2020年02月17日
第1次提问
您好,我的小孩为2月14日00:16顺产儿,体重7.66,血型O型。 昨天黄疸检测上午头部13.2的,胸口15.2,昨天晚上胸口为16.2,今天上午检查为17.8;然后决定住院进行蓝光照射。 我的血型也为O型,在医院检查过,不存在血溶性黄疸。 今天下午医院说要进行白蛋白输液,我们也签了同意。因为小孩出生时头部比较大,出生后有头皮血肿,会是引起小孩黄疸高的原因吗,因为担心这么照CT会给孩子辐射,能够有更好的保守治疗的方案吗?
2020年02月17日
杨明医生
家长你好,感谢信任,宝宝的情况已经仔细看了。
为了更好的分析宝宝黄疸的情况,请家长再补充下面这些信息:
宝宝是多少周出生的?有没有蚕豆病?出生时有没有缺氧?出生至今目前有没有发烧、腹泻、呕吐、咳嗽等等情况?另外宝宝体重是7.66斤吧?
1. 宝宝出生已经满了3天,血型为O型,黄疸指数皮测最高为17.8,相对于三天多大的宝宝来说,算比较高,提示为病理性黄疸。
2. 新生儿黄疸是新生儿时期最常见的临床问题之一,大约 60% 的足月儿,80% 的早产儿出生后都会出现不同程度的黄疸。因为严重的黄疸(胆红素超过20mg/dl以上),可能对脑的发育有一些影响,引起胆红素脑损伤,所以要及时监测黄疸的变化,并及时处理。
3. 从目前的这些资料来分析的话,宝宝黄疸跟肝脏处理胆红素能力不足,感染,头皮血肿等等因素都可能有关,要进一步检查。
4. 治疗上主要是蓝光照射,促进黄疸排出。蓝光照射不是用CT照射,没有放射性。对宝宝也没有什么大的影响,最多可能会有一些出皮疹啊,腹泻啊,低烧啊等等,停止蓝光照射以后,这些不良的反应都会很快消失了。
5. 头皮血肿是出生的时候挤压造成的,就是头皮下有出血,这个出血里面的红细胞会破坏,也会造成这个黄疸的加重。
6. 平时要加强喂养,另外的话可以口服一些益生菌,调理一下肠道菌群,可能会促进黄疸的消退。

TA的问答

杨医生你好,我家宝宝最近两周的便便有些不正常。每次都是前干后稀,前半截有一些裂纹,后面的稀便便甚至有一些泡沫。 其他吃喝玩乐都正常,这种是属于脾虚吗?应该怎么调理? 他现在以母乳为主,添加两顿辅食一顿水果,偶尔吃一顿奶粉。婴儿一个月十天黄疸今天10.2,十六天的时候黄疸升到25住院治疗降到10出院,回来之后一直没有降,反反复复9,10,11徘徊,持续到29号,开始停母乳,第四天还是没有降黄疸,是否需要住院治疗您好,医生,宝宝七个多月会扶坐会爬,7个月22天学会了扶站,现在八个月2天,这几天开始扶着围栏横着走,是不是太早扶走会影响骨骼发育,我已经尽力引导宝宝多爬,但一不注意就拉着东西扶站。还有宝宝出汗量越来越大,枕秃也明显,是否补充乳钙给宝宝吃?医生您好。我家男宝宝现在42天,昨天去妇幼医院体检时发现右脑内有一不均质等回声区,左脑室宽,具体见b超报告。医生说怀疑是血块或者囊肿,让三月时复查。但是我家是剖腹产的,第一天见红后入院,第二天高位破水,第三天内检时破水发现羊水二度污染,后来紧急剖的,手术台上三度污染,出生后还可以,评分十分,所以没有进保温箱,具体见出院报告。宝宝出生第二天剧烈咳嗽,嘴里有羊水咳出。 产检一直很顺利,就35周左右查出来头大腿短,后来也正常了。 脑部如果是血块是不是因为宫内窘迫缺氧造成的?会不会对以后有影响?如果是囊肿 的话怎么办?目前来看喝奶反应体重各方面都很好,只是之前舌系带短,剪了一下。 你好医生,这是我宝宝出生第三天的单子,我是o型血的妈妈,爸爸是b型血。宝宝出生时间在22号下午3点多。23号上午测的是8,24号早上测的是11,下午两点测的是14.1,晚上赶去市医院测的是17,然后血液里指标是335。25号早上黄疸指标一个是11,一个是305。26号下午去的时候血液里指标260不到,体表还是11。这张单子是昨天的血液检查报告。请问体表11没有下降要紧吗。有溶血可能性的存在吗。医生要求下个星期二做脑部核磁共振对孩子有影响吗。指标降到哪里是合格的。是不是降下来以后就不会再有上升的可能。