2020年02月18日
第1次提问
症状描述:我今年22岁,爱吃辣椒,在上学经常久坐,肛门外的小肉球有快八年了,平时不痛不痒,不影响生活就没有去过医院检查,最近回家可能熬夜久坐之类的,大便时肛门有撕裂的疼痛感,便纸上会有血迹,严重时大便会滴血。当大便比较稀软时就不会有撕裂感,也不会有血。 用药情况:偶尔会用马应龙痔疮膏擦拭

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郭庆医生
您好,感谢您的信任,提问已收到,稍后回复,请耐心等待。你先不急着追问,可以等我回复完,你仔细阅读过后,有新的疑问再提。
2020年02月18日
郭庆医生
您好,根据您的描述诊断暂时考虑痔疮并肛裂可能,指诊及肛门镜检有助于明确诊断,痔疮,肛裂是常见肛门部疾病,发病机制类似,常合并出现,一般通过保守治疗可以改善,不用担心,但要重视。

痔疮分为内痔,外痔,混合痔,内痔主要表现便后出血,外痔突出于肛周,表现为痔团红肿疼痛,内痔外痔融合为混合痔。

肛裂是消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开,形成小溃疡,常引起肛周剧痛。肛裂最常见的部位是肛门的前后正中,肛裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿,造成肛乳头肥大,下端皮肤呈袋状垂向下突出于肛门外,形成“前哨痔”,肛裂、前哨痔、肛乳头肥大常同时存在,称为肛裂三联征。

痔疮,肛裂等肛门部疾病与不良生活习惯(久坐,如厕久蹲,辛辣刺激饮食)有关,除了药物治疗,同时还要配合注意生活习惯的调节,保持良好的生活习惯更重要。

以下是注意事项以及用药方法:
1.平时忌食辛辣刺激性食物,忌烟酒,多吃蔬菜水果粗粮等,比如苹果火龙果玉米山芋燕麦等,每天摄入绿叶蔬菜500g,多吃火龙果等这样的水果,多吃五谷杂粮,多喝水,每天饮水约2000ml 。

2.保持大便软化通畅,平时避免久坐久蹲,多变换体位,坐位一个小时左右可以起身适当活动一下,每天多做提肛运动(收缩夹闭肛门),作息规律,不要熬夜,定时如厕,如厕时间不要超过五分钟,蹲厕不要玩手机或者看书,便后用高锰酸钾片温水坐浴五分钟,一天两次,尤其是排便后,太宁痔疮栓塞肛,肛裂除了上述处理还可以外用硝酸甘油,波特利或红霉素软膏涂抹于肛周。口服地奥司明片或消脱止片止血治疗。

一般通过保守治疗可以改善,后期仍需注意保持良好的生活习惯,如果无好转则建议前往当地医院肛肠科系统诊治,必要时手术治疗。
2020年02月18日
第2次提问
我这个是内外痔混合吗?如果像之前平常不痛没有啥影响的话,是不是可以不用管他?有没有什么办法可以把外面的痔去掉?只能手术去痔吗?
2020年02月18日
郭庆医生
你好,因为图片清晰度有限,根据你的描述疮考虑混合痔,痔疮主要是治疗症状,没有症状可以不用治疗,但保持良好的生活习惯是防治肛门部疾病的关键,通过上述方法外痔痔团可能缩小形成皮赘但不会完全消失,手术可以去除。
第3次提问
好的,那请问你给我开的药是针对最近便血时使用还是以后对于外痔也可以一直使用
2020年02月18日
郭庆医生
针对便血,疼痛,痔疮,肛裂都有治疗作用(因为两种疾病病因治疗都比较类似),除了药物治疗,最重要的是保持良好的生活习惯,这才是防治肛门部疾病的关键。
郭庆医生
外痔如果没有疼痛等症状,保持良好的生活习惯即可,不需要用药治疗。

TA的问答

症状及患病时长:三个月前,左手小指指甲因为太长不甚受伤,整个掀盖,当时将长指甲部分剪去,碘酒+黄药水处理,但并未将断甲整个都剪掉,两个星期左右,创口愈合,断甲变黄且与长好的甲肉脱离,因怕二次受创就将断甲剪去了,至今,新甲没有长出来多少,自行处置一直是每次黄色断甲部分前移就会剪掉一点点,现在发现原来的创口愈合之后沿着甲缘线长了不少死皮,且小指原指甲尖肿起了一块,不疼,只有撕死皮的时候会有痛感 就医及用药情况:未曾就医,一直自行处置 需要解答的问题:接下来应该如何处置呢?应该一直把断甲剪掉吗?应该撕死皮吗?为什么会肿起来呢症状及患病时长:早上7点本身是个老茧水泡,穿拖鞋摔倒摩擦上面老茧水泡破皮后出血 就医及用药情况:碘酊消毒 需要解答的问题: 需要怎么处理伤口愈合,走路轻微碰到都疼症状及患病时长:几天前咨询过甲沟炎,这几天在涂抹碘伏和莫匹罗星。昨天本来感觉疼痛有所减轻,但昨天出门走路了,今天就又感觉到了疼痛。暂时无脓和发烧。哺乳期。附图是刚涂了药的脚趾, 就医及用药情况:碘伏和莫匹罗星 需要解答的问题: 1.重新疼痛是否和走路有关系? 2.有没有效果更好的药? 3.修正药业治甲沟炎的药是否可以用?见图症状及患病时长:感觉左脚是甲沟炎,左脚大拇指嘴边的脚指甲感觉碰到肉了,还没有嵌入进去,摁的话有一点疼,两天前开始 就医及用药情况:用碘伏涂抹,抹了夫西地酸乳膏,晚上睡觉嵌了棉花进去 需要解答的问题:想知道左边这一块是不是脓肿,需不需要嵌入棉花,我可不可以剪这一块的指甲,右脚没有疼痛,会不会之后也甲沟炎啊谢谢医生!症状及患病时长:3 天 就医及用药情况:壳聚糖生物敷料 需要解答的问题:膝盖关节处创伤3 日,伤口表面有烂皮,每天会喷几次壳聚糖生物敷料,应该如何处理可加速愈合