2020年02月17日
第1次提问
医生你好。 症状描述: 我年龄47岁,患哮喘十余年,最近没有感冒或过敏,可能由于心情紧张,最近经常胸闷,而且感觉左胸有点疼。图片为17年住院病例,之后没有检查过。 用药情况: 不舒服时候就会吸舒利迭。 请问医生这种情况需要吃什么药?由于疫情原因不方便去医院治疗,可以买家用制氧机么?是否需要买医用级别的?具体吸氧疗法怎样(每天吸还是发病时吸)?

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2020年02月17日
宋成医生
您好,非常感谢您的信任与咨询!
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。哮喘的病因还未十分清楚,患者的个体过敏体质及外界环境的影响是发病的危险因素。哮喘的症状表现为反复发作性喘息,气急,胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和或清晨发作,加剧。
您这次胸闷可能由于心情紧张诱发哮喘发作导致。支气管哮喘讲究的是规范化治疗,舒利迭不是不舒服时才用,而是要规律使用,建议您现在开始 1吸/次 每天两次 吸完立即漱口。
左胸疼跟呼吸有没有关系?如果有关系建议完善肺部CT看有没有肺部感染,有感染需要使用抗生素治疗。
肺部CT显示有轻度肺气肿,支气管哮喘控制不佳后期会发现为慢性阻塞性肺病,所以必须规律吸入舒利迭。可以吸氧,家用制氧机即可。吸氧浓度1-3升/分钟即可。如果指脉氧饱和度在不吸氧状况下大于95%,保证夜间吸氧即可。如果低于95%,每日可吸氧10-15小时。
2020年02月17日
第2次提问
谢谢医生!请问氧浓度有要求么?图片这种吸氧机可以么?是每天吸氧还是不舒服时候吸就可以?左胸疼是呼吸不畅引起的,现在不方便去医院检查,可以自己吃阿奇分散片么?

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2020年02月17日
宋成医生
买个5升的吧,以后需要更大吸氧浓度时不需要再买一个大容量的。制氧机有国产也有进口,进口质量好一些,您根据您的经济情况选择。
如果平时哮喘控制很好,每天指脉氧饱和度都95以上,可以不吸氧。现在您哮喘控制不佳,建议吸氧。(买制氧机时让商家送个氧饱夹子,可以测自己心率和指脉氧饱和度)。
可以吃阿奇霉素分散片,吃一周即可。
2020年02月17日
第3次提问
谢谢医生!我同时在吃更年期的药,请问我同时吃这些药会不会互斥?

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宋成医生
阿奇霉素,舒利迭,孟鲁司特钠片之间是没有冲突的。这些中成药,我不是很了解,中成药做的药物相互影响研究也不多。实在抱歉!