秦建华
副主任医师
肾脏内科
西南医科大学附属医院
休息中
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2020年02月17日
您好秦医生，我是18年7月份检查出来蛋白尿3加号，2019年3月份肾穿膜性肾病，当时尿蛋白3克4克左右，一直没有正规治疗。12月份肺炎住院，当时尿蛋白涨到了7.5克（平时4克左右），血白蛋白17。
就用了每天2片复方环磷酰胺片加12片泼尼松片治疗，一周后尿蛋白降到了4克，血蛋白升到了20。
我现在已经吃了一个半月了，前几天检查了各项指标都有好转了，尿蛋白降到了3.3克，血蛋白28了，现在非常时期去省医院复查很麻烦，激素吃的这么多，每天上午很难受。想在这里问您我的激素是不是该减量了。
我的化验单也给您看看。
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2020年02月17日
您好秦医生，我用环磷酰胺片是口服的，有时候有感冒症状就停了，上次停了10天。问问您这样能不能有抗药性了？或者有其他的？
2020年02月17日
2020年02月18日
谢谢秦医生的详细解答。我这一个半月吃了2盒多，每片50毫克，每天2片，每盒24片就是1.2克。总计有3克了，这样的量是不是有点多了？
才3g，每天0.1g是常规剂量。需要监测肝功和血常规，如果没问题就可以这样吃，吃到6g必须复查一下。
TA的问答
我父亲16年当时吃高血压引起了急性尿毒症症状，肌酐，尿酸各项指标都超了，武汉同济医院建议透析，然后过了两天有稳定下来了，一直在吃药控制，一直都还好，今年开始喝酒，前段时间有前列腺，最近一次复查结果，医生帮忙看看～有糖尿病史复查，已经用药，看下报告，现在吃3颗激素问题一：左肾肾结石肾萎缩，还有高血压。这个情况不在血管里安个药物球囊疏通血液就无法进行手术排出肾结石吗？
问题二：今年没不取出肾结石是不是会加快肾萎缩？
问题三：肾会不会继续萎缩？有没有什么办法停止萎缩？
问题四：肾萎缩会不会进一步发展成尿毒症？需要透析？
手机不太好，拍的照片不太清晰。谢谢大夫。您好，男38岁，16年发现肌酐101，超过98的最高上限，后面几年每年检查肌酐85到95之间徘徊，肾脏b超左肾下垂其他正常，无高血压糖尿病，尿常规除了尿比重略高以外全部正常，24小时尿正常，微球a蛋白每次检查都高于普通值，体重很瘦只有100斤，医生判断慢性肾脏病二期，肾小管受损。现有两个疑问。1.这种情况以后尿毒症概率高吗？2.最近两年大便不成型，想最近做肠镜，我能吃泻药吗？泻药开的是聚乙二醇，还要兑三斤水喝，是否对肾脏有影响有害？谢谢医生你好，我妈妈体检做了尿检，里面有几个指标不在正常范围，劳烦医生帮忙分析下，看看是不是有问题？如果有问题，我们需要再挂门诊复查什么项目？辛苦医生！
