2019年05月30日
第1次提问
医生,三个月婴儿,一直有母乳性腹泻,每天算上一点点的大便有上十次,今天下午突然大便有血丝,之前没有过此类情况,化验结果如下,当地医院医生说有轮状病毒,开了双歧杆菌,婴儿精神状态和吃奶,小便等都比较正常。请问这可能是感染了轮状病毒吗?医院开的药可以吃吗?或者有其他更适合的药?

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2019年05月31日
郑朝光医生
你好,你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看,宝宝一直以来都有大便次数比较多的情况。今天突然出现了大便出血。大便出血一般多见于肠道细菌感染,或者是食物蛋白过敏引起的。从大便常规的化验结果来看,并没有发现有肠道细菌感染的表现。
2.大便化验提示有轮状病毒弱阳性。如果是轮状病毒感染的话,治疗没有特效药,主要还是以对症治疗,缓解症状和防治并发症为主。治疗的重点还是要防止脱水。所以要注意宝宝是否有出现了脱水的表现。建议要关注宝宝的精神状态,尿量,皮肤弹性,口唇干燥。前囟门是否有凹陷等等。如果是轻中度脱水,一般可以使用口服补液盐口服补液治疗,如果出现了重度脱水,那就需要静脉补液治疗的。
3.医院开的益生菌是可以口服的,益生菌对于急性腹泻是有缓解作用的,不过不是特效的。
4.如果大便出血没有改善,建议要及时复诊,如果是食物蛋白过敏的话,需要改用深度水解奶粉喂养。此外也要排除一下是否有其他原因导致的肠道出血,可以做一个腹部b超排除是否有肠套叠的可能,还要检查一下肛门周围是否因为腹泻次数较多造成的肛门周边的破损引起的大便出血。
5.不过宝宝如果一直有大便次数较多,所谓的母乳性腹泻,其实一般我们指的就是乳糖不耐受比较多见,但是如果食物蛋白过敏也可能会造成反复大便次数较多的。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着