您好,非常感谢您的信任,已经详细阅读您的资料,根据您的描述,约五天前开始出现胸痛。有烧灼感。
胸痛是临床上常见的症状,主要有胸部疾病导致,疼痛因个体痛阈的差异而不同。
引起胸痛的原因:
1、胸壁疾病:比如急性皮炎、肋骨骨折等等
2、心血管疾病,比如冠心病、心包炎等等
3、呼吸系统疾病,比如胸膜炎等等
4、纵膈疾病,比如纵膈炎等等
5、其他,比如食管炎等。
但是每种疾病引起的胸痛都有它各自的特点,比如胸膜炎引起的胸痛多与呼吸有关。反流性食管炎表现为烧灼样疼痛。胸壁炎症或软组织损伤引起的疼痛多有按压痛。
结合您目前的情况,若是软组织损伤导致的疼痛一般当时既有感觉,您中间间隔两三天,且无按压痛,考虑可能性较小。若是胸膜炎引起的疼痛,与呼吸关系密切。不排除此种可能性。
反流性食管炎或胃食管反流也可出现胸痛,且多有烧灼感。典型症状表现为烧灼感、胸痛等。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。高度可疑。
目前初步诊断:胸痛 反流性食管炎?胸膜炎?
治疗:
第一,头孢继续服用。
第二,加用奥美拉唑抑酸,每次一粒每日两次,饭前服用。
第三,加用多潘立酮改善胃肠功能,减少反流的可能性。每次一片每日三次,饭前服用。
第四,加用铝碳酸镁片,每次一片每日三次。饭后一小时服用。
近期戒烟酒,规律饮食,清淡易消化饮食,饮食不宜过饱,饭后至少半小时后可躺下休息,规律作息,保证足够睡眠,避免剧烈运动等等。
关于新型冠状病毒
肺炎,属于乙类传染病,传染病首先要有传染源,其次是传播途径,再次要有易感人群,虽然说目前人群普遍易感,但是需要接触了传染源才有可能被传染。如果没有相关接触史,暂时不考虑这种可能性,即使接触了传染源,还得需要传播途径,如果没有传播途径也不会被传染。目前资料显示,新型冠状病毒主要通过飞沫传播。飞沫传播只有与传染源近距离接触才可能实现,而距离传染源1米以外是相对安全的,距离2米以上是绝对安全的。部分可经直接接触传播,要勤洗手,降低传播的可能性。而且它的典型症状是不明原因的发热干咳乏力等症状,但这些症状并不是它所特有的,很多呼吸道的感染都有可能出现这些症状,比如病毒性感冒等也会出现这些症状,所以从症状上是没有办法完全区别的,但是如果近两周有过相关接触史且在两周内再发生了这些症状,那么才有可能是(不是100%)。若无相关接触史,暂不考虑。
治疗观察三天,若疼痛无明显缓解,建议完善胸片等检查。
除头孢外(目前有),余属于非处方药。
再次感谢您的信任,祝早日康复!