2019年05月30日
第1次提问
今天体检查胸片显示肺气肿和肺结节,CT报告上没有,是否表明没有肺气肿和肺结节;门诊医生建议住院查肺纤维镜,您觉得是否有必要? 无不良嗜好,不抽烟、不喝酒,家里也没人抽烟喝酒,工作环境没有接触不良气体的可能

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刘晓景医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生。
我目前正忙,稍后总结了我发送给您。
暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语
以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。
2019年05月30日
刘晓景医生
您好,非常感谢您对我的信任并提问。
您的CT报告我仔细阅读了,不需要查纤维支气管镜的。

为了更好的判断,我还需要知道您今天的胸片单纯为了体检而做吗?
您平时有咳嗽咳痰吗?有气短吗?一点症状都没有吗?

你以前经常咳嗽吗?您近期得过咳嗽吗?

你以前总有关节疼痛吗?

您除了这胸片和CT还有别的检查吗?

您把您的肺CT提在空中,迎着阳光,背后一定要迎着阳光,或者是把电视屏幕或电脑显示器调成白色,把CT贴在上面拍照。


您目前这张CT是看不了的。

或者您还有什么需要追加的,可以一并追加上来,防止浪费两次免费追加的机会,再次感谢您的信任。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
等待您的回复
2019年05月30日
第2次提问
平时没咳嗽,咽喉总是干涩发痒,没有气短症状,今天本来是复查胆囊,就一起让医生开了胸片的单,也没有关节疼痛;小时候患过支气管炎,有胃病。胸片有快3年没查过了,以前一直正常。

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刘晓景医生
好的,追问收到,我现在正忙着处理急诊病人,稍后回复,感谢您的耐心等待。此条不要追加,避免浪费追加的机会。
2019年05月30日
刘晓景医生
您好,不好意思,我现在值班忙碌。稍后回复您,感谢🙏 您的耐心等待。
感谢🙏
2019年05月30日
刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任。
今天在班上值班,有点忙碌,让您久等,非常抱歉。
我仔细分析了您提供的内容和您的检查的结果。
1.胸片有很多的局限性,所以尽管胸片报了有结节灶,以CT为准,因为CT就是断开来看,就像切黄瓜片一样,一层一层的断开来看,这样看的清晰。所以报告以肺CT为准。

2.确实左肺部看到了一些高密度影。这个影子如果做气管镜的话,位置也看不到。
咱们先这样处理,咱们可以先按炎症处理。因为有的细菌毒力比较弱的话,症状会比较轻微,有的病人确实在体检的时候发现肺部高密度影经过抗感染治疗之后就完全消失的。

您一定担心,这会可能是肿瘤性的病灶,我分析了您的病灶,不像是肿瘤性的病灶。

我们可以这样:
1).0.9%的氯化钠注射液500ml+盐酸左氧氟沙星注射液500mg静滴,1/日,连用7天。

2).如果您对头孢不过敏,头孢克肟100毫克,2/日,口服连用7天。

3).盐酸氨溴索片,每次一片,每日三次,口服连用7天。

3.您不要紧张,尽量放松,多吃瘦肉,鸡蛋,牛奶,这些高蛋白的食物可以帮助增强抵抗力。
不要熬夜,规律作息。尽量不要劳累,今日多休息。
这样身体的抵抗力是强的。

这样处理以后,15天以后我们再复查一个肺CT,看病灶的变化。

病灶主要在我圈的那几个层面,病灶不大,看着也不像是肿瘤性的病灶,不要着急。

希望我的回答能够帮到您。
衷心的祝愿您早日康复,一切顺利。
再次感谢您对我的信任。

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2019年05月30日
第3次提问
好的,谢谢。 忘了一个信息,我孩子患大叶性肺炎,今天刚出院,这段时间我一直陪床,她咳嗽的那几天,我偶尔也会咳嗽,喉咙发痒,我昨天感冒发烧,不知道跟这个是否有关?另外肺气肿CT片上可以看出来吗?
刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我马上总结,稍后回复您,手机输入内容有点慢,我会尽快发送,感谢您的耐心等待。
2019年05月30日
刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任及耐心等待。
您追加的内容很重要,有关系的。您的症状就是呼吸道感染的症状,因为细菌的毒力弱再加上您正是壮年,抵抗力强,所以您的症状减轻。

这样的话咱们正规抗感染治疗后复查肺CT就好。
我分析您的肺CT到时可能就一点情况都没有了。

肺CT上没有看到肺气肿的影像,下次复查时您一定要复查肺CT。
以后每年体检我也建议您复查肺CT,因为胸片局限性太多了:心影后面看不清,膈肌遮挡的看不清,前后肋骨重叠的地方也看不清。所以以后如果您每年体检咱就查肺CT。

最近一定要注意休息,不要劳累,不要熬夜,不要喝酒(服用头孢期间不能饮酒,包括含有酒精的饮料),即使不是因为服用头孢,最近最好也不要饮酒。

希望我的回答能够帮到您。
祝您早日康复,一切顺利。
再次感谢您的信任并耐心等待。

TA的问答

症状及患病时长:感冒多日,咳黄痰,浓鼻涕,最近两日晚上咳嗽开始厉害了 就医及用药情况:服用三九感冒灵、蒲地蓝口服液 需要解答的问题:用什么消炎药合适症状及患病时长:昨天下午开始流鼻涕 打好几个喷嚏,到晚上咽喉就有些哑疼 就吃了999感冒灵冲剂加一个复方什么名字的消炎片 今天早上醒了就感觉更难受了 咽喉很疼哑哑的 ,咳嗽 头晕疼晕疼的,身上也有些肌肉酸疼累累的,眨巴眼睛都有一点点疼,还有点发低热的感觉 就医及用药情况: 需要解答的问题:刘医生您好 症状及患病时长:我在墨尔本,现在开始入冬。今天乘船两小时(来回)一直站在船外面风大的地方,吹的很冷,期间有清鼻涕;晚上回来睡了两个小时起来之后觉得仍然很累、胸口很沉、浑身发热(没有体温计但是感觉比平常温度要高,脸烫)。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这是什么症状,该怎么办?明天有一个重要的5个小时的会议,不能缺席。症状及患病时长: 之前有肝硬化病史 就医及用药情况: 恩替卡韦 需要解答的问题:体检CT报告解读症状及患病时长: 时长3天,第一天流黄涕,第二天鼻塞➕流鼻涕,第三天喉咙感觉不舒服 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 这是什么原因?我该吃什么药?需要注意什么呢?