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根据您所描述的鼻部症状以及所上传的视频,既往多种食物过敏史以及过敏性疾病病史,初步考虑为腺样体肥大诊断较为明确。
腺样体位于鼻咽部,属于人体淋巴内环的重要组织结构之一,随着孩子年龄的增长或者感冒呼吸道感染,鼻部炎性反复刺激等原因可导致腺样体增殖增生肥大继而出现气道阻塞的症状,表现为鼻塞,以夜间为重,伴发张口呼吸,睡眠打鼾或者呼吸暂停的情况。
常见的致敏源有尘螨动物毛屑花粉冷空气以及诸多可能致敏的食物等,不除外动物毛屑所致的鼻部症状,但是单纯鼻塞以及夜间平卧位时严重更多的考虑为腺样体肥大的可能性较大。
针对目前情况建议采取如下治疗:
应用糠酸莫米松鼻喷雾剂(内舒拿或者逸青) 一次一个鼻孔一喷 一天一次 晨起喷鼻,该制剂为鼻部局部喷用糖皮质激素,全身生物利用度低,具有较好的抗炎作用于针对鼻部炎性疾病均有较好的治疗疗效,临床应用非常安全,虽然说明书上写着适用于三岁以上儿童,但是针对较为严重的鼻部情况也可以应用于三岁以下儿童。
顺尔宁 4mg 日一次 睡前口服。
上述药物为治疗腺样体肥大的一线治疗药物,应用半个月左右看鼻部症状以及张口呼吸症状改善情况。
如果有频繁的晨起打喷嚏,揉搓鼻部以及流清涕症状,需要口服盐酸西替利嗪滴剂或者氯雷他定糖浆/干混悬剂按照说明书根据孩子的公斤体重或者年龄予以应用即可。
另外疾病治疗期间以及日常应注意避免进食辛辣刺激食物,避免食用可能致敏的物质,避免接触冷热温差较大空气环境,避免接触粉尘污染刺激环境,保持室内适宜的温湿度,日常保持手口卫生,定期接种流感疫苗,以防感冒加重病情或导致病情反复。
如果应用上述药物治疗后症状不改善或者进一步加重,必要时待疫情结束后医院就诊行鼻部检查,鼻内镜或者鼻咽侧位片检查明确腺样体肥大阻塞情况。
大概情况就是这样,有问题可继续补充追问。