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您好，感谢您的耐心，等待您的问题和图片已收到，我已仔细阅读。

根据图片您的弟弟前额的片状红斑，伴脱屑，胸前瘙痒性丘疹，枕后头皮脱屑，瘙痒，抓破疼痛结痂，考虑诊断脂溢性皮炎，同时合并轻度脂溢性脱发，头发密度略稀疏。

本病是在皮脂溢出的基础上发生的一种头皮炎症，还有报道说是与糠秕马拉色菌感染引起的，此头皮比较油腻的头屑。

建议口服西替利嗪每天一粒，异维a酸软胶囊一次一粒一天二次，中晚饭饭中吃。抗炎控油。吃的时候嘴唇干裂，注意保湿。面部用维生素e乳或者医用护肤品保湿推荐薇诺娜舒敏特护霜。用二周复诊。

可以查头皮真菌，看看有没有合并真菌感染。没有真菌买二硫化硒洗剂洗头洗澡。有真菌阳性，建议外用酮康唑洗剂洗澡也可以用，药店买的到，洗头，每周两次到三次，洗半年以上，自己的洗头膏用完以后再用它洗作用五分钟，洗掉。外涂派瑞松，每天一次，十天后症状好转后停药。
也是需要忌口的忌辛辣刺激海鲜牛羊肉火锅等发物饮食，避免饮酒，熬夜。

注意事项
正确的洗头方式是避免用温度过高的热水洗头，用指腹洗头，洗发的过程中可通过头皮按摩将头皮屑清除干净，最后再配合药物和抗屑洗发精来抑制头皮屑。同时需要忌口，不能避免熬夜，忌辛辣刺激，牛羊肉等过热食物饮食，调理胃肠，避免精神紧张。

您可以再次追问，谢谢您的问题。祝您健康！

嗯嗯，尽量高脂高糖高乳的少吃，油炸的，带壳海鲜，辛辣刺激牛羊肉等尽量不吃。青春期皮脂腺功能亢进，尽量别抓头，有些是随着搔抓头发脱落，有时候因为皮脂腺分泌旺盛亢进引起的脂溢性脱发，图片看前面头发开始变细了，如果再加重的话就需要干预生发了。

你好，这个年龄段的确实少，脂溢性皮炎也可以引起脱发，至于能不能把脂溢性脱发和雄激素脱发等同尚有争论。总归提早预防最好，从临床皮肤镜检查结果19-22岁的男性脂溢性脱发大有人在，而且具体机制尚不完全清楚。