2020年02月18日
第1次提问
你好廖医生,我今年29岁,最近半年跟老婆做爱,经常是做一半阴径就软了,还有想做爱的情况下阴径渤起不够硬,医生这种情况要怎么调理……
2020年02月18日
廖权医生
提问收到了,廖医生正在复习既往病史,稍后详细解答,本条不要回复。

目前处于疫情控制的关键时期,请尽量避免外出,无发热及其他不适,避免到医院。可以把丁香医生平台推荐给周围需要的朋友,缓解地区的就诊压力。

让我们一起努力,共度难关!
2020年02月18日
廖权医生
1,在您这个年龄一般情况是勃起不满意,中途疲软,硬度不理想,有的时候出现难以插入的情况,多是心理因素导致,是比较轻和常见的类型,可以通过规范治疗获得缓解。

2,跟很多因素有关,比如,长时间的工作学习压力比较大,劳累,休息睡眠时间不足,缺乏锻炼,饮食不健康,吸烟酗酒,生活不规律,肥胖等等都有关系。
您这种情况,心理因素为主要原因,社会压力过大等都会引起勃起功能障碍。

这些都可以影响人体的大脑和内分泌系统,影响激素的分泌,从而导致性欲的下降,性激素分泌的减少,从而导致勃起功能障碍。

3,从治疗上来说,保证休息和睡眠时间,不要过度劳累和熬夜。

学会减压,专业注意力,适当的进行体育锻炼,主张下午5点到7点,做慢跑等运动,每次半小时到一小时比较合适。

注意饮食清淡,可以多食用一些含贝壳类的海产品,肉蛋鱼鸡和绿叶类蔬菜多吃,不要抽烟,也不要喝酒。通过1到2个月的,饮食生活调理,可以使硬度持续性提高。

4,短期来讲,可以借助药物,来快速缓解症状。

西地那非,也就是伟哥,是最早面世的治疗勃起功能障碍的药物。起效时间为 30~60 min,最长作用时间为 12 小时。进食难消化的食物以及高脂肪食物会影响西地那非的吸收,从而降低西地那非的效能。西地那非的常用剂量为 50 mg、100 mg,推荐起始剂量为 50 mg,根据患者的反应及副作用进行调整。
不良反应主要包括:
头痛、潮红、消化不良、鼻塞及视觉异常等。视觉异常为轻度和一过性的,主要 表现为视物色淡、光感增强或视物模糊。

性生活前一小时左右服用,不需要每天服用,该药物没有依赖性。

综上所述,目前情况,短时间借助药物,长远来讲缓解心理压力,改变不良生活习惯,坚持运动,可以逐渐摆脱掉药物,获得长远效果。

还有疑问可以继续提问。
2020年02月18日
第2次提问
你好医生,我现在主要是阳萎早射,有什么药物可以治疗的,最好中药类的
2020年02月18日
廖权医生
第一,勃起功能不佳,勃起不持续并不是绝对意义上的阳痿,阳痿的定义一般是指任何情况下都无法勃起。您这种是比较轻的类型,一般通过改变生活习惯就可以得到很好的缓解,短时间借助药物治疗,可以缩短这个治疗时间。

第二,早泄,这个问题有两个定义,第1个,持续性或周期性最小刺激下插入前,插入时或插入后不久,并在个人意愿之前射精,引起显著痛苦或影响伴侣的关系。
还有一个定义为,性交开始之前或之后很快射精短于15秒,未达到可能性交的充分勃起便发生射精,该困难并非由于长时间缺乏性生活引起。

您符合上述第一个定义,目前有规律性生活,建议非药物治疗为主,推荐行为疗法。行为疗法包括:
1.性技巧的改变:改变性交体位,像女上位可以减少性刺激延缓射精;延长性前戏,克服心理障碍;间歇性抽动或间歇性插入等;

2.避孕套法:在性生活进行时多带几层避孕套,降低阴道对阴茎的摩擦和阴道收缩时对阴茎的刺激,达到延缓射精的目的;

3.停顿与开始疗法:在性生活进行中,由伴侣刺激阴茎,当阴茎勃起,男方感射精紧迫的时候,立即停止刺激,待射精紧迫感消失后再重新开始性生活,这样反复几次后再射精;

4.阴茎挤捏法:与前者相似,女方反复刺激阴茎,当男方有射精紧迫感时,采用手法压迫阴茎头,使阴茎疲软,再进行性刺激,反复多次后再射精,通过此方法可以增加患者的射精兴奋度和对性刺激的耐受性,使射精时间延缓,其需要夫妻双方持久紧密的配合。

5.您可以坚持一段时间,同时配合药物治疗,像盐酸达泊西汀等,按需服用,目前临床上疗效比较好,快速起效。

盐酸达泊西汀,作为治疗早泄的一线用药,必利劲--达泊西汀是目前临床应用最广、疗效较好的口服药物,对于原发性和获得性早泄患者均适用。

药理作用:通过抑制 5-羟色胺(5-HT)再吸收,增加突触间隙 5-HT 活性,从而增强控制射精感,延迟射精冲动。

用法用量:性行为之前 1~3 小时口服,首次剂量 30 mg,效果不佳者可增至最大剂量 60 mg,服用最大剂量的频率为 24 小时 1 次。

注意事项:该药为按需服用,达峰时间约 1.3 小时,副作用包括轻度头痛、恶心等,总体耐受较好,高血压及心脏病患者亦可服用。

该药物没有依赖性,服用6次平价疗效。


综上所述,首选推荐药物治疗的同时,配合行为疗法。最终会摆脱掉药物。
第三,

中医中药对目前的病情是有帮助的,但是需要面诊才能推荐药物,另外就单纯早泄来讲,中医中药的效果是不理想的。

中医中药调理,对勃起功能障碍有缓解作用。开中药或中成药需要见面后看舌苔脉象,望闻问切,最后辨证施治。看中医最好到中医院,特别是比较复杂的病情,让中医师看过后再开,才能更利于您的治疗。
因此在这里,廖医生无法判断症行,暂不能推荐中药,谢谢您的理解,如果您方便可以直接到我院找廖医生就诊。

第四,中医西医没有优劣性,最终适不适合、最终有效、副作用可控才是关键。
您目前的病情来看,单纯的坚持非药物治疗就会有很好的效果,只是需要时间。推荐这些药物,可以缩短治疗的时间,而且所推荐的药物均没有依赖性,不需要长期服用,只需要性生活前服用,按需要服用。