性肿瘤晚期的患者最容易出现上下肢浮肿的原因,就是营养不良,您的体重只有45公斤,不知道这段时间有没有明显的体重下降或者近视不好,如果有的话考虑营养不良引起的低蛋白血症,导致水肿的可能性很大。
3 目前因为没有办法进一步的复查,暂时您可以通过一些方法来缓解水肿,比如避免久坐久站,睡觉时把双下肢适当的抬高,如果能够排除下肢血栓的话,还可以轻柔按摩下肢,促进淋巴血液回流。适当加强营养。
希望我上述的回答可以给到您一些帮助,祝您在疫情期间平安顺利。🙏

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:帮忙分析一下,我的检查结果,和下一步怎么处理,扫二维码,输入2630,可以看到片子。症状及患病时长:右侧乳腺癌,转移到右侧淋巴结。 就医及用药情况:本周 3 月 27 日做完 全乳和淋巴切除手术,目前没有使用任何药物,两到三周内需使用两个储液袋和引流管收集自腋下和胸部的排出的淋巴液。右臂和右部胸肌难以出力。 需要解答的问题: 患者 目前 49 周岁已进入更年期,发现和治疗乳腺癌前,有使用 安利纽崔莱植物蛋白粉 与 钙镁维生素D 片 的习惯(详细成分见图),用于应对更年期造成的缺钙症状。 想要咨询医生的是,目前患者术后使用这些保健品是否安全。以及在术后有哪些具体的饮食方面的禁忌。据患者转述,医嘱过含有激素的保健品不可以吃(如蜂皇浆),不清楚这里的激素指的是什么。 症状及患病时长: 确诊胶质瘤两年 就医及用药情况: 未用完 需要解答的问题: 想了解一下中国医科大学附属第一院胶质瘤手术费用及放化疗、靶向药费用症状及患病时长:10月16号住院17号手术切除了鼻咽新生物。然后检测报告出来后确诊鼻咽癌。然后去肿瘤医院做了pect检测。医生让我化疗结合放疗一起做。目前做了两期化疗,但都起来过敏反应,第一次过敏严重起皮症。全是红点,去医院打了地塞米松跟吃药三天才消。第二期换了药之后还是过敏但症状轻一些。打了一阵地塞米松就好了。然后医生跟我说那就不用化疗了,直接上放疗。但我不想放疗了。因为pect检测我这个没有转移,并且已经手术切除了癌细胞。就想换个医生咨询一下我这个情况可否不放疗。定期复查,吃中药或是西药控制病情。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:右侧乳房恶性肿瘤 2021年9月切除, 就医及用药情况:没有化疗,只吃什么斯坦药 需要解答的问题: 2022年复查正常。2023年复查结果如下:(期间阳了两次,感冒发烧咳嗽过) 想咨询一下,这是转移了吗?乳腺癌转移的几率不是很低吗?该如何治疗?