2020年02月17日
第1次提问
医生您好,我2月12号晚上向您提问过,13号我去我们这里医院拍了ct和抽血,结果提示有肺炎。医院当天就开了两盒莫西沙星,6天的量,说吃药就行,不用输液,这个药我吃了肠胃反应比较大,医生就让我去吃中药。想问您帮我看下,这个肺炎严重不严重,需不需要输液,什么时候去复查。之前干咳,最近这几天感冒咳嗽有痰了,每到晚上就头晕没力气

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2020年02月17日
廖秀清医生
您好!感谢您的认可。待我查一下上次问诊情况后再回复您。
廖秀清医生

请不要回复简单礼貌用语,比如“好的、谢谢”等,以免浪费您追问的机会。

2020年02月17日
第2次提问
医生晚上还能回复我么,图片是上次和今天去看医生写的话。体温一直正常,就是咳嗽,乏力头晕,特别是到了晚上

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2020年02月17日
廖秀清医生
请稍候。
2020年02月17日
廖秀清医生
咳嗽,乏力,头晕1周。基本无痰,病初有低烧,已经多天我有发烧了是吧?
上传照片我已经仔细看过了。血常规正常,胸部CT提示右下肺少许斑片影,提示有肺炎,但是很轻。这种肺炎照胸片都认为正常,只有CT才能看见,所以很轻的肺炎常常被忽略然后自愈(当然没有用药好得快),也有极少数越来越严重以至于住院。
廖秀清医生
且慢回复
廖秀清医生
我还有问题要问。您只有一次提问机会了。
2020年02月17日
廖秀清医生
1 病初有低烧,已经多天没有发烧了是吧?
2 平素体健,没什么慢性病?
3 以前得过肺结核吗?若是,正规抗结核治疗过吗?疗程多久,有半年吗?医生说治好了让您停药的吧?
4 这次有潮热盗汗症状吗?超热就是身上或者手脚心湿热湿热的,盗汗就是刚睡醒到时候感到有一身毛毛汗甚至正在悄悄地冒毛毛汗那种情形。
因为血常规正常,胸部CT提示右下肺少许斑片影,这种情况有的人得的病是肺结核,不知道您去医院看病时医生提到过肺结核可能性没有?您传上来的CT片子没有照全,根本没有包含右下肺的图片,要是能看到几张照片和一段录像(有懂点医的人指点照相更好)会更有利于了解病情。
我问您问题有几个都是针对肺结核的。好帮助我判断病情并给出后续治疗建议。
谢谢!
廖秀清医生
抱歉打字有点慢。
2020年02月17日
第3次提问
是的医生,好多天没发烧了,就前两天,每天晚上就低烧,头晕,乏力。没有得过肺结核,今天去看的那个中医也问我周边有没有得肺结核的,半夜会出虚汗偶尔,睡眠严重不好。在吃啊普唑伦和思诺思。平时体质比较虚,很容易觉得累。ct的片子医院没有给我们说扫描二维码自己看的。如果是肺结核那现在要怎么做,是再吃一段时间的中药看看下次是否是没有掉,还是直接再去做其他检查。如果不是,那吃莫西沙星和中药是不是就可以了医生图片有二维码,医生您可以扫一下,看看里面的情况,我就看到4张影片。这几天晚上还会喉咙很干,痒,但是呼吸的时候胸部一点都不痛,口水里有时候会有血丝,牙龈很爱出血。所以分不出到底是牙龈出血还是其他,感谢医生

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2020年02月18日
廖秀清医生
我扫描后需要身份证后六位才能看CT(这个很好,和电脑上看CT一样清晰)。

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2020年02月18日
廖秀清医生
03:00
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廖秀清医生
01:45
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廖秀清医生
01:34
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2020年02月18日
廖秀清医生
建议住院呼吸科专科治疗。如果输液,抗生素建议选择头孢唑啉钠单用或者头孢唑啉钠+左氧氟沙星联合抗感染治疗,7~10天后复查胸部CT。若基本吸收,则痊愈;若没有明显吸收,则肺结核可能性较大。

TA的问答

最近一个月两三次咳嗽咳血,之前没有这种情况。多为早上,咳嗽痰中带血丝,最近一次咳的量大一点,有三分之一痰的血量。前一天都是喝酒吃烧烤或者火锅,咳了两口后后面怎么咳都不带血了。喉咙有点疼痛发痒。慢性咽炎很久了,一着凉就喉咙发痒咳嗽。医院检查:医院动了手术2天就让出院了,也不知道这个肺癌到底是算扩散还是不扩散的,除了这2个开掉的肺结节,还有好多很小的实性结节.请问这个单子上的信息我应该悲观还是乐观 症状描述:症状描述: 本人2020年1月出现干咳,无痰、并带有哮喘症状,不发热发烧。2月前往武隆区中医院检查CT,有轻微肺炎,住院治疗一周后,CT检查肺部炎症消除,但干咳无痰哮喘现象仍在。又通过中药治调理两周后仍不见好转,到区人民医院,医生初判定为支气管炎并开药治疗两个月,仍不见好转,于六月到重庆市附一院检查,医生初定过敏性咳嗽,吃西药半月不见好转,又到中药房抓中药吃了四个月仍未好转。2020年9月,再次到区福康医院住院检查,发现胃部有非萎缩性胃炎伴糜烂,胃溃疡,十二指肠炎,胃酸反流,再次认定为胃酸返流引起的哮喘,于是又吃了半年的胃病药,其间时好时坏,反复不定,直到现在仍是哮喘不定,咳嗽不止。2021年2月21日到区福康医院做ct检查,仍然开具胃病药(铝碳酸镁、拉唑类、胃神经官能症类) 去年从第一次就医开始,断断续续服用过氨茶碱类、糖皮质类、抗过敏药物,都没有效果。 服用胃病药症状有所减轻,一旦感冒或受凉哮喘和干咳无痰症状就会加重,反复两三次,如今仍不见好转。一年来夜间发热盗汗自汗。 五年来睡眠质量晚睡早醒。 2021年2月25日用内镜切除直肠息肉,良性。 廖医生你好!我的哥哥今年37岁,有肺结核病史,钙化,2020年12月有咳嗽,伴有肺部牵连性疼痛,深呼吸有疼痛,2021年1月5日在县级医院ct检查,双肺有多发斑片状,索条状密度增高影,共5处,大小约1.6*1.3cm边缘欠光整,可见毛刺及分叶,双侧背侧胸膜局部增厚,21年1月14日在新疆医科大学肿瘤医院ct检查情况基本一致,县级医院先进行抗炎治疗,头孢噻肟纳注射,口服莫西沙星,2021年2月20日县级医院增强ct检查,病灶略有缩小,24日进行肺部穿刺,未成功,出现气胸。问题1:目前县级医院建议胸腔镜手术取出一个病灶进行病理检测,是否合理?问题2:五处病灶,能否保证取出来的病灶具有代表性。问题3:是否还有别的判定方法?想尽快确诊。医生,很感谢您昨晚这么耐心的讲解,你所建议的RcT,这种检查会伤害身体吗?这里的医生说再进一步检查什么胸穿刺,想请教您这两项目,哪一个对身体不会造成伤害,我父亲对上次支气管镜检查已经存在排斥。进一步检查我担心他不会配合,还有上传这些这次检查的部分报告结果,麻烦帮忙看看,谢谢!